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高校輔導(dǎo)員處理學(xué)生心理問題的工作案例

2017-05-02 15:09歐陽素勤
新校園·上旬刊 2016年11期
關(guān)鍵詞:學(xué)生心理強(qiáng)迫癥高校輔導(dǎo)員

摘 要:當(dāng)代大學(xué)生的個性標(biāo)簽越來越明顯,加強(qiáng)思想教育工作應(yīng)以學(xué)生為本。輔導(dǎo)員通過分析具體工作案例的普遍規(guī)律和特有規(guī)律,強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié),具體問題具體分析,切實(shí)有效地做好學(xué)生工作。本文以個案的形式,結(jié)合工作實(shí)際,剖析案例的復(fù)雜情況,闡述輔導(dǎo)員工作方式和反思,為解決學(xué)生的心理問題起到了借鑒參考的作用。

關(guān)鍵詞:強(qiáng)迫癥;高校輔導(dǎo)員;學(xué)生心理;工作案例

一、案例概述

1.案例經(jīng)過

我院14級學(xué)生小麗有一天突然哭著給輔導(dǎo)員打電話,并說日子沒辦法過下去了,不停地問著怎么辦。隨后輔導(dǎo)員找到她,經(jīng)過一番交談才得知,該生有輕度強(qiáng)迫癥,擔(dān)心教師和同學(xué)歧視,入校后一直掩飾自己,人前隱藏自己,人后不停做出一些強(qiáng)迫舉動,如反復(fù)洗手、反復(fù)擺放鞋子等。經(jīng)過一年的“假裝”,小麗不但沒有好轉(zhuǎn),反而癥狀更加明顯,眼看自己已經(jīng)掩飾不了了,她焦慮、恐慌、煩悶,情緒一下崩潰。

2.案例背景

該生因?yàn)楦赣H入獄,受到刺激,高中時期就被診斷出有輕度強(qiáng)迫癥,吃了一段時間的藥,高考結(jié)束后,該生父親出獄,癥狀有所緩和。進(jìn)入大學(xué)后,該生因?yàn)樽员昂蛯W(xué)習(xí)壓力,強(qiáng)迫癥復(fù)發(fā),但該生極力掩飾,導(dǎo)致癥狀越克制越明顯,伴有抑郁、焦慮癥狀出現(xiàn)。

二、案例分析

首先,大學(xué)生是強(qiáng)迫癥的高危人群。強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫沖動或者強(qiáng)迫行為等強(qiáng)迫癥狀為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥。其特點(diǎn)是有意識的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存,兩者強(qiáng)烈沖突使患者感到焦慮和痛苦,但無法控制。強(qiáng)迫癥的治療在醫(yī)學(xué)界是個難題,癥狀的改善過程相對緩慢,服藥劑量一般偏大。如果得不到及時、正確的診斷和治療,會嚴(yán)重影響患者正常的生活和工作,給患者及其家庭都帶來巨大的痛苦和負(fù)擔(dān)。

其次,小麗高中時期就已經(jīng)確診為輕度強(qiáng)迫癥,但由于認(rèn)識不足,中斷了治療,長時間壓抑和隱藏自己,當(dāng)“強(qiáng)迫”與“壓抑強(qiáng)迫”斗爭得如火如荼的時候,她就崩潰了。

最后,根據(jù)有關(guān)調(diào)查資料顯示,我國大學(xué)生的心理健康狀況令人擔(dān)憂,有相當(dāng)數(shù)量的大學(xué)生存在負(fù)面心理情緒。而小麗患病的誘因與家庭和壓力有關(guān),確診了的輕度強(qiáng)迫癥也不能僅靠心理咨詢解決問題,更需要到正規(guī)醫(yī)院就診。同時,得到家人的重視和關(guān)愛也是必要的?,F(xiàn)在根據(jù)小麗的情況一是要聯(lián)系家人,保證該生安全回家就診;二是在回校后營造一個和諧的氛圍幫助其治愈。

三、處理過程

1.對心理危機(jī)進(jìn)行緊急干預(yù)

輔導(dǎo)員接到電話后,第一時間趕到學(xué)生身邊,為了安撫學(xué)生情緒,選擇在一個安全、安靜的環(huán)境中傾聽學(xué)生的傾訴,及時疏解學(xué)生爆發(fā)的情緒。小麗在這樣的環(huán)境中,放肆大哭,哭訴自己如何辛苦地克制自己,如何焦慮地反復(fù)洗手、反復(fù)擺放鞋子等,輔導(dǎo)員一方面解釋強(qiáng)迫癥的相關(guān)知識,一方面建議學(xué)生鼓起勇氣去接受進(jìn)一步治療。幾番勸說,該生同意輔導(dǎo)員與家長聯(lián)系,讓家長接該生回家治療。輔導(dǎo)員24小時陪護(hù),直到該生離校。

2.緊密聯(lián)系家長提供關(guān)愛支持

學(xué)生在進(jìn)入高校后出現(xiàn)心理危機(jī),但是原因需追溯到他的家庭及成長過程。所以當(dāng)學(xué)生現(xiàn)心理問題應(yīng)及時聯(lián)系家長,一方面是從監(jiān)護(hù)人的角度出發(fā),可由他們決定如何進(jìn)行干預(yù),另一方面由家長協(xié)助能從根源上解決心理問題。小麗對父親的依賴很深,征得她的同意后,輔導(dǎo)員第一時間是和她的父親聯(lián)系。有幸的是,該生父親非常重視,迅速趕往學(xué)校帶該生回家,并找心理專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療。

3.營造良好的學(xué)習(xí)生活環(huán)境促進(jìn)治療

一個月以后,該生回到了學(xué)校。輔導(dǎo)員將其列入重點(diǎn)關(guān)注對象,每周面對面談心一次,在寢室安排信息員督促其吃藥、反饋寢室和生活情況等。輔導(dǎo)員和班級同學(xué)配合醫(yī)生對其使用森田療法?!绊樒渥匀?、為所當(dāng)為”是森田療法的基本治療原則。精神緊繃狀態(tài)的緩解,心理狀態(tài)的改良,減少強(qiáng)迫性思維的恐懼。針對強(qiáng)迫性思維的癥狀,輔導(dǎo)員鼓勵小麗應(yīng)放松心態(tài),適當(dāng)?shù)?,順其自然,不必介意,淡化它,忽視它,它就失去興風(fēng)作浪的本領(lǐng)。

4.接納自己勇敢走出“強(qiáng)迫”的泥沼

首先,轉(zhuǎn)移對強(qiáng)迫癥的注意。這在根本上起到一種淡化的作用,將自己的注意力從強(qiáng)迫性思維轉(zhuǎn)移到工作、學(xué)習(xí)和興趣愛好上面,特別是當(dāng)自己強(qiáng)迫性思維出現(xiàn)時,一定要及時轉(zhuǎn)移到其他的事情,去從事自己最感興趣的工作活動,從而轉(zhuǎn)移自己對強(qiáng)迫性思維的注意,在一定程度上緩解心理矛盾和痛苦。小麗聽從了輔導(dǎo)員的建議,找到了一份自己滿意的兼職工作,每周末都會到學(xué)校附近的商店進(jìn)行導(dǎo)購,生活豐富。

其次,個性和自我心理調(diào)適能力的鍛煉。只有不斷地塑造優(yōu)秀的性格,鍛煉個人的心理抗壓和心理調(diào)節(jié)能力,才能從根本上克服強(qiáng)迫癥。經(jīng)過班級學(xué)生和教師的鼓勵,小麗在班干部競選過程中,勇敢說出了自己與強(qiáng)迫癥斗爭的經(jīng)歷,并競爭班級副團(tuán)支書的崗位。班級學(xué)生用熱烈的掌聲表達(dá)大家對她的包容和肯定。這讓小麗更加自信。

四、案例處理結(jié)果和效果

經(jīng)過一年的服藥,在輔導(dǎo)員、班級同學(xué)和家長的共同努力下,小麗情緒保持穩(wěn)定,性格越發(fā)開朗起來,三個階段治療和復(fù)查后,專家表示該生如果繼續(xù)保持穩(wěn)定可在6個月后結(jié)束服藥。這對于預(yù)期治療3年的小麗和她家長來說是一個非常好的消息。

五、案例思考和工作建議

1.新生心理普查和心理排查相結(jié)合,及時發(fā)現(xiàn)新生心理問題

據(jù)中國健康教育研究所心理健康咨詢中心統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)有各類心理疾病的患者占56.3%,其中神經(jīng)癥占34.70%。排在前四位的是強(qiáng)迫癥、抑郁癥、恐懼癥、焦慮癥。由此可見,強(qiáng)迫癥在各類精神疾病中患病率較高,影響面較廣。我國高校在新生普查中使用的PHI、16PF及SCL-90等心理量表對學(xué)生的心理狀況進(jìn)行普查,并將結(jié)果數(shù)據(jù)提供給學(xué)院心理教師和輔導(dǎo)員作為A類學(xué)生排查的依據(jù)。同時還要與心理量表相結(jié)合,使后續(xù)的心理排查工作更加具有準(zhǔn)確性。

2.構(gòu)建完善的大學(xué)生心理健康教育體系

培養(yǎng)學(xué)生健全的人格,是預(yù)防心理危機(jī)的重要任務(wù)。心理健康教育課程在我校是一門公共必修課程,這對普及心理健康知識起到了基礎(chǔ)作用。

3.建立干預(yù)運(yùn)行機(jī)制

建立及時、迅速、有效的大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)運(yùn)行機(jī)制,是化解心理危機(jī)的有效途徑。要完善大學(xué)生心理健康教育的危機(jī)干預(yù)機(jī)制,必須嚴(yán)格落實(shí)“早發(fā)現(xiàn),早報(bào)告,早安排,早預(yù)防,早控制”的“五早”預(yù)警機(jī)制和“一名患者,一名領(lǐng)導(dǎo),一套班子,一個工作方案,一抓到底”的“五個一”工作機(jī)制。

參考文獻(xiàn):

[1]雷園媛.責(zé)任感與強(qiáng)迫癥個體反應(yīng)抑制的關(guān)系研究[D].重慶:西南大學(xué),2014.

[2]王東.基于信號停止任務(wù)的OCD患者反應(yīng)抑制能力研究[D].廣州:南方醫(yī)科大學(xué),2012.

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作者簡介:歐陽素勤(1984- ),女,瑤族,湖南永州人,講師,一線輔導(dǎo)員,三級心理咨詢師,湖南科技學(xué)院人文與社會科學(xué)院學(xué)院學(xué)工辦副主任兼分團(tuán)委書記,主要從事大學(xué)生思想政治教育研究工作。

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