【摘 要】完善藥品集中采購制度是優(yōu)化醫(yī)院藥品供給側(cè)改革的重要一環(huán)，是降低病人用藥成本的直接因素，以政府為主導(dǎo)的藥品集中采購制度有其合理依據(jù)，但仍伴隨著地區(qū)封鎖行為與限定交易行為等行政性壟斷現(xiàn)象。因而，應(yīng)該正視行政規(guī)制之效能，肯定其積極作用的同時(shí)審視不足以趨利避害，可從實(shí)行管辦分離、明確職權(quán)依據(jù)、規(guī)范招標(biāo)程序、提供救濟(jì)途徑等方面完善藥品采購的法律規(guī)制。

【關(guān)鍵詞】藥品集中采購；行政性壟斷；行政規(guī)制；制度完善

一、藥品集中采購制度的緣起

2015年是我國藥品集中采購劃時(shí)代的分界，國家發(fā)改委的904號(hào)文決定自2015年6月1日起取消藥品的最高限價(jià)，由市場(chǎng)分類定價(jià)。同期國務(wù)院“7號(hào)文”和國家衛(wèi)計(jì)委70號(hào)文相繼頒布，各省依文件要求陸續(xù)出臺(tái)了省級(jí)藥品集中采購方案?，F(xiàn)行的藥品集中采購制度是以省為單位分類采購，各省級(jí)藥品采購平臺(tái)彼此互通、上下聯(lián)動(dòng)，由政府指引各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過藥品集中招標(biāo)采購的形式購進(jìn)所需藥品。從公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分散自主采購轉(zhuǎn)為聯(lián)合集中采購再到以政府為主導(dǎo)的省級(jí)藥品集中采購制度，行政權(quán)力逐漸深入藥品采購活動(dòng)并把控整個(gè)程序。其中，政府干預(yù)主要表現(xiàn)在：采購集中采購目錄內(nèi)的藥品，從方案制定到結(jié)果執(zhí)行，都由相關(guān)行政職能部門負(fù)責(zé)組織遴選形成的藥品集中招標(biāo)采購組織全面實(shí)施采購活動(dòng)。

二、藥品集中采購的必要性與合理性

1.我國醫(yī)藥購銷市場(chǎng)的運(yùn)作使得藥價(jià)虛高，人民群眾“看病難、看病貴”問題靡然成風(fēng)，藥品市場(chǎng)機(jī)制缺陷明顯，集中采購改革勢(shì)在必行

（1）藥價(jià)虛高群眾看病貴

2011年全國衛(wèi)生工作會(huì)議上陳竺部長便指出：藥價(jià)攀升源于藥品分銷的集中度低、規(guī)?；潭鹊?、物流配送水平低，藥品流通環(huán)節(jié)多及其市場(chǎng)秩序混亂等現(xiàn)狀。當(dāng)下我國藥品分銷領(lǐng)域企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、分布散，通常藥廠生產(chǎn)制藥，藥企購買后批發(fā)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零銷商。這樣的藥品流通體制下完成生產(chǎn)銷售過程需經(jīng)過5～8個(gè)環(huán)節(jié)，生產(chǎn)成本大多低于最終藥價(jià)的30%，醫(yī)院、零售商的利潤約占30%，其余40%是流通成本。這些繁冗的流通環(huán)節(jié)及交易主體形成合推之力，層層疊加的公關(guān)費(fèi)用最終附加到藥品中，成為當(dāng)下藥價(jià)虛高、群眾看病貴問題得不到切實(shí)解決的源頭。作為醫(yī)藥的終端消費(fèi)者，患者只能被動(dòng)買藥，毫無選擇空間。因此要擠掉藥品的“價(jià)格水分”，就必須簡(jiǎn)化藥品的流通程序，提高藥品分銷的集中度。

（2）藥品市場(chǎng)機(jī)制的缺陷明顯

作為一種特殊商品，藥品的作用二重性、質(zhì)量重要性、鑒定科學(xué)性和使用專業(yè)性決定了藥品的信息不對(duì)稱性及不確定性、供給存在的壟斷性，使其所在的不完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)的機(jī)制存在很大缺陷，很多時(shí)候無法保障用藥安全及群眾利益，如醫(yī)療保障領(lǐng)域的整體平衡、醫(yī)療衛(wèi)生體制的長期發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的壟斷、弱勢(shì)群體的醫(yī)療可及性等問題，都是市場(chǎng)機(jī)制所力不能及的。同時(shí)，作為采購方的公立醫(yī)院的根本屬性是歸國家所有，并不具備完整意義上的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)主體地位，容易出現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的市場(chǎng)失靈現(xiàn)象。因此，保證藥品市場(chǎng)健康發(fā)展不能完全依賴于市場(chǎng)化，必須要求政府加強(qiáng)行政干預(yù)并承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)，需要實(shí)行政府主導(dǎo)的集中采購。

2.現(xiàn)下我國以政府為主導(dǎo)的藥品集中采購制度有其行政規(guī)制的合理性依據(jù)，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面

（1）服務(wù)型政府的職能決定著為藥品集中采購提供服務(wù)

2009年的新醫(yī)改方案便強(qiáng)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，讓衛(wèi)生問題重回公共服務(wù)領(lǐng)域。黨的十七大明確提出建設(shè)服務(wù)型政府，在市場(chǎng)不能充分發(fā)揮作用的教育、衛(wèi)生等公共領(lǐng)域，政府需發(fā)揮更大作用。當(dāng)下藥品供應(yīng)不足、藥價(jià)高昂不僅成為患者的沉重負(fù)擔(dān)，由此引發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生問題亦是處于變革時(shí)期的我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展的重要隱患。建立健全藥品供應(yīng)保障體系是深化新醫(yī)改的關(guān)鍵，而國家公共產(chǎn)品服務(wù)的基本職責(zé)是要保障基本藥品供應(yīng)充足、質(zhì)量過關(guān)、價(jià)格穩(wěn)定，所以必然要求政府在這些領(lǐng)域的必要調(diào)節(jié)和干預(yù)，強(qiáng)化責(zé)任加大投入力度，為藥品集中采購提供專業(yè)性指導(dǎo)及服務(wù)。

（2）現(xiàn)有的行政與法律制度在一定程度上規(guī)范著采購活動(dòng)

我國藥品市場(chǎng)，呈現(xiàn)藥品數(shù)量及種類繁多、藥品質(zhì)量參差不齊、藥品定價(jià)虛高、競(jìng)爭(zhēng)秩序混亂等特點(diǎn)。藥品供銷市場(chǎng)中商家唯利的盲目競(jìng)爭(zhēng)加之寬松殘缺的評(píng)選制度、價(jià)格機(jī)制與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，使得分散的單獨(dú)采購者醫(yī)療機(jī)構(gòu)“順理成章”地臣服于藥企的承諾利益下，無視藥品本身的質(zhì)量?jī)?yōu)劣，從而藥品采購的方式成為過場(chǎng)。全市藥品集中招標(biāo)基礎(chǔ)上的現(xiàn)行采購制度，突出強(qiáng)化了政府規(guī)制作用，從結(jié)構(gòu)上實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的購銷分離，有利于斬?cái)喙⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)間的利益鏈條，削減回扣利益、公關(guān)費(fèi)用等附加成本，使流通環(huán)節(jié)及運(yùn)輸費(fèi)用銳減，從而降低生產(chǎn)銷售成本和醫(yī)院的采購成本，平抑藥價(jià)，還能保證基本藥品的穩(wěn)定供給，對(duì)醫(yī)療保障助益良多。

三、藥品集中采購法律規(guī)制的不足

1.藥品集中采購的法律依據(jù)沖突

根據(jù)《政府采購法》第十八條，各公立醫(yī)院采購納入藥品集中采購目錄的藥品須委托集中采購機(jī)構(gòu)進(jìn)行，可知“藥品集中采購機(jī)構(gòu)”是藥品集中采購的招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)，那么理論上該機(jī)構(gòu)就不應(yīng)同相關(guān)行政職能部門存在不當(dāng)?shù)年P(guān)聯(lián)關(guān)系。然而根據(jù)《政府采購法實(shí)施條例》第十二條，集中采購機(jī)構(gòu)是由相應(yīng)政府機(jī)構(gòu)依法設(shè)立的非營利事業(yè)法人，代理執(zhí)行集中采購項(xiàng)目。這就意味著，政府相關(guān)職能部門將對(duì)集中采購機(jī)構(gòu)的產(chǎn)生進(jìn)行資質(zhì)審查和遴選。表面看來公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品集中采購機(jī)構(gòu)無直接利益關(guān)系，但很難使人信服：由政府相關(guān)職能部門組織產(chǎn)生的藥品集中采購機(jī)構(gòu)操作采購事宜、確定采購結(jié)果的過程絲毫不受行政權(quán)力的干涉。政府采購法的相關(guān)規(guī)定旨在將公共領(lǐng)域的采購事宜委托于集中采購機(jī)構(gòu)，把具有公權(quán)力性質(zhì)的采購人的采購行為導(dǎo)向民事規(guī)范領(lǐng)域，以此與履行職能的行政行為加以區(qū)別來避嫌。然而這樣于法無據(jù)的組織構(gòu)成和職權(quán)安排，藥品集中采購機(jī)構(gòu)模糊不清的法律屬性，使得本屬規(guī)范定義上民事性的藥品集中采購活動(dòng)擁有了行政職權(quán)性質(zhì)，從而雖然具備了行政訴訟可訴性卻實(shí)際上不該也不能納入行政法調(diào)控范圍。如此一來，藥品集中采購機(jī)構(gòu)便得以隱蔽在民事性質(zhì)的招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)貌似公正中立的標(biāo)簽下，而完全不受行政法律規(guī)范的嚴(yán)格約束與監(jiān)督，這顯然與政府采購法的立法初衷背道而馳。

2.易產(chǎn)生行政性壟斷行為

根據(jù)7號(hào)文和70號(hào)文，在省級(jí)采購平臺(tái)上，對(duì)于省級(jí)藥品采購機(jī)構(gòu)通過藥品招標(biāo)采購方式采購藥品的程序遵循雙信封制的辦法。流程是先評(píng)技術(shù)標(biāo)，第一個(gè)信封是對(duì)投標(biāo)的藥企的綜合考評(píng)，包括企業(yè)生產(chǎn)銷售規(guī)模、藥品質(zhì)量管控能力、供應(yīng)保障能力、配送能力、商業(yè)信譽(yù)等方面。技術(shù)標(biāo)評(píng)審合格的企業(yè)則進(jìn)入第二個(gè)信封即商務(wù)標(biāo)的評(píng)審，基本辦法是綜合考量投標(biāo)品種數(shù)量、臨床使用規(guī)格頻次、合理用藥的需要及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平等因素后確定入圍率，最終低價(jià)者中標(biāo)。這樣看似完備的評(píng)選機(jī)制實(shí)則隱藏著一些問題：

招投標(biāo)的評(píng)標(biāo)體系是招標(biāo)程序的關(guān)鍵，現(xiàn)行制度采用的方法是：由藥品集中采購機(jī)構(gòu)依相關(guān)行政部門公布的藥品采購管理辦法，對(duì)投標(biāo)企業(yè)進(jìn)行評(píng)價(jià)。如前所述，藥品集中采購機(jī)構(gòu)相當(dāng)于招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)，而其產(chǎn)生是由相關(guān)行政職能部門組織遴選的，如此一來便易滋生行政性壟斷行為。

2015年8月，國家發(fā)改委監(jiān)督調(diào)查后認(rèn)定安徽省蚌埠市衛(wèi)計(jì)委在組織藥品集中采購招標(biāo)過程中濫用行政權(quán)力，排除、限制同一藥品不同生產(chǎn)企業(yè)間的公平競(jìng)爭(zhēng)，排擠外地的潛在投標(biāo)者，屬《反壟斷法》第三十二條的限定交易行為。隨后，四川省、浙江省衛(wèi)計(jì)委亦因行政性壟斷行為被相繼點(diǎn)名。細(xì)觀各省的藥品采購政策，幾乎都可找到地方保護(hù)條款的花樣形式：針對(duì)外地藥企設(shè)定歧視性指標(biāo)，如限定外地經(jīng)營者的中標(biāo)數(shù)量、招標(biāo)范圍，制定傾向于當(dāng)?shù)仄髽I(yè)的評(píng)分體系等，在信息公布、準(zhǔn)入門檻等方面予以差別待遇，阻撓外地藥企在本地設(shè)立分支機(jī)構(gòu)，排斥其市場(chǎng)準(zhǔn)入。除了違反《反壟斷法》三十三條及三十四條的地區(qū)封鎖和排斥、限制外地經(jīng)營者投資等行政性壟斷的方式，亦存在變相的政府限定交易行為：通過對(duì)招標(biāo)藥品設(shè)置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)要求及檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)障礙，嚴(yán)格限定部分企業(yè)的藥品入市的審批程序和許可條件，人為增加利益相關(guān)藥品經(jīng)營者的競(jìng)爭(zhēng)能力，阻礙其他企業(yè)正當(dāng)、平等地參與競(jìng)爭(zhēng)，從而達(dá)到利用公權(quán)力變相限定交易的目的。

四、藥品集中采購法律規(guī)制的完善？？？？？

1.管辦分離，放開公平競(jìng)爭(zhēng)

現(xiàn)行藥品集中采購制度下由政府牽頭引導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)所需藥品，這很大程度上源于我國的公立醫(yī)院屬非營利性事業(yè)單位，其收入構(gòu)成有相當(dāng)比例是由財(cái)政補(bǔ)助的，醫(yī)療衛(wèi)生屬公益事業(yè)，藥品采購的公共采購性質(zhì)決定了政府的主導(dǎo)作用。于是對(duì)公立醫(yī)院享有很大話語權(quán)的政府衛(wèi)生主管部門便既辦又管，既當(dāng)運(yùn)動(dòng)員又當(dāng)裁判員，職權(quán)嚴(yán)重越位、錯(cuò)位。獨(dú)資經(jīng)營、行政隸屬的一元化產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)為其行政干預(yù)提供便利，為保持既得利益很容易出現(xiàn)壟斷局面。醫(yī)療市場(chǎng)無法形成充分有效競(jìng)爭(zhēng)，藥價(jià)也就無法降低，醫(yī)療服務(wù)自然不夠優(yōu)質(zhì)。

要解決行政性壟斷，就需進(jìn)行產(chǎn)權(quán)制度改革，加快醫(yī)療衛(wèi)生部門管辦分離，預(yù)防主管部門過多的行政干預(yù)，形成市場(chǎng)化的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。于政府而言：產(chǎn)權(quán)改革將減輕政府投資公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政壓力，政府投入可轉(zhuǎn)向優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，更好地配置衛(wèi)生資源、監(jiān)管醫(yī)療市場(chǎng)秩序，保障社會(huì)公平。而公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)制可充分地調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥采購的自主性，各種所有制的醫(yī)院將自覺控制成本，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，病患者的就醫(yī)體驗(yàn)將大大改善，這對(duì)于扭轉(zhuǎn)當(dāng)前醫(yī)患緊張的尷尬局面及根深蒂固的行業(yè)不正之風(fēng)大有裨益，得以從根源上減少藥品集中招標(biāo)采購過程中管辦不分的行政干預(yù)、招標(biāo)評(píng)選的不公不正、醫(yī)藥購銷的腐敗現(xiàn)象等。

2.明確職權(quán)，確立法律依據(jù)

如前所述，因招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)貌似公正及藥品集中采購活動(dòng)原本的民事性質(zhì)，其采購結(jié)果的確定可能受到行政規(guī)制的影響但卻難以與行政訴訟程序順利銜接，從而得以躲避行政法律規(guī)范的嚴(yán)格約束與監(jiān)督，這顯然與政府采購法的立法初衷背道而馳。

必須加快藥品集中采購制度相關(guān)的立法步伐，明確界定藥品集中采購機(jī)構(gòu)的職責(zé)安排和作用范圍，清晰定位藥品集中采購機(jī)構(gòu)的法律屬性，授予其職權(quán)依據(jù)。將其納入行政規(guī)范的約束范疇，比如按照行政委托的制度程序?qū)ζ溆枰砸?guī)范，如此以保障行政相對(duì)方的合法權(quán)益，一定程度上對(duì)行政性壟斷起到制約作用。

3.透明招標(biāo)，規(guī)范評(píng)價(jià)程序

盡快制定藥品集中采購的配套程序及統(tǒng)一規(guī)則，切實(shí)踐行“質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理”的原則。發(fā)揮市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制作用的同時(shí)，公開發(fā)布藥品采購價(jià)格、規(guī)格質(zhì)量等信息，建立競(jìng)標(biāo)企業(yè)和財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)、衛(wèi)生、藥檢等部門參與的多全位、多領(lǐng)域的監(jiān)督機(jī)制，置公立醫(yī)院的招標(biāo)采購活動(dòng)于陽光之下，促進(jìn)合理的交易價(jià)格形成。加強(qiáng)采購合同訂立和執(zhí)行情況的約束，將量?jī)r(jià)掛鉤落到實(shí)處。設(shè)置統(tǒng)一的招標(biāo)評(píng)價(jià)體系進(jìn)行公平公正地資格審查，避免政府的手伸進(jìn)市場(chǎng)的準(zhǔn)入門檻，尤其需要鏟除地方保護(hù)主義和差別待遇，對(duì)投標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)一視同仁?？梢砸苑傻膹?qiáng)制力進(jìn)行保障，如給予跨地區(qū)的市場(chǎng)以充分支持，不給地域、部門封鎖留有可乘之機(jī)，從而打擊行政性壟斷。

4.設(shè)立機(jī)構(gòu)，提供救濟(jì)途徑

現(xiàn)行藥品集中采購忽略了對(duì)投標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)合法權(quán)益的照顧，在相關(guān)規(guī)范文件中，幾乎沒有提及關(guān)于藥品集中采購爭(zhēng)議解決的救濟(jì)程序。實(shí)踐中，常常是形式上存在供參與投標(biāo)企業(yè)向藥品集中采購機(jī)構(gòu)反饋質(zhì)疑與申訴的渠道，卻因缺少足夠的權(quán)威與約束機(jī)制而僅僅流于形式，寄希望于行政機(jī)關(guān)對(duì)衛(wèi)生主管部門的行政行為進(jìn)行主動(dòng)糾正亦是難上加難。再加上藥品集中采購機(jī)構(gòu)模糊的法律定性，使其實(shí)際上很難納入行政法的調(diào)控范圍。參選的藥品生產(chǎn)企業(yè)投訴無門時(shí)，只得被動(dòng)地面對(duì)中標(biāo)失敗的結(jié)果。

國家可以建立獨(dú)立于行政體制外的藥品集中采購的專門調(diào)查機(jī)制與監(jiān)督機(jī)構(gòu)，如類比反壟斷委員會(huì)及反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)，借助游離于于行政體制外的力量，面對(duì)爭(zhēng)議時(shí)的公信力及權(quán)威較體制內(nèi)就更勝一籌。賦予投標(biāo)的參評(píng)藥企以質(zhì)疑投訴和糾紛解決的救濟(jì)途徑，不僅能助其表達(dá)訴求、維護(hù)權(quán)益，對(duì)行政行為起監(jiān)察之效能，也能倒逼藥品采購的程序運(yùn)行趨于公平公正，充分保障自由競(jìng)爭(zhēng)、健康平等的市場(chǎng)秩序和國家醫(yī)藥購銷政策的有效落實(shí)。

五、結(jié)語

我國現(xiàn)行的藥品集中采購制度改革寄望于政府力量引導(dǎo)規(guī)范藥品采購活動(dòng)，以行政權(quán)力為后盾的藥品采購固然可以把控監(jiān)管全過程，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購銷工作的規(guī)范踐行，保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)，減少流通環(huán)節(jié)，一定程度地削減藥品采購成本，減輕病患者的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，然而仍伴隨著地區(qū)封鎖行為、政府限定交易行為等行政性壟斷的現(xiàn)象。從實(shí)行管辦分離、明確職權(quán)依據(jù)、規(guī)范招標(biāo)程序、提供救濟(jì)途徑等方面完善藥品采購的法律規(guī)制，有助于打破行政性壟斷，更好地對(duì)行政規(guī)制趨利避害，從而改善醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)，為高熱的藥價(jià)降溫。故而既要肯定藥品集中采購制度的積極意義，也當(dāng)認(rèn)識(shí)其局限性。唯此，方能愈發(fā)規(guī)范、完善這個(gè)制度，才能把市場(chǎng)調(diào)控與行政規(guī)制的巧妙結(jié)合真正落到實(shí)處，從而破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，切實(shí)解決人民群眾看病難、看病貴的難題，形成能保證民生穩(wěn)定與競(jìng)爭(zhēng)活力兼?zhèn)涞乃幤凡少徶刃?，切?shí)推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見的通知》（發(fā)改價(jià)格[2015]904號(hào)） .

[2]《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)[2015]7號(hào)）.

[3]《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于落實(shí)完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導(dǎo)意見的通知》（國衛(wèi)藥政發(fā) [2015]70號(hào)）.

[4]瞿麗華：《基于新醫(yī)改背景下醫(yī)藥成本控制的有效性分析》，碩士學(xué)位論文，華東理工大學(xué)工商管理系，2013年，第14頁.

[5]《關(guān)于建議糾正蚌埠市衛(wèi)生計(jì)生委濫用行政權(quán)力排除限制競(jìng)爭(zhēng)有關(guān)行為的函》（發(fā)改辦價(jià)監(jiān)[2015]2175號(hào)）.

[6]國家發(fā)展改革委價(jià)監(jiān)局：《四川、浙江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)及時(shí)糾正藥品集中采購中違反《反壟斷法》、排除限制競(jìng)爭(zhēng)行為》，載《中國價(jià)格監(jiān)管與反壟斷》2015年第11期，第15頁.

[7]王婕，黎東生，符桂林.藥品集中招標(biāo)采購政策對(duì)制藥企業(yè)的影響分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究.2015 （08） .

[8]管曉東，張宇晴，史錄文.上海市藥品帶量采購分析和思考[J].中國衛(wèi)生政策研究. 2015（12） .

[9]常峰，劉洪強(qiáng).美國集中采購組織實(shí)施效果研究及其對(duì)我國藥品采購的啟示[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2015（10） .

[10]毛宗福，沈曉，王全.我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作回顧性研究[J].中國衛(wèi)生政策研究.2014，10：5-10.

[11]王萍，李麗軍.醫(yī)療費(fèi)用增長與控制政策研究[J].宏觀經(jīng)濟(jì)研究. 2013（04）.

[12]江必新.論行政規(guī)制基本理論問題[J].法學(xué).2012年12期.

作者簡(jiǎn)介：

杞月詩（1996—），女，漢族，湖北十堰人，南昌大學(xué)法學(xué)院本科在讀。