徐世惠

（沈陽市紅十字會醫(yī)院，遼寧 沈陽 110013）

老年呼吸疾病護(hù)理存在的問題及對策

徐世惠

（沈陽市紅十字會醫(yī)院，遼寧 沈陽 110013）

目的 探討提出對老年呼吸疾病患者的護(hù)理當(dāng)中存在的問題并作出相應(yīng)的應(yīng)對措施。方法 選取我院2012年3月至2016年2月呼吸內(nèi)科收治的老年患者66例，對上述66例患者進(jìn)行針對性的護(hù)理，并將資料進(jìn)行簡要的回顧性的分析。結(jié)果 在進(jìn)行了護(hù)理的66例患者當(dāng)中，通過使用我院自制的調(diào)查問卷表格對66例患者進(jìn)行調(diào)查問卷分析得出，出現(xiàn)了心理疾病的患者有54例，發(fā)生皮膚感染的患者11例，出現(xiàn)日常護(hù)理問題的患者有6例。其中出現(xiàn)心理健康問題的患者占所有患者比例的81.8%，有皮膚感染的患者占比例的16.7%，有日常護(hù)理問題的患者有9.1%。結(jié)論 對老年患者的護(hù)理，除了更好的保障患者的身體的健康，避免不必要的并發(fā)癥的發(fā)生之外，其中最重要的就是要關(guān)注患者的心理健康問題。

老年患者；呼吸疾?。蛔o(hù)理；問題；對策

按照國際規(guī)定，65周歲以上的人確定為老年，在中國，60周歲以上的公民為老年人。隨著社會老齡化的日益加重，中國的老年人越來越多，所占人口比例也越來越高。老年患者相對于普通患者來說，具有病情較為復(fù)雜，疾病較為嚴(yán)重，同時老年人因?yàn)樯矸萆鐣匚坏霓D(zhuǎn)變，也更加容易出現(xiàn)有多重心理健康問題[1]，如果再加上出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)疾病的患者，本身疾病的發(fā)病病程就較長，患者需要入院治療的時間也較久，醫(yī)療經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)和壓力和疾病本身對健康的影響，因此對患者的護(hù)理當(dāng)中就更加需要仔細(xì)和認(rèn)真?，F(xiàn)就對我院在呼吸內(nèi)科收治的老年患者66例，對上述66例患者進(jìn)行針對性的護(hù)理，并將資料進(jìn)行簡要的回顧性的分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年3月至2016年2月呼吸內(nèi)科收治的老年患者66例，患者男性有36例，女性有30例；患者的年齡在60～86歲，平均為（75.5±3.5）歲，其中＞80歲的高齡的患者有12例；在收住院的66例患者當(dāng)中，COPD的患者有24例，慢性支氣管肺炎的患者19例，慢性支氣管哮喘的患者15例，肺氣腫的患者3例，其中呼吸系統(tǒng)疾病的患者2例?；颊呋疾〉臅r間為10～30年，平均為（22.5±2.5）年；合并有高血壓的患者有32例，糖尿病的患者21例，冠心病的患者有27例；使用的患者均有至少1次因?yàn)楹粑膊∪朐褐委煹慕?jīng)驗(yàn)，而有45例患者治療的經(jīng)驗(yàn)超過了3次。

1.2 護(hù)理方法：對住院的患者進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理模式，包括定期的藥物護(hù)理，飲食護(hù)理，和保持室內(nèi)的整潔干凈，控制感染等。

1.3 調(diào)查方法：在患者入院之前，使用我院自制的調(diào)查問卷表格對66例患者包括患者的家屬等進(jìn)行調(diào)查問卷，問卷調(diào)查的方向主要包括幾個大的方面：①心理健康方面：列舉心理疾病早期當(dāng)中最常見的幾種表現(xiàn)比如：焦慮、煩躁、抑郁、失眠等[2]，按照沒有、偶爾出現(xiàn)、經(jīng)常三個等級從1～3分進(jìn)行評分；②并發(fā)癥：調(diào)查患者有無發(fā)生感染，疾病的并發(fā)感染；③日常護(hù)理：在患者的日常護(hù)理當(dāng)中存在在問，比如藥物的護(hù)理問題，日常清潔護(hù)理問題等。結(jié)合患者住院的病歷和診療過程對出現(xiàn)的問題進(jìn)行歸納統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行總結(jié)分析。

2 結(jié) 果

在進(jìn)行了護(hù)理的66例患者當(dāng)中，通過使用我院自制的調(diào)查問卷表格對66例患者進(jìn)行調(diào)查問卷分析得出，出現(xiàn)了心理疾病的患者有54例，發(fā)生皮膚感染的患者11例，出現(xiàn)日常護(hù)理問題的患者有6例。其中出現(xiàn)心理健康問題的患者占所有患者比例的81.8%，有皮膚感染的患者占比例的16.7%，有日常護(hù)理問題的患者有9.1%。具體數(shù)據(jù)結(jié)果分析見表1。

表1 患者基本情況分析

3 處理方法

3.1 心理健康教育：在老年呼吸疾病護(hù)理存在的問題當(dāng)中，患者發(fā)生心理健康問題的比例是最高的，占到了81.8%，因此對于患有疾病的老年患者來說需要密切注意患者的心理健康。老年患者因?yàn)樽陨砑膊ι眢w健康的折磨，長期的病痛使患者極易出現(xiàn)悲觀厭世的思想，而且在治療的過程當(dāng)中，由于治療疾病的費(fèi)用也會對整個家庭形成較大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)同時由于大部分的老年患者合并有其他基礎(chǔ)疾病，再加上患病的時間較久，病情較為復(fù)雜嚴(yán)重，因此患者康復(fù)的速度也要偏慢，長時間的治療，也容易死患者的家屬產(chǎn)生嫌棄厭惡的態(tài)度?，F(xiàn)在的社會上也是頻繁出現(xiàn)老年人患病自殺身亡的報道，因此為了更好的幫助患者的恢復(fù)，要對患者進(jìn)行心理健康教育。

在日常的生活特別是患者患病期間，囑咐患者的家屬多與患者進(jìn)行溝通交流，多給予患者關(guān)懷和關(guān)愛，不能嫌棄和厭惡患者，讓患者覺得自己是一個家庭的負(fù)擔(dān)。如果發(fā)現(xiàn)了患者出現(xiàn)了任何的不良的心理情緒，則及時對患者進(jìn)行疏導(dǎo)，避免情況加重。

3.2 生活護(hù)理：加強(qiáng)對患者進(jìn)行日常的護(hù)理，包括飲食的護(hù)理，生活習(xí)慣的護(hù)理等?；颊咭?yàn)槟昙o(jì)比較大了，因此日常飲食需要以低脂、低鈉、高蛋白的食物為主，針對患者的具體情況和疾病的特征等，制定相應(yīng)的食譜。鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，患者不要因?yàn)樯眢w上的不適就不進(jìn)行戶外的活動，鼓勵患者多進(jìn)行戶外的活動，進(jìn)行戶外的散步曬太陽等。做好自身的衛(wèi)生，保持整潔干凈，多翻身，避免皮膚感染，肺部感染和褥瘡的出現(xiàn)。

4 討 論

隨著社會老齡化的日益加重，中國的老年人越來越多，所占人口比例也越來越高。老年患者相對于普通患者來說，具有病情較為復(fù)雜，疾病較為嚴(yán)重，同時老年人因?yàn)樯矸萆鐣匚坏霓D(zhuǎn)變，也更加容易出現(xiàn)其他問題，因此在對老年的患者的護(hù)理當(dāng)在，除了需要護(hù)理患者疾病的健康之外，還需要注意其他的問題。

在上述66例患者當(dāng)中，出現(xiàn)了心理疾病的患者有54例，發(fā)生皮膚感染的患者11例，出現(xiàn)日常護(hù)理問題的患者有6例。其中出現(xiàn)心理健康問題的患者占所有患者比例的81.8%，有皮膚感染的患者占比例的16.7%，有日常護(hù)理問題的患者有9.1%。

總之，對老年患者的護(hù)理，除了更好的保障患者的身體的健康，避免不必要的并發(fā)癥的發(fā)生之外，其中最重要的就是好要關(guān)注患者的心理健康問題。發(fā)型問題，并進(jìn)行有效的處理，才能夠更好的保障患者的康復(fù)。

[1] 林明生.呼吸內(nèi)科老年患者抑郁障礙及其治療[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(12):50-51.

[2] 權(quán)明桃,李曉娟,奉麗敏,等.護(hù)理安全文化在神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的實(shí)踐研究[J].全科護(hù)理,2011,9(24):41-42.

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1671-8194（2017）01-0268-02