陳淑敏

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

二維超聲、彩色多普勒超聲（彩超）對甲狀腺癌的診斷價值分析

陳淑敏

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的分析探討甲狀腺癌患者采取二維超聲和彩色多普勒超聲的診斷價值。方法選取我院2015年6月～2016年6月收治的甲狀腺癌患者120例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各60例。對照組采取彩色多普勒超聲進行診斷，觀察組采用二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲的方式來進行診斷，并對兩組患者的診斷率、血流豐富程度、動脈收縮峰值、阻力指數(shù)以及相關的二維超聲特征進行記錄分析。結果在運用二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲的診斷方式，其診斷結果與臨床診斷的相符率為83.3%，其觀察組的血流豐富程度明顯大于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組患者的動脈收多峰值、阻力指數(shù)也要明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者其二維超聲特征相較于對照組也明顯清晰了許多。結論運用二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲的診斷方式，在進行甲狀腺癌患者的診斷時有著良好的臨床功效，并能夠將甲狀腺癌患者與甲狀腺瘤患者進行明顯區(qū)分，因此該診斷方式值得臨床借鑒以及進一步的推廣。

甲狀腺癌；二維超聲；彩色多普勒超聲

甲狀腺是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)中的一個重要器官，并且與神經(jīng)系統(tǒng)有著非常緊密的聯(lián)系。這兩者通過相互作用和相互配合，來共同維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，并確保人體的各項免疫功能能夠正常運行[1]。本文就近年收治的60例甲狀腺癌患者的臨床資料與60例甲狀腺瘤患者的臨床資料進行了對比分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月收治的甲狀腺癌患者120例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各60例。其中觀察組男36例，女24例，年齡36～80歲，平均年齡（52±3.6）歲。對照組男34例，女26例，年齡36～80歲，平均年齡（51±3.5）歲。兩組患者的基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者運用彩色多普勒儀器來進行診斷，其探頭頻率保持在5～10 MHz這一范圍中。觀察組先利用二維超聲來對患者的甲狀腺聲像圖表現(xiàn)進行觀察，然后對該患者甲狀腺的大小、形狀、位置、邊界以及內(nèi)部回聲等基本因素進行詳細描述與記錄。在運用二維超聲完成甲狀腺的檢查之后，運用彩色多普勒超聲來進行患者甲狀腺腫塊內(nèi)部以及周邊血流狀況，動脈收縮峰值速度以及阻力指數(shù)等因素的觀察，并需要對其觀察結果做好細致的記錄[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 診斷的相符率

對觀察組的50例甲狀腺癌患者進行診斷，在運用二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲診斷的過程中，能夠確診患者50例，和臨床病理診斷相符率表現(xiàn)為83.3%，其中10例未確診患者中存在6例誤診，4例漏診。

2.2 兩組患者的血流豐富程度比較

觀察組中患者Ⅰ型3例（5.0%），Ⅱ型6例（10.0%），Ⅲ型5 1例（8 5.0%）；對照組中的患者Ⅰ型1 2例（15.0%），Ⅱ型27例（45.0%），Ⅲ型21例（40.0%）。因此觀察組患者的血流豐富情況明顯要高于對照組。其具體的觀察情況見表1。

表1 兩組患者血流豐富情況對比 [n（%）]

3 討 論

近年來我國的超聲診斷技術得到了一定程度的發(fā)展，并使得頸部淋巴結轉移的診斷率得到了進一步提升，對于患者惡性腫瘤也能夠更好的進行判斷。通常情況下，患者的分化性甲狀腺癌多是以乳頭狀甲狀腺癌為主，其比例甚至達到了70%以上。而運用二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲的方式，對于分化性甲狀腺癌的隱匿性檢出率能夠達到39%這一程度[3]。本文通過對這兩組患者的臨床診斷，發(fā)現(xiàn)運用二維超聲聯(lián)合彩超進行診斷的方式，其診斷結果與臨床醫(yī)理診斷相符率達到了83.3%。此外，觀察組患者中的血流豐富程度要明顯大于對照組的患者（P＜0.05），觀察組患者的動脈收縮峰值速度以及阻力指數(shù)也要明顯的高于對照組患者（P＜0.05），觀察組患者的周邊無聲暈、微鈣化灶、低回聲以及頸部淋巴結檢出數(shù)也均多于對照組的患者（P＜0.05）。在進行甲狀腺癌的診斷過程中，對于一些微小結節(jié)與多發(fā)結節(jié)，還需要診斷意識對其內(nèi)部回聲與彩流分布情況進行仔細觀察，同時還需要進行頸部淋巴結的常規(guī)檢查，在一些必要情況下還需要對患者進行穿刺活檢來進行確認。

綜上所述，在進行甲狀腺癌的確診過程中，其彩色血流的豐富程度、動脈收縮的峰值速度以及阻力指數(shù)的高低，對于甲狀腺癌診斷準確性的提升都有著非常重要的意義，因此運用二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲的方式來進行甲狀腺癌患者的診斷，有著良好的療效，并且可以將甲狀腺癌患者與甲狀腺瘤患者進行有效區(qū)分。因此該診斷方式指的臨床借鑒以及進一步的推廣。

[1] 王 穎.二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲用于診斷甲狀腺癌的臨床價值[J].中南醫(yī)學科學雜志,2014(07):75-76.

[2] 鄧娟華.應用二維超聲與彩色多普勒超聲聯(lián)合診斷甲狀腺癌的臨床價值[J].當代醫(yī)藥論叢,2014(08):1349-1350.

[3] 楊金燕,王 玲,鄭 慧,張超學,陳慶等.彩色多普勒超聲對甲狀腺癌的診斷價值分析[J].安徽醫(yī)學,2014(11):84-85.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.009.1714.02