房麗華，衣艷嬌，劉 杰

（山東省長青區(qū)人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250330）

改良DCF方案與FOLFOX4方案在晚期胃癌患者治療中的效果研究

房麗華，衣艷嬌，劉 杰

（山東省長青區(qū)人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250330）

目的分析晚期胃癌患者應(yīng)用改良DCF方案和FOLFOX4方案治療的效果。方法選擇2015年9月～2016年12月在本院接受治療的晚期胃癌患者60例，隨機(jī)平均分成2組，分別利用改良DCF方案、FOLFOX4方案治療，比較效果。結(jié)果A組有效率76.7%，B組有效率73.3%。結(jié)論改良DCF方案和FOLFOX4方案治療晚期胃癌患者效果相當(dāng)，臨床可以根據(jù)實(shí)際情況具體選擇。

晚期胃癌；改良DCF方案；FOLFOX4方案

臨床對(duì)于晚期胃癌患者通常選擇化療方案治療，本研究主要分析改良DCF方案和FOLFOX4方案治療晚期胃癌患者的效果，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行整理，在下文進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年12月我院接受治療的60例晚期胃癌患者。隨機(jī)按照平均分配原則分為A、B組。其中A組男19例，女11例，平均年齡（56.2±4.2）歲。B組男18例，女12例，平均年齡（57.5±4.1）歲。2組各項(xiàng)基本資料比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

A組：改良DCF方案，選取60 mg/m2國產(chǎn)多西他賽實(shí)施靜脈滴注，1 d；選擇100 mg/m2奧沙利鉑實(shí)施靜脈滴注，時(shí)間保持在4小時(shí)以上，1 d；選取400 mg/m25-氟尿嘧啶實(shí)施靜脈滴注，1～2 d；選取600 mg/m25-氟尿嘧啶實(shí)施持續(xù)泵入，第2～3天。一個(gè)治療周期為3個(gè)星期，持續(xù)進(jìn)行2個(gè)周期的化療。在使用5-氟尿嘧啶前選擇300 mg亞葉酸鈣靜脈滴注，1～2 d；在使用多西他賽治療前給予患者口服7.5 mg地塞米松。

B組：FOLFOX4方案，選擇85 mg/m2奧沙利鉑實(shí)施靜脈滴注，d1；選擇200 mg/m2亞葉酸鈣實(shí)施靜脈滴注，1～2 d；選取400 mg/m25-氟尿嘧啶實(shí)施靜脈滴注，1 d；選取600 mg/m25-氟尿嘧啶實(shí)施持續(xù)22小時(shí)泵入。一個(gè)治療周期為2個(gè)星期，持續(xù)進(jìn)行3個(gè)周期的化療。

1.3 療效評(píng)價(jià)

完全緩解（CR）：病變?nèi)肯揖S持超過1個(gè)月；部分緩解（PR）：病灶最大徑和垂直徑的乘積下降超過50%，維持超過1個(gè)月；穩(wěn)定（SD）：腫瘤病灶兩徑乘積縮小不足25%或者增加不足25%，沒有出現(xiàn)新病灶；進(jìn)展（PD）：腫瘤病灶兩徑乘積增大超過25%，有新病灶出現(xiàn)?？傆行蕿镃R率和PR率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用Epidata3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，將數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，然后再將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為SPSS 16.0數(shù)據(jù)庫，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

A組治療后總有效率為76.67%；B組治療后總有效率為73.3%。兩組結(jié)果差異不明顯（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組治療后療效比較 [n（%）]

3 討 論

胃癌是我國乃至全世界范圍內(nèi)發(fā)生率很高的一類惡性腫瘤，早期可以選擇手術(shù)治療，但是由于大部分患者早期沒有特異性臨床表現(xiàn)，所以在臨床確診時(shí)已經(jīng)到了胃癌晚期，無法適用手術(shù)治療[1-2]?；熓侵委熤型砥诎┌Y患者的主要方法，改良DCF方案是在原有方案上，調(diào)整了使用藥物、藥物使用劑量及給藥方式，得到的一種新型化療方案，改良后方案提升了患者治療耐受性，降低了毒副反應(yīng)[3]。FOLFOX4方案選擇奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶，奧沙利鉑為鉑類第三代抗癌藥，能夠?qū)δ[瘤DNA合成以及癌細(xì)胞擴(kuò)散形成抑制，可以將癌細(xì)胞殺死[4]；氟尿嘧啶為抗嘧啶類藥物，可于細(xì)胞中轉(zhuǎn)化為5－氟脫氧尿嘧啶核苷，可以對(duì)癌細(xì)胞內(nèi)胸苷酸合成酶轉(zhuǎn)化為胸苷酸的過程進(jìn)行阻斷，對(duì)腫瘤DNA合成進(jìn)行抑制，實(shí)現(xiàn)抗癌效果發(fā)揮[5]。本研究結(jié)果顯示，A組應(yīng)用改良DCF治療的總有效率為76.7%，與B組經(jīng)FOLFOX4方案治療的總有效率73.3%差異不明顯（P＞0.05）。

由此得知，兩種化療方案用于治療晚期胃癌均有價(jià)值，臨床可以根據(jù)實(shí)際具體選擇。

[1] 謝瑞蓮,王茂源,施華球,等.改良DCF和FOLFOX4方案治療晚期胃癌的臨床對(duì)比研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(14):2686-2688.

[2] 伍德福,張同方.探討改良DCF方案與FOLFOX4方案治療晚期胃癌的臨床療效[J].大家健康(下旬版),2016,10(9):135-136.

[3] 劉林青,胡世蓮,沈 干,等.PCF方案和FOLFOX4方案治療中晚期胃癌的臨床觀察[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,48(7):807-810.

[4] 施英瑛,王偉,馮 睿,等.不同化療方案在晚期胃癌患者中的療效對(duì)比[J].癌癥進(jìn)展,2016,14(4):372-374.

[5] 鄔德東,楊 芬,姚定珠,等.EOS方案與FOLFOX4方案治療晚期胃癌的療效比較[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2014,22(1):136-138.

本文編輯：王雨辰

Study on the effect of DCF regimen and FOLFOX4 regimen in the treatment of patients with advanced gastric cancer

FANG Li-hua, YI Yan-jiao, LIU Jie
（Shandongprovince Changqing District People's Hospital of Shandong Ji'nan 250330,China）

Objectiveto analyze the treatment of advanced gastric cancer were treated with modified DCF regimen and FOLFOX4 regimen effect.Methods60 patients with advanced gastric cancer treated patients were randomly selected in September 2015 -2016 year in December in our hospital, were randomly divided into 2 groups, respectively, using a modified DCF scheme, FOLFOX4 scheme treatment effect.ResultsA group the rate of 76.7%, the effective rate of group B is 73.3%.ConclusionModified DCF regimen and FOLFOX4 regimen in the treatment of advanced gastric cancer patients with clinical effect, can according to the actual situation.

Advanced gastric cancer; Modified DCF regimen; FOLFOX4 regimen

R735.2

A

ISSN.2095-8242.2017.010.1785.02