何義琴

（四川廣安武勝縣人民醫(yī)院外三科，四川 廣安 638400）

手術(shù)室實(shí)施人性化護(hù)理的效果觀察

何義琴

（四川廣安武勝縣人民醫(yī)院外三科，四川 廣安 638400）

目的探討并分析患者于手術(shù)室接受人性化護(hù)理的效果與價(jià)值。方法回顧性分析2016年3月～2016年12月入住我院的35例手術(shù)治療的患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組17例，給予患者手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，觀察組18例，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給患者加以人性化護(hù)理。對(duì)比并且分析對(duì)照組患者與觀察組患者對(duì)其受到護(hù)理的滿意程度。結(jié)果對(duì)照組患者的平均滿意程度為90.2%，觀察組患者的平均滿意程為98.15%，兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論患者在手術(shù)室接受人性化護(hù)理，可以提高患者的滿意程度，因此手術(shù)室中實(shí)施人性化護(hù)理值得推廣與應(yīng)用。

人性化護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；實(shí)施效果；醫(yī)療服務(wù)

隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，目前越來(lái)越多的患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提高，尤其是對(duì)于接受手術(shù)的患者而言，更加希望能夠接受到舒心以及滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[1]。人性化護(hù)理是在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加一些關(guān)注與方法，提高患者的舒適度體驗(yàn)，能夠更多的與患者進(jìn)行溝通交流，讓患者在住院期間感受到來(lái)自醫(yī)務(wù)工作者的更多的關(guān)愛與照顧。調(diào)查顯示，人性化護(hù)理模式能夠讓患者在整個(gè)就醫(yī)過(guò)程當(dāng)中感覺(jué)到更多的尊重以及關(guān)心，幫助患者在就醫(yī)治療過(guò)程中的身心狀態(tài)保持在良好的水平，從而能夠顯著提高其接受手術(shù)的護(hù)理配合度、顯著降低患者住院期間各種醫(yī)患矛盾的發(fā)生率[3]?，F(xiàn)對(duì)我院接受手術(shù)的35例患者進(jìn)行調(diào)查研究，探討于手術(shù)室對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的患者35例，按照數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，觀察組18例，年齡在18～67歲，平均年齡（41.0±7.7）歲；對(duì)照組17例，年齡在19～64歲，平均年齡（40.8±7.3）歲；兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理，在進(jìn)行手術(shù)之前，由手術(shù)室專門人員將患者接到手術(shù)室，麻醉師提前進(jìn)行麻醉護(hù)理，在手術(shù)過(guò)程中，麻醉師對(duì)于接受手術(shù)的患者的血壓、心率等的變化，以及手術(shù)過(guò)程中患者的整體反應(yīng)，比如面色變化、肢體變化等進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與觀察，這些變化提示麻醉師及時(shí)調(diào)整用藥計(jì)量以及提示主刀醫(yī)生及時(shí)應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的一些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。1.2.2 觀察組護(hù)理方法

給予觀察組患者手術(shù)室人性化護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：（1）術(shù)前護(hù)理：對(duì)于患者而言，住院護(hù)士是其接觸最多，最親切的醫(yī)務(wù)人員，在患者接受手術(shù)之前，護(hù)士可以觀察患者的整體情緒變化，在查房期間，對(duì)患者進(jìn)行心里疏導(dǎo)，可以邀請(qǐng)近期做過(guò)類似手術(shù)且還未出院的患者與未做該手術(shù)的患者進(jìn)行交流，這樣可以緩解患者術(shù)前的緊張情緒以及對(duì)于即將經(jīng)歷的手術(shù)的恐懼感。手術(shù)室人員在接患者進(jìn)手術(shù)室期間，親切的與患者進(jìn)行交談，緩解患者面對(duì)陌生醫(yī)務(wù)工作者的緊張感與排斥感，同時(shí)向患者提前講解進(jìn)入手術(shù)室需要注意的事項(xiàng)以及一般流程，讓患者提前有心里準(zhǔn)備。（2）術(shù)中護(hù)理：進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)室的室溫、濕度調(diào)到最佳，麻醉師、手術(shù)室護(hù)士以及主刀醫(yī)生都進(jìn)行自我介紹，親切的與患者交流，可以談一些患者感興趣的話題，舒緩患者對(duì)于手術(shù)室陌生環(huán)境的恐懼感，跟患者再講述一下手術(shù)進(jìn)行的步驟以及大致時(shí)間；麻醉師進(jìn)行麻醉時(shí)，告知患者麻醉方法以及采取該體位以及該麻醉方案的原因，提高患者對(duì)于麻醉師的信任度；麻醉結(jié)束后在進(jìn)行手術(shù)體位的前提下將患者擺置其舒適體位。在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，要及時(shí)觀察患者各項(xiàng)指標(biāo)的變化，及時(shí)進(jìn)行處理。如果手術(shù)中遇到一些風(fēng)險(xiǎn)需要及時(shí)與患者的家屬進(jìn)行溝通，對(duì)于手術(shù)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)仔細(xì)與患者家屬進(jìn)行講解與交流，得到家屬同意之后再進(jìn)行下一步處理措施。（3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，麻醉師觀察患者蘇醒狀態(tài)，待患者整體意識(shí)清醒過(guò)后，手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員在撤血壓等監(jiān)護(hù)儀時(shí)要小心謹(jǐn)慎，并且同時(shí)與患者交談，詢問(wèn)患者有無(wú)不適，將患者拖出手術(shù)室之前為患者穿好衣服，將患者的麻藥泵以及尿袋引流袋放置患者感到舒適的位置，為患者蓋好被子。手術(shù)室護(hù)士、麻醉師、手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)后告知患者手術(shù)中發(fā)生的情況，讓患者清醒過(guò)后對(duì)于自己所接受的手術(shù)過(guò)程有一定的了解；同時(shí)將患者送回病房后，醫(yī)生以及麻醉師需要對(duì)患者以及家屬囑咐術(shù)后注意事項(xiàng)，并且要注意患者術(shù)后是否出現(xiàn)接受麻醉所引起的并發(fā)癥，麻醉醫(yī)生需要在患者住院期間按時(shí)進(jìn)行隨訪。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

術(shù)后對(duì)兩組患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容分為三項(xiàng)，即患者術(shù)前的滿意程度，術(shù)中的滿意程度，術(shù)后的滿意程度。滿意程度分為三級(jí)，很滿意；滿意；不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)兩組手術(shù)患者的問(wèn)卷調(diào)查，通過(guò)SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料組間t檢驗(yàn)對(duì)比，計(jì)數(shù)資料組間x2檢驗(yàn)對(duì)比，P＜0.05 時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者接受護(hù)理后的滿意度

根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者總滿意度98.15%；對(duì)照組患者總滿意度90.2%，觀察組患者對(duì)于護(hù)理的總滿意度高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1～3。

表1 兩組患者的術(shù)前滿意度比較（n，%）

表2 兩組患者的術(shù)中滿意度比較（n，%）

表3 兩組患者的術(shù)后滿意度比較（n，%）

3 討 論

近些年醫(yī)院整體住院率提高，與此同時(shí)病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求也逐年提高，醫(yī)護(hù)人員不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)，更要有髙度的責(zé)任心，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的不同情況選擇適宜其的心理疏導(dǎo)，要對(duì)患者施以足夠的人文關(guān)懷以及進(jìn)行人性化的溝通[3]。手術(shù)室是一個(gè)特殊的環(huán)境，對(duì)于病人而言更是一個(gè)陌生的環(huán)境，病人期盼通過(guò)手術(shù)解除病痛，同時(shí)又害怕手術(shù)過(guò)程中存在的未知風(fēng)險(xiǎn)，這時(shí)候就需要醫(yī)務(wù)工作者通過(guò)及時(shí)的溝通與患者建立信任感，讓患者緩解面對(duì)手術(shù)的恐懼感。親切是一切溝通的前提，醫(yī)務(wù)工作者壓力大，每天接觸各種性格的患者，這就導(dǎo)致了有時(shí)候跟患者交流存在專業(yè)術(shù)語(yǔ)強(qiáng)，耐性不足的現(xiàn)象，根據(jù)我院對(duì)于患者不滿意的問(wèn)卷調(diào)查的進(jìn)一步調(diào)查顯示，醫(yī)務(wù)人員的話語(yǔ)生硬是導(dǎo)致患者不滿意的主要原因所在。根據(jù)這一現(xiàn)象，我院通過(guò)對(duì)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)患溝通講座，讓我院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)更多的醫(yī)患溝通技巧，同時(shí)意識(shí)到自己的言行對(duì)于患者的影響，能夠在以后的工作過(guò)程中更能夠與患者拉近距離，建立醫(yī)患應(yīng)有的信任感。人性化護(hù)理成為發(fā)展最快的護(hù)理方法，越來(lái)越受到重視。在手術(shù)室護(hù)理工作中，人性化護(hù)理的應(yīng)用也越來(lái)越多。人性化護(hù)理能夠讓患者感覺(jué)到更多的關(guān)心和尊重，為患者提供溫馨舒適的治療環(huán)境，讓患者可以在治療過(guò)程中處于最佳的生理和心理狀態(tài)。因此，本次研究中集中探討了人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的實(shí)施效果。

本研究結(jié)果表明，通過(guò)人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用，能顯著提高患者的滿意程度。較為重要的是，對(duì)患者在術(shù)后恢復(fù)的過(guò)程中，提供有效的人為關(guān)懷，讓患者在情感上、尊嚴(yán)上、以及生活質(zhì)量上，都有不同程度的提高，同時(shí)為患者的術(shù)后康復(fù)以及醫(yī)患距離的拉近提供了有力保證。

[1] 楊 英.舒適護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的運(yùn)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,12(125):172-173.

[2] 張秀杰,石 峰.手術(shù)室人性化護(hù)理服務(wù)的效果評(píng)價(jià)及改進(jìn)方法研究[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(6):414-415.

[3] 宋 潔.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用120例分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(16):75-76.

本文編輯：王雨辰

Observation on effect of humanistic nursing in operation room

HE Yi-qin
(Wusheng People's Hospital, Sichuan Guang’an 638400, China)

ObjectiveTo explore and analyze patients accept humanized nursing effect and value in the operating room.MethodsA retrospective analysis in March 2016 to December 2016 in our hospital of 35 cases of surgical treatment of patients, the patients were randomly divided into observation group and control group. Control group of 17 cases, surgery in patients with routine nursing care, observation group of 18 cases, on the basis of the control group to humane care to patients. Comparison and analysis of the control group and observation group of patients to the nursing satisfaction.ResultsThe control group patients satisfaction to an average of 90.2%, the observation group of patients satisfaction cheng to an average of 98.15%, obvious difference compared the two groups, with statistical significance (P＜0.05).ConclusionThe patients receiving humanized nursing care in operating room, can improve the satisfaction of patients, so the implementation of humanized nursing care in operating room is worth popularization and application.

Humanistic nursing; Operation room nursing; Implementation effect; Medical service

R473.6

A

ISSN.2095-8242.2017.010.1786.02