周雪鋒

（廣西玉林市婦幼保健院，廣西 玉林 537000）

腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析

周雪鋒

（廣西玉林市婦幼保健院，廣西 玉林 537000）

目的分析護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理中的效果。方法選取最近幾年前往我院行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的患者50例作為觀察組，并將同期前往我院行行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的患者50例設(shè)為對(duì)照組，予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，予以觀察組護(hù)理干預(yù)，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間以及離床活動(dòng)時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率12%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率38%，對(duì)比有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理中，效果良好，值得推廣。

護(hù)理干預(yù)；腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)；圍手術(shù)期；護(hù)理；效果

婦科常見病中，卵巢囊腫具有極高的發(fā)病率，該病發(fā)病部位可以是一側(cè)或者雙側(cè)，并且按照其性質(zhì)及形態(tài)可以劃分為囊性、實(shí)性、良性及惡性等類型，大概30%患者存在家族史，而環(huán)境、遺傳、內(nèi)分泌以及生活方式則是誘發(fā)該病的主要因素[1]。當(dāng)前臨床治療卵巢囊腫時(shí)主要采取卵巢囊腫剝除術(shù)治療，雖然腹腔鏡不會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的損傷，但是因?yàn)榛颊邔?duì)疾病存在誤區(qū)，護(hù)理工作不到位時(shí)較容易影響臨床療效。因此，給予腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)圍手術(shù)期患者有效的護(hù)理干預(yù)十分重要[2]。為了分析護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理中的效果，本文對(duì)前往我院行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的100例患者作出研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2016年1前往我院行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的患者50例作為觀察組，年齡21～37歲，平均年齡（25.64±1.04）歲；按發(fā)病部位分：?jiǎn)蝹?cè)卵巢囊腫38例，雙側(cè)卵巢囊腫12例。同時(shí)將同期前往我院行行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的患者50例設(shè)為對(duì)照組，年齡22～38歲，平均年齡（25.68±1.07）歲；按發(fā)病部位分：?jiǎn)蝹?cè)卵巢囊腫39例，雙側(cè)卵巢囊腫11例。兩組患者的一般資料經(jīng)對(duì)比，無(wú)明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，主要包括補(bǔ)液、保持電解質(zhì)及酸堿度平衡、定時(shí)清潔等等。

予以觀察組護(hù)理干預(yù)，具體如下：①術(shù)前護(hù)理干預(yù)。將疾病有關(guān)知識(shí)詳細(xì)告知患者，積極回答患者提出的問題，告知患者及其家屬手術(shù)的過程、目標(biāo)、優(yōu)勢(shì)及術(shù)后恢復(fù)情況，盡量緩解患者的消極情緒[3]。②術(shù)中護(hù)理干預(yù)。手術(shù)過程中的氣管插管、腔注入二氧化碳以及靜脈給藥等均能導(dǎo)致患者的心率與血壓發(fā)生變化，對(duì)此手術(shù)時(shí)護(hù)士應(yīng)對(duì)患者的生命體征及血氧飽和度進(jìn)行詳細(xì)觀察，若出現(xiàn)異常則馬上告知醫(yī)生，并且重視保暖、完善皮膚護(hù)理，維持靜脈輸液暢通，從而確保手術(shù)得以有序開展。③術(shù)后護(hù)理。護(hù)士應(yīng)關(guān)心患者，并對(duì)其飲食進(jìn)行指導(dǎo)，適當(dāng)給予患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)[4]。若患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，可選擇舒適體位來(lái)緩解疼痛，如果患者耐受力較低，則適當(dāng)服用止痛藥。此外，術(shù)后若患者出現(xiàn)切口滲漏液體、滲血等情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)檢查是否存在滲血，并且及時(shí)進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察及記錄兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間、離床活動(dòng)時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本研究?jī)山M患者的數(shù)據(jù)資料處理分析均使用專業(yè)醫(yī)學(xué)軟件SPSS 17.0以及excel軟件進(jìn)行，其中計(jì)數(shù)資料使用率方式來(lái)表示，并進(jìn)行x2檢驗(yàn)；患者計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（s）方式來(lái)表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者觀察指標(biāo)對(duì)比

兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間及離床活動(dòng)時(shí)間對(duì)比，有明顯差異（P ＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)對(duì)比（s）

表1 兩組患者觀察指標(biāo)對(duì)比（s）

組別 n 手術(shù)時(shí)間（min） 術(shù)中出血量（ml） 住院時(shí)間（d） 術(shù)后肛門排氣時(shí)間（h） 離床活動(dòng)時(shí)間（h）對(duì)照組觀察組P 50 50 -92.86±31.27 76.63±20.82＜0.05 106.24±25.46 55.76±15.94＜0.05 9.97±4.85 6.21±4.06＜0.05 17.92±6.57 10.24±3.12＜0.05 24.85±6.72 7.02±2.01＜0.05

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率12%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率38%，對(duì)比有明顯差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比（n，%）

3 討 論

卵巢囊腫為婦科常見病之一，蒂扭轉(zhuǎn)或者囊腫破裂后感染現(xiàn)象發(fā)生的幾率極大，需要及時(shí)采取手術(shù)方式進(jìn)行治療。腹腔鏡手術(shù)因?yàn)閯?chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)迅速等優(yōu)勢(shì)而普遍被應(yīng)用在臨床多種疾病治療中，但是在具體操作時(shí)，由于護(hù)理不到位導(dǎo)致患者產(chǎn)生多種并發(fā)癥及不良情緒的現(xiàn)象并不少見，因此給予患者有效的護(hù)理干預(yù)是促使患者早日痊愈的關(guān)鍵。護(hù)理干預(yù)包含了術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后整個(gè)圍術(shù)期的護(hù)理工作，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理模式來(lái)說(shuō)，該護(hù)理模式的全面性及針對(duì)性更高，并且目標(biāo)已促使患者康復(fù)為主，加大了整個(gè)手術(shù)前的維護(hù)力度，彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理模式存在的缺陷，從而確保護(hù)理效果[5]。本研究中，護(hù)理干預(yù)組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間、離床活動(dòng)時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，該結(jié)果充分顯示了護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理中，效果明顯，值得各級(jí)醫(yī)院的應(yīng)用。

[1] 劉淑霞,宋秀云.循證護(hù)理在腹腔鏡下行卵巢囊腫剝除術(shù)患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(21):47-48.

[2] 李丹,張紅菊,李莎,等.改良式術(shù)前腸道準(zhǔn)備在腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)中的臨床研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(8):1406-1407.

[3] 劉嵐,陶麗玲,李慧芬,等.腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)37例圍術(shù)期護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(11):18-19.

[4] 李丹,張紅菊,荊茹,等.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)后病人進(jìn)食時(shí)機(jī)的選擇[J].護(hù)理研究,2010,24(7):620-621.

[5] 陳蕓,張銘,丁焱,等.體位干預(yù)對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后腹腔引流量的影響[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(4):314-316.

本文編輯：李新剛

Effect of perioperative nursing intervention on laparoscopic cystectomy for ovarian cysts

ZHOU Xue-feng
(Health Hospital for Women and Children in Yulin City, Guangxi Yulin 537000, China)

ObjectiveTo analyze the effect of nursing intervention in perioperative nursing of laparoscopic ovarian cystectomy.MethodsFifty patients who had undergone laparoscopic ovarian cystectomy in our hospital in recent years were selected as the observation group. Fifty patients who had undergone laparoscopic ovarian cystectomy in the same hospital were selected as the control group , To the control group of routine care, observation group of nursing intervention to compare the two groups of care results.ResultsThe operation time, blood loss, hospital stay, postoperative anal exhaust time and bed movement time in the observation group were significantly better than those in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). The complication rate was 12% in the observation group and 38% in the control group. There was significant difference in the observation group (P＜0.05).ConclusionNursing intervention is applied in perioperative nursing of laparoscopic ovarian cystectomy. It is worth to be popularized.

Nursing intervention; Laparoscopic ovarian cystectomy; Perioperative period; Nursing; Effect

R473.71

A

ISSN.2095-8242.2017.010.1789.02