王秀瓊

【摘 要】隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和高校教育模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、臨床技術(shù)、醫(yī)療安全的期望值越來(lái)越高（尤其是高校校醫(yī)院），也使高校校醫(yī)院的職能發(fā)揮、安全管理越來(lái)越復(fù)雜[1]。因此，為提高高校師生的健康水平，系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)其他人員、設(shè)備、環(huán)境和社會(huì)活動(dòng)，現(xiàn)經(jīng)過(guò)對(duì)大量文獻(xiàn)的研究與歸納，列出國(guó)內(nèi)高校校醫(yī)院中普遍存在的護(hù)理管理中的問(wèn)題，并提出針對(duì)性建議。

【關(guān)鍵詞】高校；校醫(yī)院；護(hù)理管理

高校校醫(yī)院是高等學(xué)校的一個(gè)重要組成部分，更是一個(gè)特殊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要工作任務(wù)是：監(jiān)測(cè)學(xué)生健康狀況；對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣；改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件；加強(qiáng)對(duì)傳染病、常見病的預(yù)防和治療。校醫(yī)院擔(dān)負(fù)著全校師生的醫(yī)療、預(yù)防保健、康復(fù)治療、健康教育等衛(wèi)生工作，在倡導(dǎo)大學(xué)師生健康的生活方式，保障師生員工身體健康，維護(hù)學(xué)校正常教學(xué)和科研秩序，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的人才方面發(fā)揮著重要的作用[2]。正確的診斷治療和精心的護(hù)理工作相結(jié)合，是取得良好醫(yī)療效果的根本保證，但是現(xiàn)如今在高校校醫(yī)院中普遍存在著一些深層次的問(wèn)題，這些問(wèn)題阻礙了校醫(yī)院管理機(jī)制的完善和職責(zé)的開展，為此，為搞好校醫(yī)院的建設(shè)工作，筆者就此提出些許問(wèn)題，談?wù)勛约旱乃悸贰?/p>

1 目前高校校醫(yī)院護(hù)理管理中存在的問(wèn)題

1.1 護(hù)士思想認(rèn)識(shí)不足，不重視理論學(xué)習(xí)和基礎(chǔ)護(hù)理

護(hù)理學(xué)是一門以多學(xué)科理論為基礎(chǔ)，研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類身心健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的應(yīng)用學(xué)科。當(dāng)護(hù)士招進(jìn)校醫(yī)院工作時(shí)，由于過(guò)分注重臨床經(jīng)驗(yàn)，忽略了對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和護(hù)理操作技術(shù)的規(guī)范，導(dǎo)致當(dāng)患病師生前來(lái)詢問(wèn)關(guān)于自身疾病方面的問(wèn)題時(shí)，只會(huì)說(shuō)一句“這個(gè)我不太清楚，你去問(wèn)問(wèn)醫(yī)生吧！”護(hù)士由于思想上認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致這種不良現(xiàn)象屢見不鮮。

1.2 未建立業(yè)務(wù)培訓(xùn)體系，缺乏全科醫(yī)護(hù)培訓(xùn)[3]

由于校醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象相對(duì)較穩(wěn)定，師生大多數(shù)都在學(xué)校這個(gè)公共區(qū)域范圍內(nèi)生活，并且又大多處在青年期，即便患病，面對(duì)的疾病種類也較為簡(jiǎn)單，醫(yī)護(hù)人員容易滿足現(xiàn)有的醫(yī)療水平，缺乏學(xué)習(xí)進(jìn)修的動(dòng)力和興趣，從而導(dǎo)致醫(yī)療和護(hù)理水準(zhǔn)的停滯甚至倒退。

1.3 功能定位不清楚，發(fā)展方向模糊

在日常的公共衛(wèi)生事件和傳染病防控中各校校醫(yī)院沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的作用，在加強(qiáng)大學(xué)老師及學(xué)生的傳染病防控意識(shí)及宣傳正確有效的基礎(chǔ)救助方法上沒(méi)有盡到應(yīng)有的職責(zé)。2011年浙江省出現(xiàn)6所院校傳染病爆發(fā)疫情，均發(fā)生在托管給地方醫(yī)院的三類院校中，這些院校沒(méi)有自己的公共衛(wèi)生工作人員，對(duì)學(xué)校的傳染病防控不重視，傳染病防控管理體制不完善，直接導(dǎo)致了學(xué)校傳染病的發(fā)生。

1.4 資源配置不合理，缺乏資金

由于學(xué)校對(duì)校醫(yī)院的資金投入力度不大，人力、物力跟不上，校醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備又無(wú)法得到及時(shí)更新，遇到緊急特殊情況，只能將病員、傷員進(jìn)一步迅速就近轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)卦O(shè)備資源齊全的綜合性醫(yī)院，這樣既費(fèi)力又耗時(shí)，嚴(yán)重時(shí)還可能使病情惡化，不能較好滿足師生的需求。

2 完善校醫(yī)院管理機(jī)制和有效履行職責(zé)的對(duì)策

2.1 提高護(hù)士思想認(rèn)識(shí)和專業(yè)技術(shù)水平

護(hù)理人員對(duì)基本護(hù)理工作制度和技術(shù)操作常規(guī)，要反復(fù)組織學(xué)習(xí)[4]。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和操作技術(shù)水平，從思想教育入手，教育護(hù)理人員重視基礎(chǔ)護(hù)理，切實(shí)練好基本功，工作中認(rèn)真執(zhí)行常規(guī)制度和操作規(guī)程，耐心細(xì)心，一絲不茍，全心全意為病員服務(wù)。

2.2 及時(shí)更新理論知識(shí)和完善護(hù)理操作技術(shù)

校醫(yī)院的護(hù)理人員在思想觀念上應(yīng)該足夠重視學(xué)校的的醫(yī)療衛(wèi)生工作，注重臨床知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)更應(yīng)保持基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)水平，定時(shí)組織科室進(jìn)修事宜，學(xué)習(xí)外來(lái)先進(jìn)理論技術(shù)，更好地將之服務(wù)于高校師生。

2.3 定位清楚明確發(fā)展方向

高校應(yīng)對(duì)校醫(yī)院的管理方式定位更加明確[5]，高校衛(wèi)生工作涵蓋的范圍較大，在實(shí)踐中，如果不能明確校醫(yī)院的身份和地位，校醫(yī)院就無(wú)法保證基本職能的有效展開。在傳統(tǒng)高校醫(yī)院公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和衛(wèi)生行政三大功能之中，校醫(yī)院對(duì)基本醫(yī)療功能比較重視，忽略了對(duì)后兩者的關(guān)注。因此在突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病時(shí)，高校校醫(yī)院的職能和作用就凸顯得尤其重要[6]。

2.4 提高資金利用率

加大人力、物力和資金的支持，及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備保證校醫(yī)院硬件水準(zhǔn)，更好服務(wù)于師生，實(shí)行醫(yī)保制度，讓學(xué)生和教職工能夠在享受醫(yī)療補(bǔ)貼待遇的同時(shí)擁有在幾所水平條件相當(dāng)?shù)尼t(yī)院進(jìn)行選擇的權(quán)利[7]。形成良好的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，使校醫(yī)院不斷提高自身水平。醫(yī)學(xué)院校的校醫(yī)院最終與社會(huì)接軌是其發(fā)展的必然趨勢(shì)。自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧，亦將會(huì)在國(guó)家醫(yī)療體制改革和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的浪潮沖擊下走向必然。降低成本，是醫(yī)院管理十分重要的任務(wù)[8]，實(shí)行完全成本核算，有利于提高資金的使用效率。

總之，校醫(yī)院的病床雖少，但護(hù)理工作與大醫(yī)院的護(hù)理工作有著同等重要的作用，由于校醫(yī)院設(shè)備較少，因而豐富的專業(yè)知識(shí)，精心地護(hù)理，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)病員病情的變化，并予以有效的治療，尤其重要。同時(shí)，校醫(yī)院應(yīng)該定位準(zhǔn)確，明確自身的職責(zé)，不應(yīng)簡(jiǎn)單停留在基本醫(yī)療功能方面，在高校傳染病知識(shí)的宣傳與預(yù)防更加重要。此外，杜絕醫(yī)療物品的浪費(fèi)，減少校醫(yī)院經(jīng)費(fèi)開支，有效提高資金利用率，及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備，這在校醫(yī)院改革中起著不容忽視的作用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李然斌，曹志友.發(fā)揮高校醫(yī)院職能 切實(shí)保障師生健康[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，33（12）：1359-1361.

[2]張波，董偉.新形勢(shì)下高校醫(yī)院職能與發(fā)展的探討[J].科技信息，2009（18）：679-670.

[3]程寶宏.高校校醫(yī)院聘用護(hù)士的培訓(xùn)管理[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009，24（16）：55-56.

[4]趙錦成.淺談高校校醫(yī)院的基礎(chǔ)護(hù)理管理[J].徐州師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，4（37）：149-150.

[5]徐瀛，李金林，申瑋.我國(guó)高校校醫(yī)院的功能定位探究及其建議[J].中國(guó)校醫(yī)，2014，28（7）：546-549.

[6]汝玉霞.高校校醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展策略[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2010，15：264.

[7]謝張偉，鄒偉，方柯.高校校醫(yī)院績(jī)效考核的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2011，8（2）：81-82.

[8]商義.醫(yī)學(xué)院校的校醫(yī)院職能建設(shè)和管理初探[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，23（6）：651-653.

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