卞桂紅

（吉林省吉林市永吉縣中醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

在藥物選擇上，糖尿病患者會(huì)選擇雙弧類、胰島素曾敏劑類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素分泌劑，而2型糖尿病患者一般會(huì)選擇雙弧類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、粗胰島素分泌劑進(jìn)行治療，本次主要研究拜糖平聯(lián)合二甲雙弧治療2型糖尿病的治療療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2017年3月期間收治的2型糖尿病60例患者，使用單盲法將其分為兩組：研究組和對(duì)照組，每組患者30例，研究組患者的最低年齡為50歲，最高年齡為70歲，平均年齡為（65.34±1.64）歲，女性占16例，男性占14例，最短病程為1年，最長(zhǎng)病程為10年，平均病程為（5.34±1.34）年，對(duì)照組患者的最低年齡為51歲，最高年齡為70歲，平均年齡為（65.87±1.21）歲，女性占15例，男性占15例，最短病程為1.5年，最長(zhǎng)病程為10年，平均病程為（5.52±1.98）年，兩組患者的年齡、性別、病程等一般信息，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予二甲雙?。ㄒ?guī)格：250mg，生產(chǎn)廠家：西安海欣制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：H20041400）進(jìn)行治療，用法用量：口服，每日三次，每次0.5mg[1]。

研究組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上，給予患者拜糖平（規(guī)格：50mg，生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：H19990205）進(jìn)行治療，用法用量：口服，每日兩次，每次50mg，給予治療1個(gè)療程，一個(gè)療程30天[2]。對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的飲食控制、健康教育、并叮囑患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)、對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)血糖，兩組患者進(jìn)行2個(gè)月之后，對(duì)比兩組患者的臨床效果。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效，空腹血糖小于等于5.1mmol/L為優(yōu)，大于5.1mmol/L為差，餐后2小時(shí)血糖小于等于7.1mmol/L為優(yōu)，大于7.1mmol/L為差。顯效：患者的糖尿病癥狀得到顯著的改善，但依然存在血糖不被控制。有效：患者的糖尿病癥狀得等到一部分改善，但并沒有全部被控制。無(wú)效：糖尿病患者癥狀沒有得到改善，還有加重的傾向。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖

研究組患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖改善情況均好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖

2.2 對(duì)比兩組患者的治療有效率

研究組患者和對(duì)照組患者的治療有效率分別是93.33%、73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對(duì)比兩組患者的治療有效率

2.3 對(duì)比兩組患者的低血糖發(fā)生率

研究組患者和對(duì)照組患者的低血糖發(fā)生率分別為10%、30%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 對(duì)比兩組患者的低血糖發(fā)生率

3 討 論

一般治療2型糖尿病患者的一線用藥是雙弧類藥物，雙弧類藥物的作用機(jī)制是與受體進(jìn)行結(jié)合和增強(qiáng)胰島素的能力，以期提高患者對(duì)胰島素的敏感性，提高患者對(duì)葡萄糖的利用和吸收，將肝臟的糖異生降低，防止出現(xiàn)胰島素抵抗的情況出現(xiàn)，但雙弧類藥物對(duì)于一部分肥胖型患者的治療較差，這是由于雙弧類藥物，不能改變患者胰島本身的功能，若患者長(zhǎng)期用藥，只能降低患者的胰島功能，達(dá)到治愈患者的目的，但這并不利于療效的維持效果。

近年來(lái)，拜糖平是較為常用的降糖藥物，拜糖平的作用機(jī)制是可有效抑制α-葡萄糖苷酶的活性，患者攝入拜糖平之后，會(huì)與此類酶發(fā)生反應(yīng)，從而使得分解蔗糖和淀粉的速度被減慢，最終減緩患者腸道吸收葡萄糖的速度，這就有效地控制患者餐后高血糖的水平。除此之外，拜糖平抑制酶類活性不是可逆和不完全的，只是延緩吸收葡萄糖的作用，因此不會(huì)影響糖水化合物的吸收，因此，不良反應(yīng)較低[3]。

本次研究中，，研究組患者和對(duì)照組患者的治療有效率分別是93.33%、73.33%，低血糖發(fā)生率分別為10%、30%，空腹血糖分別為（5.38±1.64）、（5.34±1.28）餐后2小時(shí)空腹血糖分別為（6.34±1.25）（7.98±1.11），研究組患者改善情況均好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。拜糖平聯(lián)合二甲雙弧治療2型糖尿病的治療療效良好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張銀波.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病進(jìn)行治療的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(13):145-146.

[2] 張銀波.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病進(jìn)行治療的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(13):145-146.

[3] 陳春英.拜糖平聯(lián)合二甲雙胍治療老年社區(qū)糖尿病的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2017,30(2):132-133.