◆吳士權(quán) / 文

郝?tīng)柭o(jì)念醫(yī)院：提供五星級(jí)服務(wù)的社區(qū)醫(yī)院
——2016年美國(guó)波獎(jiǎng)得主介紹（四）

◆吳士權(quán) / 文

舒格蘭市郝?tīng)柭o(jì)念醫(yī)院（MHSL），是郝?tīng)柭o(jì)念醫(yī)療體系（MHHS）所屬的一個(gè)部門。MHHS是德克薩斯州東南部最大的非營(yíng)利性醫(yī)療體系。MHSL醫(yī)院僅是一家規(guī)模不大的社區(qū)性質(zhì)的普通內(nèi)科和外科醫(yī)院，位于德克薩斯州休斯頓市西南的舒格蘭市城區(qū)內(nèi)。其成人專業(yè)醫(yī)療水平是美國(guó)排名最好的社區(qū)醫(yī)院之一。

一、MHSL醫(yī)院概況

2014年，MHSL醫(yī)院的病床數(shù)僅有81只床位。但該醫(yī)院善于依照各個(gè)年齡段病人的醫(yī)療需求提供卓有成效的醫(yī)療服務(wù)。近年來(lái)，儲(chǔ)文（Truven）健康分析公司發(fā)布的國(guó)家前100名醫(yī)院中一直包含了MHSL醫(yī)院，并且還是貝克爾斯（Beckers）醫(yī)院評(píng)論所命名的國(guó)家級(jí)100家主要社區(qū)醫(yī)院之一。除這些稱號(hào)之外，醫(yī)院還幸運(yùn)地成為當(dāng)?shù)氐囊患易吭降年P(guān)節(jié)置換中心并正式推出24小時(shí)服務(wù)的兒童急救中心。MHSL醫(yī)院2015年獲得德克薩斯州卓越績(jī)效獎(jiǎng)，此獎(jiǎng)是由德克薩斯州質(zhì)量基金會(huì)組織授予的，這個(gè)榮譽(yù)證明其高質(zhì)量的工作和卓越的績(jī)效。前些年的數(shù)據(jù)表明，MHSL醫(yī)院還是一家僅有81張病床為資源的只能治療4261位門診、急診病人或部分轉(zhuǎn)入住院部患者的醫(yī)院，但其年度的實(shí)際履行的業(yè)務(wù)卻達(dá)1186名住院病人和1954名門診患者的治療和手術(shù)。它的急癥室接待的求診者達(dá)23726名。

目前，MHSL醫(yī)院已發(fā)展成為一家擁有149床位的全方位服務(wù)于急癥護(hù)理的社區(qū)醫(yī)院，其醫(yī)療服務(wù)還覆蓋了休斯頓西南的福爾本德堡縣（Fort Bend），該縣城的人口接近70萬(wàn)人。

該組織采用“集質(zhì)量、安全及家庭式服務(wù)‘優(yōu)先于’加快步伐設(shè)置未來(lái)醫(yī)院”的做法。MHSL還聯(lián)合舒格蘭市當(dāng)?shù)氐?0多個(gè)護(hù)理中心，利用其提供的基本的和專業(yè)的心臟科、門診室、急診護(hù)理室、影像檢查室、職業(yè)病治療科、腫瘤科等科室進(jìn)行物理治療、康復(fù)治療、睡眠障礙治療、體育療法、外科手術(shù)以及急救醫(yī)療保健服務(wù)。只有641名工作人員的MHSL醫(yī)院年收益為一億三千五百萬(wàn)美元。

二、MHSL的背景及近年來(lái)建筑項(xiàng)目和設(shè)施的拓展

1.全球著名綜合醫(yī)療體系的末端

MHSL醫(yī)院是紀(jì)念郝?tīng)柭C合醫(yī)療體系（MHHS）中的一個(gè)社區(qū)醫(yī)院，而在全球綜合的醫(yī)療體系中，MHHS則已列入了世界級(jí)著名的臨床專業(yè)，是以病人為中心的護(hù)理、醫(yī)療前沿的領(lǐng)導(dǎo)者。這家社區(qū)級(jí)的醫(yī)院是MHHS醫(yī)療體系內(nèi)績(jī)效卓越、成就杰出的優(yōu)秀成員。該綜合醫(yī)療體系，擁有出眾的醫(yī)療人員和2萬(wàn)多名雇員，在促進(jìn)德克薩斯州西南部和大休斯頓地區(qū)居民的健康方面做出了重大貢獻(xiàn)。MHHS現(xiàn)擁有的醫(yī)院，包括德克薩斯州的4個(gè)醫(yī)療中心和一個(gè)急癥護(hù)理醫(yī)院。急癥護(hù)理醫(yī)院在德州創(chuàng)傷研究所內(nèi)一個(gè)生命航班一級(jí)創(chuàng)傷中心設(shè)有病房，成為飛機(jī)救護(hù)的一部分。此外，一個(gè)兒童醫(yī)院附設(shè)在一家康復(fù)醫(yī)院兼整形外科和脊椎醫(yī)院內(nèi)，還有8家郊區(qū)醫(yī)院，其中有一家第二康復(fù)醫(yī)院設(shè)在凱蒂地區(qū)。這個(gè)體系還經(jīng)營(yíng)著3家心血管研究所、一家米賽爾神精科學(xué)研究所、7家癌癥預(yù)防與治療中心、3家心臟與血管疾病預(yù)防與治療中心、27家運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與康復(fù)中心，還有數(shù)家住院中心及術(shù)后康復(fù)中心。除此之外，還有3家鐵人運(yùn)動(dòng)醫(yī)療研究所的關(guān)節(jié)替換中心、成像和外科中心、體育醫(yī)療和康復(fù)中心，并設(shè)有門診病人實(shí)驗(yàn)室，以及一個(gè)藥物依賴處理中心、一個(gè)有效的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、一個(gè)退休者社區(qū)和一個(gè)私人療養(yǎng)院。作為一個(gè)負(fù)責(zé)任的護(hù)理組織，體系還通過(guò)其自身?yè)碛械募o(jì)念郝?tīng)柭】当ｋU(xiǎn)公司向外提供企業(yè)健康解決方案和保健福利計(jì)劃。

MHSL是該市最大的非營(yíng)利性醫(yī)院。1907年始創(chuàng)的該院已從一個(gè)只有18張病床的小型療養(yǎng)院發(fā)展成為擁有上萬(wàn)名員工大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。上世紀(jì)90年代其綜合性大型分院遍布整個(gè)休斯頓。

MHSL不僅是休斯敦火箭隊(duì)的官方運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)指定醫(yī)院，同時(shí)也為休斯頓女子籃球彗星隊(duì)以及美國(guó)曲棍球聯(lián)盟的休斯頓航空隊(duì)提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)，在該醫(yī)院治療過(guò)的明星包括姚明、巴蒂爾、阿爾斯通等著名運(yùn)動(dòng)員。

2.MHHS批準(zhǔn)的MHSL現(xiàn)代化建筑物的擴(kuò)建和醫(yī)療設(shè)施的增添

MHHS是德州極大多數(shù)居民所公認(rèn)的病人安全和質(zhì)量體系完善有效的醫(yī)療體系，為了讓MHSL醫(yī)院在追求卓越績(jī)效上更上一層樓，MHHS于2014年5月14日批準(zhǔn)撥款九千三百萬(wàn)美元，決定在其舒格蘭大學(xué)校園破土動(dòng)工建筑新的擴(kuò)展項(xiàng)目。該項(xiàng)目將擴(kuò)大醫(yī)院的急救中心，提高外科手術(shù)能力，以及建造一個(gè)既是一個(gè)醫(yī)療廣場(chǎng)又是一座六層樓的155000平方英尺（折合公制14400平方米）的醫(yī)療大樓。其第一階段的建筑，是在2015年5月完工的。醫(yī)院的急救中心增加8個(gè)床位（總共是26個(gè)病床）。其中包括一個(gè)新的擁有十分完整的數(shù)字化集成設(shè)施的手術(shù)室、一臺(tái)128個(gè)切片計(jì)算斷層（CT）掃描機(jī)以及添加了一臺(tái)新的核磁共振成像（MRI）機(jī)。

第二階段新建造的是第二個(gè)醫(yī)療廣場(chǎng)和病人塔樓。新的醫(yī)療廣場(chǎng)提供100000平英尺（折合公制9290平方米）的醫(yī)生辦公室兼醫(yī)技大樓，用以展開體育醫(yī)學(xué)療法和康復(fù)服務(wù)，以及進(jìn)行門診影像體檢。

新的醫(yī)療廣場(chǎng)已于2015年12月完工。2015年1月開始建造的東樓也于2016年9月完工。所有的裝修在2016年的12月底完成。病人塔樓已于2016年秋季完工。改進(jìn)的建筑物還包括：14400平方米新的六層樓東大樓及2787平方米的建筑翻新工程。迄今，醫(yī)院已經(jīng)為急救中心增添了床位，安裝了一臺(tái)能提供128張切片CT影像的先進(jìn)的計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）機(jī)。一臺(tái)1.5噸的MRI（核磁共振成像）裝置用于支持影像能力的拓展。另一些已經(jīng)完成的其他項(xiàng)目還包括一個(gè)新擴(kuò)展的配有良好嬰兒溫床的幼嬰室、新生兒監(jiān)護(hù)病房、禮品店、新的機(jī)器人手術(shù)室和附加的停車層面。

3.績(jī)效的表現(xiàn)

MHSL的主要醫(yī)療績(jī)效體現(xiàn)于病人滿意的服務(wù)體驗(yàn)和臨床效果。

1）病人體驗(yàn)調(diào)查和滿意度

離開醫(yī)院之后，將由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)療體系的消費(fèi)者調(diào)查評(píng)定部門（HCAHPS）來(lái)隨機(jī)地選擇病人用其制訂的標(biāo)準(zhǔn)化調(diào)查表來(lái)進(jìn)行多項(xiàng)問(wèn)題調(diào)查。

以下是醫(yī)療護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療救助中心通過(guò)病人點(diǎn)評(píng)所獲得的調(diào)查數(shù)據(jù)。其主要問(wèn)卷的統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下：

（1）75%的病人明確地表示樂(lè)意推薦MHSL醫(yī)院。

（2）73%病人為MHSL醫(yī)院以10分制的9分或10分打分（即非常滿意或很滿意）。

（3）80%的病人認(rèn)為醫(yī)生與之溝通充分。

（4）78%的病人認(rèn)為護(hù)士與之溝通充分。

（5）62%病人認(rèn)為他們一有需求總是馬上得到幫助。

（6）65%的行政人員總是能夠及時(shí)作出解釋和說(shuō)明。

（7）71%的病人發(fā)生疼痛時(shí)始終能得到充分控制的治療。

（8）66%的病人認(rèn)為夜間環(huán)境很安靜。

（9）74%的病人認(rèn)為病房總是打掃得很干凈。

（10）85%工作人員能及時(shí)給病人提供信息。

2）臨床的質(zhì)量評(píng)級(jí)

健康點(diǎn)評(píng)等級(jí)告訴病人及其家屬，MHSL是如何地為病人提供滿足護(hù)理上需要的有關(guān)服務(wù)的。在醫(yī)院接受特殊情況處理或經(jīng)受專門醫(yī)療程序時(shí)，你所需要的是合適的最佳護(hù)理人員。一般可通過(guò)選擇一家五星級(jí)的醫(yī)院以降低體驗(yàn)消極后果的風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)院的關(guān)鍵是首先要將病人的安全置于第一位，這也就是說(shuō)病人安全等級(jí)是顯示一家醫(yī)院如何對(duì)病人潛在的并發(fā)癥采取保障措施。尋找“好于期望”或“正如期望”的醫(yī)院，就是要能降低病人遇到的風(fēng)險(xiǎn)。

外科手術(shù)之后嚴(yán)重的并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致病人死亡。這是預(yù)防醫(yī)療事故和取得優(yōu)于預(yù)期效果的一個(gè)重要安全指標(biāo)。此外，評(píng)級(jí)考核的要素是注重于評(píng)估醫(yī)療機(jī)在以下11個(gè)安全指標(biāo)方面的實(shí)際水平。它們是：

（1）死亡在手術(shù)執(zhí)行過(guò)程中發(fā)生的概率。

（2）病人的壓瘡或褥瘡在醫(yī)院里感染的可能性。

（3）由于胸部周圍的治療或外科手術(shù)所引起的肺臟萎縮現(xiàn)象的程度。

（4）在醫(yī)院里所獲得的與導(dǎo)管相關(guān)的血液感染率。

（5）髖骨骨折接好后的后續(xù)外科手術(shù)比率。

（6）由于極度挫傷或出血所致的過(guò)程或外科手術(shù)的后果。

（7）呼吸衰竭的后續(xù)外科手術(shù)成功率。

（8）在肺或腿深處發(fā)現(xiàn)血栓后所做的外科手術(shù)成功率。

（9）血液感染后的外科手術(shù)成功率。

（10）腹部刀口處擊穿的發(fā)生概率。

（11）在醫(yī)療護(hù)理時(shí)所涉及的意外刀傷、穿刺、打孔或大出血的情況。

這些項(xiàng)目均已列入評(píng)定機(jī)構(gòu)評(píng)級(jí)要求的內(nèi)容，并制定了各種詳細(xì)的定量或定性指標(biāo)。

MHSL醫(yī)院雖為社區(qū)級(jí)醫(yī)院，但竭力關(guān)注于病人的安全服務(wù)，部分安全指標(biāo)已達(dá)到五星級(jí)水平，在追求卓越績(jī)效上取得了令人矚目的成果。

三、追求卓越績(jī)效過(guò)程的成效

自2010年以來(lái)，MHSL醫(yī)院在MHHS總部的領(lǐng)導(dǎo)和積極支持下，院領(lǐng)導(dǎo)層啟動(dòng)了追求卓越績(jī)效的程序，通過(guò)多年的努力和實(shí)踐，于2015年獲得德克薩斯州卓越績(jī)效獎(jiǎng)，并在次年的34個(gè)申請(qǐng)波多里奇國(guó)家質(zhì)量獎(jiǎng)的組織中脫穎而出，成為2016年度的國(guó)家質(zhì)量獎(jiǎng)得主。其過(guò)程的成效主要表現(xiàn)如下：

1.戰(zhàn)略策劃促進(jìn)成長(zhǎng)和成功

在周密的戰(zhàn)略計(jì)劃指導(dǎo)下，MHSL醫(yī)院根據(jù)設(shè)定的方向和要求取得了明顯的成效。

（1）MHSL醫(yī)院執(zhí)行團(tuán)隊(duì)根據(jù)MHHS提出的發(fā)展戰(zhàn)略要求在其選擇方向和愿景上所作的策劃如下：與醫(yī)生配合、交付優(yōu)質(zhì)護(hù)理，重視員工、實(shí)現(xiàn)作業(yè)目標(biāo)，扶植成長(zhǎng)和創(chuàng)新、成為消費(fèi)者中心以及增加群體健康設(shè)施。

（2）MHSL醫(yī)院的三步式“價(jià)值觀驅(qū)動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)作用體系”將戰(zhàn)略、使命、價(jià)值觀以及核心競(jìng)爭(zhēng)力整合進(jìn)入日常運(yùn)行中；利用這個(gè)體系，高層領(lǐng)導(dǎo)通過(guò)多種方法同全體員工共享重要信息，包括定期巡視（通常被稱為“管理者四處走走”）、同首席執(zhí)行官共餐以及家庭論壇等。

2.星州（即德克薩斯州的別稱）病人罕見(jiàn)的五星級(jí)服務(wù)

MHSL醫(yī)院努力為德州居民提供準(zhǔn)五星級(jí)的醫(yī)療服務(wù)，其主要體現(xiàn)在：

（1）自2011年以來(lái)，MHSL的注意力集中于病人的安全，致使與褥瘡潰瘍、呼吸器關(guān)聯(lián)的肺炎、輸液反應(yīng)、“從來(lái)不發(fā)生事件”（應(yīng)為不該發(fā)生的醫(yī)療缺陷）以及通常的低死亡率病癥的死亡事件的發(fā)生率均為零。

（2）MHSL醫(yī)院的績(jī)效在全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)排名中均為名列前10%之內(nèi)，包括急救中心到達(dá)至卸下時(shí)間、遵守法規(guī)減少醫(yī)療差錯(cuò)、病床周轉(zhuǎn)時(shí)間、放射科和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果周轉(zhuǎn)時(shí)間以及使用計(jì)算機(jī)醫(yī)囑輸入等。

（3）MHLS醫(yī)院的急性心肌梗塞、充血性心力衰竭以及肺部感染的再入院率要低于按照聯(lián)邦保險(xiǎn)和醫(yī)療救助服務(wù)中心對(duì)全國(guó)醫(yī)院測(cè)量所獲得的數(shù)據(jù)。

（4）手術(shù)部衛(wèi)生規(guī)程符合率——醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)所公認(rèn)的最重要的減少“病源菌”傳播的方法——已同疾病控制預(yù)防中心所設(shè)定的前10%績(jī)效水平的標(biāo)桿相當(dāng)，甚至有所超越。

3.滿足顧客的期望

為滿足顧客（病人、親屬及家長(zhǎng)）對(duì)治療和護(hù)理的期望，MHSL醫(yī)院對(duì)診斷過(guò)程和手術(shù)程序制訂了規(guī)范化的作業(yè)流程和操作指令。

（1）根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生提供者所定義的醫(yī)院消費(fèi)者評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，MHSL醫(yī)院展示了醫(yī)生、住院病人護(hù)理以及矯形外科所取得的最高評(píng)分，并且其普通內(nèi)科和骨科的止痛治療也獲得了最高等級(jí)的評(píng)價(jià)。在禮貌待人方面維持在最佳水平，顯示了該院在住院病人護(hù)理、日間門診診斷以及急救方面所取得的績(jī)效。

（2）病人說(shuō)他們“趨向于推薦”幾個(gè)周圍熟人接受MHLS醫(yī)院或其下屬部門的醫(yī)療服務(wù)。其中的下屬部門包括日間手術(shù)室、急診護(hù)理室，婦科、整形外科，以及女性保健方面的科室。MHSL醫(yī)院在甘尼出版聯(lián)合公司（Press Ganey Associates）的報(bào)刊上對(duì)這一測(cè)評(píng)結(jié)果是趨向于推薦的占百分之九十。（甘尼出版聯(lián)合公司是著名的專門關(guān)注于國(guó)家醫(yī)療護(hù)理績(jī)效的咨詢企業(yè)。）

4.契約同關(guān)懷員工之間的關(guān)系

（1）MHSL醫(yī)院的“價(jià)值觀驅(qū)動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)作用體系”是通過(guò)勞動(dòng)力契約維持程度、開放式溝通以及高績(jī)效來(lái)促進(jìn)組織的文化特征深化。在該體系內(nèi)，雇用的員工按三步式程序識(shí)別適當(dāng)人員能最堅(jiān)定地用醫(yī)院的“家庭式照料家庭人員”的核心競(jìng)爭(zhēng)力。有潛力的“合作伙伴”是由一組經(jīng)培訓(xùn)的具有同等水平的人員參加面試的方式通過(guò)座談來(lái)評(píng)估面試者個(gè)人的文化適應(yīng)性。

（2）2016財(cái)務(wù)年度保持的成績(jī)是在90%的從業(yè)人員為合作伙伴，100%醫(yī)生為合作伙伴，以及90%志愿者為合作伙伴的基礎(chǔ)上取得的；他們都能相當(dāng)于或超過(guò)國(guó)家的標(biāo)桿水準(zhǔn)。此外，所有的合作伙伴第一年的保持率接近于75%，超過(guò)國(guó)家所規(guī)定的標(biāo)桿水平。

（3）2016財(cái)務(wù)年度對(duì)MHSL醫(yī)院?jiǎn)T工一年一度的調(diào)查表明，與國(guó)家的標(biāo)桿比較，工作人員的契合度排名在前十名之內(nèi)。

5.卓越績(jī)效的投資收益報(bào)酬

MHSL醫(yī)院將投資卓越績(jī)效最終目的放在提高管理水平和取得豐厚的經(jīng)濟(jì)回報(bào)上。醫(yī)院在近七年的追求卓越績(jī)效的過(guò)程中，取得了可喜的經(jīng)濟(jì)收益和醫(yī)療服務(wù)成果。

（1）在競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境下，自2010財(cái)年起，MHSL醫(yī)院在醫(yī)療保健市場(chǎng)上的占有率得到了不斷提升。

（2）自2014年以來(lái)營(yíng)業(yè)收益（攤派利息、折舊以及分期償還之前的收益）已超過(guò)被標(biāo)準(zhǔn)普爾公司（S&P）評(píng)定為A-A級(jí)的非營(yíng)利醫(yī)院中的中等收益水平。自2013年以來(lái)，營(yíng)業(yè)利潤(rùn)率已經(jīng)符合和超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)普爾公司同類醫(yī)院的標(biāo)桿水平。

（3）來(lái)自基于有價(jià)值采購(gòu)（聯(lián)邦政府規(guī)程用護(hù)理質(zhì)量獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)為他們提供醫(yī)療保險(xiǎn)的急性病治療的醫(yī)院）。對(duì)MHSL醫(yī)院來(lái)說(shuō)，2013至2016年期間已產(chǎn)生了巨額的實(shí)際收益。

四、亮點(diǎn)及有益啟示

根據(jù)MHSL醫(yī)院申請(qǐng)報(bào)告和評(píng)審組檢查報(bào)告，波多里奇國(guó)家質(zhì)量獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)對(duì)該醫(yī)院歸納出四大亮點(diǎn)，包括：績(jī)效排名前列；合作伙伴關(guān)系緊密；已治愈病人樂(lè)意推薦的親身體驗(yàn)的相關(guān)醫(yī)療部門和有關(guān)醫(yī)療科室和醫(yī)生；營(yíng)業(yè)收益達(dá)到A-A級(jí)國(guó)家中等以上的收益水平和同組類標(biāo)桿利潤(rùn)水平。社區(qū)性醫(yī)院的這些績(jī)效確實(shí)值得同類性質(zhì)的醫(yī)療行業(yè)的關(guān)注和借鑒。

1.績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)水平排名前列

MHSL醫(yī)院的績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)水平的排名在前十名之內(nèi)，包括到達(dá)急救中心至進(jìn)入治療的時(shí)間、遵守法規(guī)減少醫(yī)療差錯(cuò)、病床周轉(zhuǎn)時(shí)間、放射科和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果周轉(zhuǎn)時(shí)間，以及使用計(jì)算機(jī)醫(yī)囑輸入。

MHSL將遵守法律法規(guī)視為避免醫(yī)療差錯(cuò)的重要措施，作為防范手段，這對(duì)合理、合規(guī)地提高醫(yī)院治療效果起著重大的促進(jìn)作用，對(duì)績(jī)效的考核成績(jī)不斷提升有著很大的幫助。

2.員工和合作伙伴的保持率均達(dá)到或超過(guò)國(guó)家的標(biāo)桿水平

2016財(cái)年保持的成績(jī)是在90%的從業(yè)人員為持續(xù)合作伙伴，100%的醫(yī)生為持續(xù)的合作伙伴，90%的志愿者為持續(xù)合作伙伴的基礎(chǔ)上所取得的。他們的能力都具有或相當(dāng)于或超過(guò)國(guó)家規(guī)定的標(biāo)桿水準(zhǔn)。此外，所有第一年的合作伙伴保持率接近75%，超過(guò)國(guó)家所規(guī)定的標(biāo)桿水準(zhǔn)。

這證明2015年4月1日至2016年3月31日間的醫(yī)師人數(shù)留任率為100%，在職員工和志愿者的保留率均為90%，而該年度間招聘的員工和志愿者的留住率接近75%（該期間正值雙方選擇去留的變數(shù)最大的時(shí)期），實(shí)屬不易。

3.病人樂(lè)意為他人推薦MHSL

根據(jù)醫(yī)療專業(yè)機(jī)構(gòu)的權(quán)威刊物甘尼合伙人的調(diào)查，極大多數(shù)病人都說(shuō)他們“趨向于推薦”給他人幾個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，為MHSL及部門引入求醫(yī)者。其中也包括門診手術(shù)、急診護(hù)理，婦科、整形外科治療以及女性保健等方面的醫(yī)療服務(wù)。與甘尼出版公司有關(guān)聯(lián)的報(bào)刊對(duì)經(jīng)過(guò)MHSL治療的病人是否“趨向于推薦”的調(diào)查結(jié)果是，“趨向于推薦”的占百分之九十。

4.經(jīng)濟(jì)效益顯著

自2014年以來(lái)營(yíng)業(yè)收益已超過(guò)被標(biāo)準(zhǔn)普爾公司（S&P）評(píng)定為A-A級(jí)的非營(yíng)利醫(yī)院中的中等收益水平。自2013年以來(lái)，營(yíng)業(yè)利潤(rùn)率已經(jīng)符合和超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)普爾公司同類醫(yī)院的標(biāo)桿水平。

MHSL醫(yī)院雇用的641名員工，年?duì)I業(yè)總收益達(dá)一億三千五百萬(wàn)美元，人均年經(jīng)營(yíng)額達(dá)21萬(wàn)以上；高于一半以上同類A-A級(jí)非營(yíng)利醫(yī)院，達(dá)到中上水平，對(duì)社區(qū)醫(yī)院而言，確實(shí)不容易。

上述經(jīng)驗(yàn)已排定由MHSL醫(yī)院的首席執(zhí)行官格雷格?哈拉爾森先生在美國(guó)東北部的馬里蘭州（MD）的港口城市——巴爾的摩于2017年4月2至5日召開的第29屆波獎(jiǎng)追求卓越大會(huì)上介紹，作為全國(guó)性的榜樣加以推廣。