馮玉芳

【摘要】目的 研究和探討中醫(yī)護(hù)理在減輕下肢動(dòng)脈硬化閉塞術(shù)后疼痛的效果分析。方法 選取我院周圍血管外科2015年1月～2016年1月收治的下肢動(dòng)脈硬化閉塞術(shù)后患者58例為研究對(duì)象，做為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)雙盲法分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，采用漢密頓抑郁量表（HAMD）對(duì)兩組患者的情況進(jìn)行評(píng)分比較，同時(shí)比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率為10.34%，明顯低于對(duì)照組的31.03%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組的HAMD評(píng)分為（12.32±4.51），也明顯好于對(duì)照組的（17.57±3.16），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)周圍血管外科的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者采取中醫(yī)護(hù)理，能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生率，并減少患者的不良情緒發(fā)生情況。

【關(guān)鍵詞】周圍血管外科；下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥；中醫(yī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.26..02

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是周圍血管外科一種較為常見(jiàn)的臨床疾病之一。有報(bào)道指出，此類疾病多與患者日常生活中的不良嗜好有關(guān)，如吸煙、喝酒及過(guò)度肥胖等[1]。此疾病發(fā)病較為緩慢，且不易被患者察覺(jué)，一般情況下都是患者感覺(jué)到腿部不適或疼痛，才會(huì)到醫(yī)院進(jìn)行就診，如不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療，很可能會(huì)造成患者腿部潰爛或壞死等嚴(yán)重的情況發(fā)生，嚴(yán)重影響了患者的日常生活及工作等?；颊咴诮邮苁中g(shù)治療后，一般情況下采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，但并發(fā)癥較多，且術(shù)后帶來(lái)的疼痛感給患者的身體及心理帶來(lái)的較大的傷害，筆者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥術(shù)后患者采用中醫(yī)護(hù)理模式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)能有效減少其并發(fā)癥的發(fā)生，且能較好的改善患者的不良情緒，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院周圍血管外科2015年1月～2016年1月收治的下肢動(dòng)脈硬化閉塞術(shù)后患者58例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)雙盲法分為觀察組與對(duì)照組，各29例。兩組患者均經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查，確診為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中對(duì)照組男25例，女4例，年齡31～68歲，平均年齡（41.2±4.2）歲，病程1～10年，平均病程（3.1±0.7）年，血栓抽血術(shù)3例，內(nèi)支架置入術(shù)10例、溶栓術(shù)5例，其他手術(shù)方法11例；觀察組男25例，女4例，年齡30～68歲，平均年齡（40.8±4.0）歲，病程1～9年，平均病程（3.4±0.6）年，血栓取栓術(shù)4例，內(nèi)支架置入術(shù)9例、溶栓術(shù)6例，其他手術(shù)方法10例。均排出生命體征不穩(wěn)、嚴(yán)重肝腎疾病、心肺功能不全急惡性腫瘤的患者，兩組患者均簽署之情同意書。對(duì)兩組患者的年齡、性別等基礎(chǔ)情況進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者按照不同的病情采取相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理，具體為：①情志護(hù)理：對(duì)患者的性格、家庭情況、工作狀況等進(jìn)行詢問(wèn)了解，在交談過(guò)程中，語(yǔ)氣與態(tài)度要和藹，這可以讓患者感覺(jué)到親切，更容易敞開(kāi)心扉，讓其保持一個(gè)良好的心境，對(duì)其提出的要求，盡可能的滿足；②按摩護(hù)理：此類患者一般需要長(zhǎng)期臥床休息，所以護(hù)理人員要定期為患者的肌肉進(jìn)行按摩，以防止其出現(xiàn)萎縮的現(xiàn)象，根據(jù)經(jīng)絡(luò)循環(huán)的路徑，對(duì)患者進(jìn)行按摩，可有助于血脈的暢通。③耳穴按摩護(hù)理：對(duì)患者耳朵上的穴位選擇2～3個(gè)對(duì)其進(jìn)行按摩，每個(gè)穴位按摩2～3 min，這樣有助于患者神經(jīng)的舒緩，從而起到放松心情的作用。

1.3 評(píng)估觀察

對(duì)兩組患者均采用漢密頓抑郁量表（HAMD）對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分比較，同時(shí)對(duì)兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率為10.34，明顯低于對(duì)照組的31.03，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療后HAMD評(píng)分比較結(jié)果

觀察組患者的HAMD評(píng)分為（12.32±4.51），明顯好于對(duì)照組的（17.57±3.16），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

下肢動(dòng)脈硬化閉塞的患者，一般病程較長(zhǎng)且行動(dòng)不便，需要長(zhǎng)期臥床休息。此類患者一般會(huì)因?yàn)椴∏榈脑蚣安∏閹?lái)的疼痛感，會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐慌等不良情緒的發(fā)生，在對(duì)其護(hù)理時(shí)，給予有效的心理疏導(dǎo)是非常關(guān)鍵的，同時(shí)配合中醫(yī)的按摩，能讓患者感覺(jué)到身心舒暢，放松心情等[2]。中醫(yī)護(hù)理模式，不但能有效減少其并發(fā)癥的發(fā)生率，且具有安全、高效等特點(diǎn)。從上文分析結(jié)果中可以看出，對(duì)周圍血管外科的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者采取中醫(yī)護(hù)理，能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生率，并減少患者的不良情緒發(fā)生，值得在臨床上推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙素清，安麗芝，董會(huì)文，等.周圍動(dòng)脈硬化性閉塞癥的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].四川中醫(yī)，2013，31（11）：152.

[2] 葉春華，吳克琴，吳曉琴，等.中藥足浴改善老年患者下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥效果觀察[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（20）：56-57.

本文編輯：劉帥帥