孟凡卓

【摘要】 目的 分析與研究神經(jīng)外科疾病病例臨床護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理的臨床護(hù)理效果及可行性。方法 160例神經(jīng)外科疾病患者， 采用計(jì)算機(jī)法將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各80例。治療期間對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者護(hù)理后不良事件發(fā)生情況、舒適度評(píng)分及護(hù)理依從性。結(jié)果 觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率為5.00%， 低于對(duì)照組15.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.4444， P<0.05）；觀察組患者護(hù)理依從率為97.50%， 高于對(duì)照組患者的87.50%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.7658， P<0.05）；觀察組患者心理舒適評(píng)分為（7.35±1.14）分、

疼痛舒適評(píng)分為（7.24±1.04）分、睡眠舒適評(píng)分為（8.45±1.03）分， 均高于對(duì)照組患者的（5.36±1.53）、（5.25±1.31）、（7.05±1.07）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.3286、10.6414、8.4312， P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在神經(jīng)外科疾病病例護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著， 有效提高了神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)外科；臨床護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.31.109

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽取本院神經(jīng)外科2014年1月～2016年1月收治的160例患者作為本次研究課題的調(diào)查對(duì)象。采用計(jì)算機(jī)法將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各80例。觀察組患者男女比例為48：32， 年齡最小25歲， 最大67歲， 平均年齡（52.15±9.25）歲。對(duì)照組患者男女比例為43：37， 年齡最小27歲， 最大65歲， 平均年齡（51.53±8.35）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均行常規(guī)護(hù)理[1]。觀察組患者在此基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。①優(yōu)化入院宣教。當(dāng)患者入院后， 護(hù)理人員需要主動(dòng)的、親切的與患者交談， 協(xié)助患者完成相關(guān)檢查并辦理入院手續(xù)， 向患者及其家屬介紹醫(yī)院的相關(guān)情況， 幫助患者消除緊張和焦慮情緒， 安撫患者因陌生環(huán)境引發(fā)的緊張感和焦慮感。結(jié)合患者的不同病種、不同臨床表現(xiàn)， 對(duì)其進(jìn)行健康宣教[2]， 幫助患者了解疾病， 認(rèn)識(shí)疾病， 取得患者及患者家屬的理解和支持， 建立良好的護(hù)患關(guān)系， 避免因溝通不及時(shí)引發(fā)的護(hù)患糾紛、可以為患者列舉本院神經(jīng)外科所收治的患者經(jīng)臨床對(duì)癥治療和護(hù)理干預(yù)后康復(fù)出院的案例， 幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心， 從而提高患者的治療信心， 提高患者依從性。②完善手術(shù)護(hù)理。在患者手術(shù)前1～2 d， 對(duì)其進(jìn)行手術(shù)宣教， 講解和介紹手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)、術(shù)前麻醉方式、具體步驟、主治醫(yī)生、手術(shù)室環(huán)境、術(shù)中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及相應(yīng)的應(yīng)急處理手段， 耐心回答患者及患者家屬提出的疑問， 安撫患者情緒， 讓患者能夠在術(shù)前做好充足的心理準(zhǔn)備， 以平穩(wěn)的心態(tài)接受手術(shù)治療。③患者接受手術(shù)治療后， 護(hù)理人員需要對(duì)患者的生理指標(biāo)予以嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)和記錄， 查看患者是否出現(xiàn)不良癥狀和體征， 以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)予以處理措施， 并及時(shí)通知主治醫(yī)生， 降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。做好術(shù)前宣教、術(shù)中陪護(hù)、術(shù)后監(jiān)測(cè)等護(hù)理工作[3]。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者護(hù)理后不良事件發(fā)生情況、舒適度評(píng)分及護(hù)理依從性。護(hù)理依從性分為完全依從、部分依從、不依從。依從率=完全依從率+部分依從率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較 觀察組患者臨床護(hù)理期間共發(fā)生4例護(hù)理不良事件， 護(hù)理不良事件發(fā)生率為5.00%， 其中壓瘡2例（2.50%）、靜脈炎1例（1.25%）、肢體關(guān)節(jié)僵硬1例（1.25%）。對(duì)照組患者臨床護(hù)理期間共發(fā)生12例護(hù)理不良事件， 護(hù)理不良事件發(fā)生率為15.00%， 其中壓瘡5例（6.25%）、靜脈炎3例（3.75%）、肺部感染1例（1.25%）、肢體關(guān)節(jié)僵硬3例（3.75%）。觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組（χ2=4.4444， P<0.05）。

2. 2 兩組舒適評(píng)分比較 觀察組患者心理舒適評(píng)分為（7.35±

1.14）分， 疼痛舒適評(píng)分為（7.24±1.04）分， 睡眠舒適評(píng)分為（8.45±1.03）分。對(duì)照組患者心理舒適評(píng)分為（5.36±1.53）分， 疼

痛舒適評(píng)分為（5.25±1.31）分， 睡眠舒適評(píng)分為（7.05±1.07）分。

觀察組舒適評(píng)分均高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.3286、10.6414、8.4312， P<0.05）。

2. 3 兩組護(hù)理依從性比較 觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的依從度分別為完全依從48例（60.00%）， 部分依從30例（37.50%）， 不依從2例（2.50%）， 依從率為97.50%。對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的依從度分別為完全依從32例（40.00%）， 部分依從38例（47.50%）， 不依從10例（12.50%）， 依從率為87.50%。觀察組護(hù)理依從率高于對(duì)照組（χ2=5.7658， P<0.05）

3 討論

神經(jīng)外科作為高風(fēng)險(xiǎn)科室， 所收治的患者大多發(fā)病急、病情重， 在一定程度上增加了護(hù)理工作的難度[4]。如果患者未能得到及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)， 則很容易并發(fā)壓瘡、靜脈炎、肺部感染等并發(fā)癥， 不僅增加了治療難度， 還使患者飽受折磨。細(xì)致、高效的護(hù)理干預(yù)工作對(duì)提高神經(jīng)外科疾病治療效果， 提高患者舒適度具有非常重要的作用和意義[5]。本次研究中， 觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。本次研究結(jié)果所示：觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率為5.00%， 低于對(duì)照組15.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.4444， P<0.05）；觀察組患者護(hù)理依從率為97.50%， 高于對(duì)照組患者的87.50%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.7658， P<0.05）；有效預(yù)防和降低了壓瘡、靜脈炎、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生， 提高了臨床治療效果， 提高了患者對(duì)護(hù)理工作的依從性和配合度， 觀察組患者心理、疼痛及睡眠舒適評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）， 減輕了患者的痛苦， 提高了舒適度。

綜上所述， 神經(jīng)外科疾病采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理所取得的臨床護(hù)理效果十分顯著， 有效減輕了患者痛苦， 提高了患者舒適度， 降低了不良發(fā)生的發(fā)生， 提高了護(hù)理質(zhì)量， 值得予以大范圍的推廣和應(yīng)用。

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[收稿日期：2016-11-11]