屈建桂

671600賓川縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心(云南大理)

舒肝顆粒輔助治療女性黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的臨床療效及安全性

屈建桂

671600賓川縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心(云南大理)

目的：探討舒肝顆粒輔助治療女性黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的效果。方法：收治黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)患者80例，分為對(duì)照組和觀察組各40例，對(duì)照組給予維生素C、E治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合舒肝顆粒輔助治療。結(jié)果：治療后，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組(P＜0.05)，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：舒肝顆粒輔助治療女性黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)療效顯著，安全可靠。

舒肝顆粒；黃褐斑；月經(jīng)不調(diào)

當(dāng)前，女性的社會(huì)地位逐漸提高，來(lái)自工作、生活等多方面的壓力越來(lái)越大，而黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)疾病的出現(xiàn)率也逐年增高。前者屬于比較常見(jiàn)的女性面部色素沉著性皮膚疾病，由于疾病頑固，對(duì)患者外觀造成影響，又進(jìn)一步增加精神壓力，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。為了更好地探討對(duì)女性黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)疾病治療的有效方案，本研究回顧性分析本院治療的80例患者的資料，現(xiàn)將分析的情況報(bào)告如下。

資料與方法

2014年1月-2016年1月收治黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)患者80例，根據(jù)治療方式不同分為對(duì)照組和觀察組各40例。觀察組已婚35例，未婚5例，年齡26～53歲，平均(38.2±7.2)歲，病程5個(gè)月～11.5年，平均(41.6±12.9)個(gè)月，包括經(jīng)期延長(zhǎng)9例、經(jīng)期先后不定期15例、月經(jīng)量過(guò)多13例和月經(jīng)量過(guò)少3例。對(duì)照組已婚34例，未婚6例，年齡24～54歲，平均(36.9±6.9)歲，病程4個(gè)月～13年，平均(42.8±13.1)個(gè)月，包括經(jīng)期延長(zhǎng)6例、經(jīng)期先后不定16例、月經(jīng)量過(guò)多14例及月經(jīng)量過(guò)少4例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者入院時(shí)經(jīng)診斷符合《最新國(guó)內(nèi)外疾病診療標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)月經(jīng)不調(diào)的標(biāo)準(zhǔn)；②患者入院時(shí)經(jīng)診斷符合《黃褐斑臨床診療標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求；③患者均同意簽署配合研究協(xié)議[1]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有其他嚴(yán)重肝腎功能疾病；②黃褐斑疾病存在病變；③出現(xiàn)生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變；④存在甲狀腺功能障礙或內(nèi)分泌疾病；⑤對(duì)應(yīng)用的相關(guān)藥物發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)；⑥不配合研究要求的患者。

治療方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，包括服用100 mg維生素C，50 mg維生素E，觀察組在此基礎(chǔ)上加用10 g舒肝顆?？诜委?。兩組患者均以3周為1個(gè)療程，1個(gè)療程后比較兩組患者的臨床療效。

觀察指標(biāo)：以痊愈、顯效、有效、無(wú)效的評(píng)定結(jié)果判定兩組患者黃褐斑與月經(jīng)不調(diào)的療效，總有效率=(痊愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。詳細(xì)記錄兩組患者治療過(guò)程中出現(xiàn)的不同程度的惡心、紅斑等不良反應(yīng)，比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：黃褐斑療效評(píng)定：①痊愈：肉眼下計(jì)算患者黃褐斑面積減小程度＞90%，色素沉淀基本消失；②顯效：患者黃褐斑面積減小程度為60%～89%，色素改善明顯；③有效：患者黃褐斑面積減小范圍為30%～59%，色素顏色變淡；④無(wú)效：患者治療前后黃褐斑面積與顏色無(wú)變化，甚至加重[2]。

月經(jīng)不調(diào)療效評(píng)定：①痊愈：患者月經(jīng)周期范圍(28±3)d，月經(jīng)量恢復(fù)正常，且在3個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；②顯效：患者月經(jīng)周期范圍(28±7)d，月經(jīng)量恢復(fù)正常，在1周中無(wú)復(fù)發(fā)；③有效：患者月經(jīng)周期和月經(jīng)量均得到改變；④無(wú)效：患者治療前后月經(jīng)無(wú)變化。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究采用SPSS 11.0軟件處理數(shù)據(jù)，χ2與t檢驗(yàn)，P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

黃褐斑與月經(jīng)不調(diào)癥狀治療效果：觀察組患者黃褐斑與月經(jīng)不調(diào)治療總有效率均為95%，對(duì)照組均為85%，低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者黃褐斑與月經(jīng)不調(diào)癥狀治療效果(n)

不良反應(yīng)發(fā)生情況：觀察組出現(xiàn)輕度惡心1例、紅斑2例，不良反應(yīng)發(fā)生率7.5%，對(duì)照組出現(xiàn)輕度惡心6例、中度惡心1例，紅斑3例，不良反應(yīng)發(fā)生率25%，明顯多于觀察組(P＜0.05)。

討論

在醫(yī)學(xué)上，黃褐斑也稱為肝斑，表現(xiàn)為對(duì)稱性的色素暗沉分布，由淺至深反映患者患病嚴(yán)重程度，由于疾病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，與患者本身內(nèi)分泌失調(diào)、微生物作用或紫外線照射過(guò)多相關(guān)，因此長(zhǎng)期以來(lái)臨床高度重視尋求有效的治療方案。時(shí)至今日，徹底的治療方案依舊無(wú)法得知，但可以根據(jù)不同的發(fā)病原因采取相應(yīng)措施，重點(diǎn)在于抑制黑色素的生成，最大程度降低黑色素細(xì)胞增生程度。本研究采用的常規(guī)治療多用于全身治療，包括為患者加強(qiáng)維生素C、維生素E的補(bǔ)充等。

在中醫(yī)學(xué)中，黃褐斑屬于“肝斑”“蝴蝶斑”的范疇，中醫(yī)學(xué)指出黃褐斑患者患病與以下表現(xiàn)相關(guān)，如情志失調(diào)會(huì)導(dǎo)致血熱不能散而面生色斑，肝腎受損導(dǎo)致血液無(wú)法上榮頭面而生褐斑，脾胃虛弱則導(dǎo)致痰濕水飲上蒙于面生褐斑，此外血瘀氣滯、血行不暢也是疾病發(fā)生的主要原因。黃褐斑疾病患者還常伴有月經(jīng)不調(diào)的情況。舒肝顆粒主藥物為柴胡、白芍與香附，輔藥為梔子、牡丹皮與白術(shù)等，柴胡具備疏肝解郁功效，白芍有養(yǎng)血柔肝的作用，白術(shù)能夠益氣健脾，梔子與牡丹皮清熱解毒，有助于瀉火除煩，這些藥物聯(lián)合使用有助于幫助患者疏肝理氣、通經(jīng)活絡(luò)、健脾散郁[3]。本研究采用常規(guī)治療加舒肝顆粒輔助治療的觀察組患者黃褐斑和月經(jīng)不調(diào)的治療有效率均達(dá)到95%，明顯高于單純采用常規(guī)治療的對(duì)照組(P＜0.05)，不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯比對(duì)照組少(P＜0.05)。

綜上所述，采用舒肝顆粒輔助治療女性黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)疾病，臨床治療效果明顯，有助于改善患者癥狀，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。

[1]王月喜,郭軍玲.婦科楊榮膠囊聯(lián)合氨甲環(huán)酸治療黃褐斑療效觀察[J].陜西中醫(yī),2013, 34(4)：438-439.

[2]李建亞.黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)美容治療的思路及中醫(yī)內(nèi)調(diào)的方法[J].河北中醫(yī),2013,35 (3)：364-365.

[3]陳璐,李艷青.舒肝顆粒輔助治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的臨床觀察[J].中國(guó)藥房,2016,27 (26)：3692-3693.

Clinical efficacy and safety of Shu Gan granule in adjuvant treatment of female chloasma with irregular menstruation

Qu Jiangui
Maternal and Child Health Family Planning Service Center of Binchuan County(Dali City,Yunnan Province)671600

Objective：To investigate the effects of Shu Gan granule in adjuvant treatment of female chloasma with irregular menstruation.Methods：80 cases of chloasma with irregular menstruation were selected.They were divided into the control group and the observation group with 40 cases in each.Patients in the control group were given vitamin C and E treatment,while in the observation group were combined with ShuGan granule adjuvant therapy based on the treatment taken in the control group.Results：After the treatment,the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group(P＜0.05),and the incidence of adverse reaction was lower than that of the control group(P＜0.05).Conclusion：ShuGan granule adjuvant therapy on the female melasma with menstruation has curative effect,and also safe and reliable.

ShuGan granule;Chloasma;Irregular menstruation

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.10.56