周國(guó)芹

054031河北省邢臺(tái)市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法應(yīng)用于尿常規(guī)檢驗(yàn)中的價(jià)值研究

周國(guó)芹

054031河北省邢臺(tái)市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

目的：探討干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法在尿常規(guī)檢驗(yàn)中的研究?jī)r(jià)值。方法：收治檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)患者1 000例，隨機(jī)分為3組，分別給予干化學(xué)法、尿沉渣法以及干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法檢驗(yàn)，比較3組患者的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法的定量紅細(xì)胞、定量白細(xì)胞檢出率均高于干化學(xué)法、尿沉渣法(P＜0.05)。結(jié)論：干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法可以更加提升尿常規(guī)的檢驗(yàn)水平，進(jìn)而降低發(fā)生假陰性或者假陽(yáng)性的概率，使其檢驗(yàn)結(jié)果更加確切。

尿沉渣；干化學(xué)法；尿常規(guī)

當(dāng)前醫(yī)院中自動(dòng)化的儀器比過(guò)去有了很大的改變，檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)的技術(shù)也得到長(zhǎng)足的發(fā)展，如今檢測(cè)尿常規(guī)的方法通常有尿沉渣法和干化學(xué)法，由于檢驗(yàn)方式的不同，其檢驗(yàn)結(jié)果也會(huì)出現(xiàn)一定差異，但是兩者聯(lián)合可大大提升檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。本文將干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法應(yīng)用到尿常規(guī)的檢驗(yàn)中，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年1-6月收治檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)患者1 000例，隨機(jī)分為3組。干化學(xué)法組333例，男169例，女164例，年齡19～70歲，平均(44.5±3.5)歲；尿沉渣法組333例，男173例，女160例，年齡18～71歲，平均(45.7±2.8)歲；干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法組334例，男170例，女164例，年齡19～73歲，平均(45.5±4.2)歲。3組患者的基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有一定可比性。

方法：①干化學(xué)法組：以干化學(xué)分析儀器的操作說(shuō)明作為其操作完成的依據(jù)。②尿沉渣法組：依據(jù)儀器說(shuō)明，取尿液標(biāo)本10 mL，放置到離心管中，相對(duì)離心力分析儀的取值標(biāo)準(zhǔn)400 g，離心處理時(shí)間5 min，在離心處理完成后，傾棄清液9.8 mL，獲取0.2 mL尿沉渣。最后將尿沉渣的樣本吸入流動(dòng)技術(shù)池之內(nèi)，參照單位的體積標(biāo)準(zhǔn)作為主要依據(jù)，統(tǒng)計(jì)數(shù)值[1]。③干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法組：上述兩種方式聯(lián)合進(jìn)行。

觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)3種檢驗(yàn)方式的定量紅細(xì)胞和定量白細(xì)胞數(shù)值。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：陽(yáng)性：定量紅細(xì)胞超過(guò)7 μ/L，定量白細(xì)胞超過(guò)10 μ/L；陰性：定量紅細(xì)胞超過(guò)0～7 μ/L，定量白細(xì)胞超過(guò)0～10 μ/L。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，本次研究的數(shù)據(jù)以χ2來(lái)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以%來(lái)表示率。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法的定量紅細(xì)胞、定量白細(xì)胞檢出率均高于干化學(xué)法、尿沉渣法，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

尿常規(guī)檢驗(yàn)1 000例患者的尿液樣本，其呈現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果的定量紅細(xì)胞例數(shù)150例，陽(yáng)性率15.00%，呈現(xiàn)陰性結(jié)果的定量紅細(xì)胞850例，陰性率85.00%；其呈現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果的定量白細(xì)胞例數(shù)215例，陽(yáng)性率21.50%，呈現(xiàn)陰性結(jié)果的定量白細(xì)胞785例，陰性率78.50%。具體數(shù)據(jù)，見(jiàn)表1。

討論

在診斷、鑒別泌尿系統(tǒng)的疾病中，尿液分析較為常見(jiàn)，可以給患者提供一定的治療依據(jù)，依據(jù)以往尿常規(guī)檢測(cè)的方式，尿沉渣法和干化學(xué)分析法較為常見(jiàn)，但伴隨臨床研究、設(shè)備以及分析儀器的不斷進(jìn)步和發(fā)展，干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床，這種檢測(cè)方式不但能提升定量紅細(xì)胞和定量白細(xì)胞的檢出率及其診斷的正確率，也提高了臨床中尿常規(guī)的檢驗(yàn)水平。

本次研究表明，干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法的定量紅細(xì)胞(52.00%)、定量白細(xì)胞(45.58%)均高于干化學(xué)法(16.00%，20.47%)、尿沉渣法(32.00%，33.95%)的檢出率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。同時(shí)也驗(yàn)證了干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法檢驗(yàn)的有效性。干化學(xué)法檢驗(yàn)的主要顯性指標(biāo)為氧鐵紅血素，這種物質(zhì)也具備了過(guò)氧化酶的活性特征。所以在檢驗(yàn)的過(guò)程中，過(guò)氧化物能夠分解進(jìn)而形成新生態(tài)氧，再加上和鄰聯(lián)甲苯胺形成一定的氧化反應(yīng)，使該物質(zhì)呈現(xiàn)藍(lán)色[2]。依據(jù)這種方式可以在樣本中獲取游離血紅蛋白，使定量紅細(xì)胞相應(yīng)地呈現(xiàn)。尿沉渣法檢驗(yàn)是在用相關(guān)的儀器進(jìn)行檢驗(yàn)，因?yàn)檫@種方法可以使得所收集的圖像質(zhì)量比較高，并且極易保存放置的標(biāo)本，但是在檢驗(yàn)之前一定要確保對(duì)焦，接著對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。如果在檢驗(yàn)中沒(méi)有進(jìn)行對(duì)焦，則會(huì)影響其檢測(cè)速度，從而呈現(xiàn)假陽(yáng)性的結(jié)果。其中還應(yīng)注意的是檢測(cè)尿常規(guī)時(shí)，會(huì)具備一定的局限性，如，干化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)需要使檢驗(yàn)的試紙有吲哚酚酯物質(zhì)，盡可能地保障尿液中吲哚酚酯物質(zhì)和粒細(xì)胞質(zhì)酯酶兩者進(jìn)行結(jié)合，進(jìn)而發(fā)生反應(yīng)。依據(jù)試紙的顏色，合理地對(duì)結(jié)果做出判斷，當(dāng)然在檢測(cè)的過(guò)程中一定會(huì)因?yàn)轷ッ赋煞侄a(chǎn)生影響，導(dǎo)致結(jié)果產(chǎn)生一定的偏差[3]。

表1 3組患者定量紅細(xì)胞、定量白細(xì)胞檢測(cè)情況對(duì)比[n(%)]

綜上所述，干化學(xué)法和尿沉渣法有一定的應(yīng)用價(jià)值，但是干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法，可以更加提升尿常規(guī)的檢驗(yàn)水平，進(jìn)而降低發(fā)生假陰性或者假陽(yáng)性的概率，使其檢驗(yàn)結(jié)果更加確切，值得在臨床中應(yīng)用并推廣。

[1]譚莉.干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗(yàn)的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(3)：59-60.

[2]彭曉陽(yáng).淺析干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生, 2016,(12)：23-24.

[3]楊永康.干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗(yàn)的臨床效果觀察[J].中外女性健康研究,2016,(8)：11-12.

Study on the value of dry chemical method combined with urine sediment used in the urine routine test

Zhou Guoqin
Department of Laboratory,Xingtai City People's Hospital of Hebei Province 054031

Objective：To explore the study value of dry chemical method combined with urine sediment used in the urine routine test.Methods：1 000 patients with urine routine test were selected.They were randomly divided into 3 groups,and they were respectively given dry chemical method,urine sediment method and dry chemistry method combined with urine sediment method for test.The test results of the 3 groups were compared.Results：The detection rates of quantitative red blood cell,quantitative white blood cell of dry chemical method combined with urine sediment method were higher than those of the dry chemical method,urine sediment method(P＜0.05).Conclusion：Dry chemical method combined with urine sediment method can improve the urine routine test level,thereby reduce the probability of false negative or false positive,make the test results more precise,more accurate.

Urine sediment;Dry chemical method;Urine routine

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.10.66