顧瑛 肖燕(通訊作者)

200011上海市交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院口腔顱頜面科正頜正畸中心

無托槽隱形矯治器正畸治療及優(yōu)質護理方法

顧瑛 肖燕(通訊作者)

200011上海市交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院口腔顱頜面科正頜正畸中心

目的：探討無托槽隱形矯治器正畸治療及優(yōu)質護理方法。方法：收治無托槽隱形矯治器正畸治療患者80例，隨機分為研究組(接受優(yōu)質護理)和對照組(接受傳統(tǒng)護理)，比較兩組治療效果。結果：兩組矯治效果和滿意度比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：通過優(yōu)質護理可以提高無托槽隱形矯治器正畸療效和滿意度。

無托槽隱形矯治器；正畸治療；優(yōu)質護理

無托槽隱形矯治器正畸治療于20世紀90年代開始在世界各地推廣使用，可以滿足不同矯治人群的需求。優(yōu)質護理幾年來得到迅速的發(fā)展，中共十六大和十六屆三中全會指出“以人為本，構建和諧社會”[1]。因此，本文擬將優(yōu)質護理運用于無托槽隱形矯治器正畸治療的患者中，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年1月-2015年3月收治接受無托槽隱形矯治器正畸治療的患者80例，按隨機數(shù)字表分為研究組(接受優(yōu)質護理)和對照組(接受傳統(tǒng)護理)，每組40例。研究組中，男7例，女33例，平均年齡(16.4±5.4)歲；對照組中，男10例，女30例，平均年齡(16.1±6.2)歲。兩組性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

入選標準：①患者自愿參加研究。②前牙反頜伴擁擠、前牙擁擠者。③治療、護理依從性好。

排除標準：①牙齒口腔缺損者。②嚴重額面部畸形者。

方法：研究組和對照組均采用無托槽隱形矯治器正畸治療，治療過程包括初診檢查、印制記存模型、擬定矯治方案、印制模型、舌側托槽間接黏接個別托盤、制作、分牙、戴入舌側矯治器、復診及調整。對照組給予常規(guī)護理。常規(guī)出診時幫助醫(yī)生做好記錄，檢查口腔狀況，協(xié)助患者佩戴調整。研究組給予優(yōu)質護理，具體如下：①矯治前：對患者進行全面的檢查，具體項目有了解患者牙頜畸形的程度、評估口腔狀況、與醫(yī)生溝通患者病例資料及準備粘接模板、線、剪刀、塑料攪拌刀、吸唾管、光敏燈等。②矯治過程：根據(jù)醫(yī)生臨床就診病史，為患者印制記存模型，重塑托盤。印模中，觀察牙齒舌側的解剖是否清晰明了，是否存在模糊現(xiàn)象，以提高印模質量。印模后，護士為患者預約牙齒攝片檢查，同時第一時間將患者檢查結果告知醫(yī)生，讓醫(yī)生迅速、準確地為患者量身制訂矯治計劃。矯治中，提前準備相應藥物及手術需要的工具，熟練掌握醫(yī)生操作順序，配合醫(yī)生操作，保證矯治牙頜畸形高效、安全[2]。③復診過程：復診過程是牙頜正畸的關鍵階段?；颊叱C治后，需要多次來院進行復診。護士要協(xié)調好醫(yī)生和患者的就診日期，如某某先生星期三下午3：20復診，某某女生星期四下午3：20分復診。對于記性差，年齡大的患者，護士提前1 d通過電話告知患者復診時間，避免患者遺忘。復診護理中，護士要準備相應工具，如拉鉤、面頜像等，通過對比詳細掌握患者的矯治效果，對沒有達到矯治效果者進行調整[3]。④健康宣教：良好的口腔衛(wèi)生與牙頜畸形矯治效果密切相關。護士在患者每次來院時進行針對性的口腔宣教，讓患者認識到保證口腔衛(wèi)生的重要性和必要性。告知患者三餐后進行刷牙，以漱口液進行漱口，減少牙垢的堆積。幫助患者克服矯治器對發(fā)音、進食、清潔的干擾。告知患者矯治器的戴用時間及取戴、清潔、保管方法。⑤心理護理：患者接受無托槽隱形矯治器正畸治療前，每日承擔巨大的心理壓力，擔心受到別人嘲笑和譏諷。在復診過程中若沒有達到自己期望的治療效果，難免會出現(xiàn)焦慮、煩躁情緒。護士要告知患者牙頜畸形的矯治是一個長期的過程，患者要有足夠的耐心和信心，將成功控制疾病的案例向患者傳達，拋去患者擔憂的包袱。同時通過詢問患者心中擔憂的事情、顧慮，讓患者對醫(yī)生、護士產生信任?；颊唠x院后，護士應該隨訪，了解患者的實際情況，為其提供指導意見。

觀察指標：①兩組完成矯治效果。矯治效果從前牙、后牙排列，中線，覆蓋，咬合項目角度進行評價。療效分為治愈、顯效、有效、無效。②兩組患者治療后對矯治的滿意度。矯治滿意度主要項目為美觀舒適度、固位、咀嚼、便捷、語言。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 17.0軟件分析，計量資料采用(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料使用率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組矯治完成矯治效果：兩組矯治效果比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者治療后對矯治的滿意度：兩組患者治療后對矯治的滿意度比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組矯治效果對比(n)

表2 兩組治療后對矯治的滿意度比較(±s，分)

表2 兩組治療后對矯治的滿意度比較(±s，分)

組別 矯治的滿意度研究組 93.4±6.1對照組 76.5±5.8 t 6.22 P＜0.05

討論

牙頜畸形不僅降低患者口腔牙齒美觀度，還影響口腔衛(wèi)生，同時對患者心理造成負擔，降低社會交往能力。無托槽矯正技術是近年的一項正畸矯治技術，利用3D立體電腦技術，通過精細調節(jié)矯治力來達到牙齒的矯治目的。相對于傳統(tǒng)正畸矯治，其優(yōu)點體現(xiàn)在美觀、舒適。大量研究證實無托槽隱形矯治器對糾正牙頜畸形有較好的療效。

本次研究中我們將優(yōu)質護理運用于接受無托槽隱形矯治器正畸治療的患者中，結果發(fā)現(xiàn)兩組矯治完成矯治效果及矯治滿意度差異有統(tǒng)計學意義。我們分析通過優(yōu)質護理可以提高護士與患者之間的交流溝通，讓患者掌握正確的取戴、清潔、保管方法。護士與患者交流中應使患者了解自身的實際情況，通過反復多次的復診，提高牙頜畸形矯治的效果，進而達到患者的心理預期。因此本文認為通過優(yōu)質護理可以提高無托槽隱形矯治器正畸療效，提高患者的治療滿意度。

[1]劉漫麗,張安翔,劉敏,等.無托槽隱形矯治患者制取硅橡膠印模的護理[J].中國實用護理雜志,2012,28(35)：33-34.

[2]魏麗,周春華.舌側隱形矯治術的個性化護理配合[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,21(31)：3792-3794.

[3]黃慧萍,姚鴻遠.無托槽隱形矯治器的正畸治療及其護理[J].護士進修雜志,2013,28 (9)：795-797.

Bracketless invisible headgear orthodontic treatment and high quality nursing methods

Gu Ying,Xiao Yan(Corresponding author)
Oral and Maxillofacial Orthodontic Center,the Ninth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine 200011

Objective：To explore the bracketless invisible appliance orthodontic treatment and high quality nursing methods. Methods：80 patients with bracketless invisible appliance orthodontic treatment were selected.They were randomly divided into the study group(received high quality care)and the control group(received traditional care).We compared the treatment effect of two groups.Results：There were significant differences between groups in the therapeutic effect and satisfaction(P＜0.05).Conclusion：High quality care can improve efficacy and satisfaction of bracketless invisible appliance orthodontic treatment.

Bracketless invisible headgear;Orthodontic treatment;High quality nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.10.74