孟子寶

(鄢陵縣中醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 許昌 461200)

循證護(hù)理在宮頸糜爛患者健康教育中的應(yīng)用效果

孟子寶

(鄢陵縣中醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 許昌 461200)

目的 探討循證護(hù)理在宮頸糜爛患者健康教育中的應(yīng)用效果。方法 選擇2014年2月至2014年7月在鄢陵縣中醫(yī)院確診的宮頸糜爛患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組(60例)和研究組(60例)。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的方法實(shí)施健康教育，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用循證護(hù)理方法實(shí)施健康教育，比較兩組應(yīng)用效果。結(jié)果 研究組對(duì)相關(guān)知識(shí)了解率和遵醫(yī)行為率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 循證護(hù)理在宮頸糜爛患者健康教育中可以提高患者對(duì)相關(guān)知識(shí)了解率和遵醫(yī)行為率，值得推廣。

微波治療；宮頸糜爛；循證護(hù)理；健康教育

循證護(hù)理又稱實(shí)證護(hù)理或求證護(hù)理，護(hù)理人員在計(jì)劃護(hù)理活動(dòng)過程中，將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)、患者愿望相結(jié)合，獲取證據(jù)，作為臨床護(hù)理決策依據(jù)的過程[1]。應(yīng)用循證護(hù)理的方法對(duì)宮頸糜爛微波治療患者實(shí)施健康教育，能提高首次治愈率。宮頸糜爛是婦科臨床的常見病和多發(fā)病，指由慢性宮頸炎的病理改變，外觀呈顆粒狀，其作為下生殖道炎癥的一種，常與陰道炎并發(fā)，據(jù)相關(guān)報(bào)道，約有60%以上的生育年齡婦女發(fā)病，若未得到及時(shí)有效的治療，可發(fā)展為宮頸癌，因此，婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛時(shí)，應(yīng)及早采取有效措施進(jìn)行治療。微波治療宮頸糜爛具有治療時(shí)間短、療效高、安全可靠等優(yōu)點(diǎn)，無疼痛且費(fèi)用低，但操作不當(dāng)會(huì)造成宮頸狹窄，影響不育，且手術(shù)后修復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)[2]。本研究探討循證護(hù)理在宮頸糜爛患者健康教育中的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2014年2月至2014年7月在鄢陵縣中醫(yī)院確診的宮頸糜爛患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組(60例)和研究組(60例)。治療前均進(jìn)行陰道鏡檢查，了解陰道清潔度，并且白帶常規(guī)檢查，排除宮頸癌或滴珠、念珠菌感染。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組采取相同的治療方法及治療儀器，診治時(shí)間均在經(jīng)后4～8 d內(nèi)，微波功率設(shè)定65 W，由固定人員對(duì)患者進(jìn)行微波治療。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的健康教育方法，術(shù)前簡(jiǎn)單普及相關(guān)疾病知識(shí)，術(shù)后告知注意事項(xiàng)及復(fù)診時(shí)間，發(fā)放健康教育卡片，復(fù)查時(shí)解答患者提出的問題；研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用循證護(hù)理方法實(shí)施健康教育，具體如下。①依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合患者及家屬的需求確立循證問題：對(duì)宮頸炎癥的知識(shí)了解匱乏、對(duì)術(shù)后自我護(hù)理意識(shí)及遵醫(yī)意識(shí)較差、探尋患者及家屬做好健康教育的方法。②根據(jù)確立的循證問題篩選相關(guān)的文獻(xiàn)資料，進(jìn)行一系列評(píng)估，確定切實(shí)、操作強(qiáng)的最佳證據(jù)；為提高治療和康復(fù)進(jìn)程，可采取口頭宣傳加發(fā)放健康教育卡的方式，加強(qiáng)遵醫(yī)行為，提高治療主動(dòng)性。針對(duì)患者不同的心理特征和文化層次進(jìn)行有效的健康教育，使患者正確認(rèn)識(shí)和理解疾病，從而產(chǎn)生自我護(hù)理和自我保護(hù)意識(shí)。③基于臨床經(jīng)驗(yàn)的知識(shí)技能、患者的需要、最佳的研究證據(jù)以及可利用和獲取的資源，制定合理的健康計(jì)劃[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理前后由專人采用選擇題方式進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的問卷調(diào)查，比較兩組患者對(duì)疾病的了解程度和遵醫(yī)意識(shí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，定性資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)知識(shí)了解率 護(hù)理后，研究組對(duì)相關(guān)知識(shí)了解率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護(hù)理前后對(duì)相關(guān)知識(shí)了解率比較[n(%)]

2.2 遵醫(yī)行為 護(hù)理后，研究組遵醫(yī)行為率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

當(dāng)今社會(huì)快速發(fā)展，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求越來越高，護(hù)理工作的優(yōu)良直接影響患者的治療效果，同時(shí)對(duì)術(shù)后恢復(fù)具有重要作用[4]。宮頸糜爛是慢性宮頸炎中最常見一種病理改變，主要由感染引起，若不及時(shí)治療易發(fā)展為子宮癌。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，循證護(hù)理在微波治療宮頸糜爛患者健康教育中應(yīng)用效果顯著，治愈率高、無復(fù)發(fā)、糜爛程度低[5]。

表2 兩組遵醫(yī)行為率比較[n(%)]

微波治療是利用微波對(duì)組織產(chǎn)生的熱效應(yīng)達(dá)到組織蛋白凝固及止血的目的，從而擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)，提高細(xì)胞通透性，從而提高細(xì)胞的再生能力。微波治療的非熱效應(yīng)能殺菌、消炎、提高白細(xì)胞的吞噬功能，增加紅細(xì)胞的免疫功能，促進(jìn)糜爛愈合，但術(shù)后宮頸愈合時(shí)間長(zhǎng)，易忽視，遵醫(yī)行為降低，影響治療效果。而循證護(hù)理依據(jù)臨床專家的研究、患者的愿望和目前的研究資源整合成為最好的證據(jù)，制定科學(xué)的預(yù)防對(duì)策和措施，達(dá)到促進(jìn)健康和提高生命質(zhì)量的作用[6]。本研究結(jié)果顯示，研究組對(duì)相關(guān)知識(shí)了解率和遵醫(yī)行為率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。綜上所述，循證護(hù)理在宮頸糜爛患者健康教育中可提高對(duì)相關(guān)知識(shí)了解率和遵醫(yī)行為率，值得推廣。

[1] 熊鑫.循證護(hù)理在宮頸糜爛微波治療病人健康教育中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)傷殘學(xué),2016,24(3):137-138.

[2] 王盈.定期婦科體檢重要性的調(diào)查研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(13):1838-1839.

[3] 李華飛,張穎,趙莉莉,等.循證護(hù)理在宮頸環(huán)狀電切術(shù)治療宮頸糜爛中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(20):99-101.

[4] 宗有蓮.LEEP刀治療宮頸病變的圍術(shù)期護(hù)理分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(8):1685-1687.

[5] 李月巧.個(gè)體化健康教育在婦科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(12):153-154.

[6] 劉淑麗.中度宮頸糜爛并附件炎的護(hù)理對(duì)策分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(5):218-219.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.130

2016-09-24)