李連霞

西藥藥劑頭孢米諾鈉的臨床應(yīng)用研究

李連霞

目的研究西藥藥劑頭孢米諾鈉的臨床應(yīng)用。方法選取2015年12月—2016年12月40例下呼吸道感染患者與40例泌尿系感染患者，所有患者在經(jīng)過(guò)皮試之后采用頭孢米諾鈉治療，觀察患者的治療效果和臨床體征參數(shù)。結(jié)果所有患者在經(jīng)過(guò)治療后發(fā)現(xiàn)，下呼吸道感染患者中基本痊愈的有28例，顯效6例，有效4例，無(wú)效2例，總有效率為95%。泌尿系統(tǒng)感染患者中基本痊愈的有27例，顯效7例，有效3例，無(wú)效3例，總有效率為92.5%。下呼吸道感染患者中發(fā)生尿蛋白的1例，血小板減少患者1例，白細(xì)胞減少患者1例，泌尿系統(tǒng)感染患者中尿蛋白有1例，過(guò)敏患者有1例，血小板減少患者有1例。結(jié)論西藥藥劑頭孢米諾鈉在多個(gè)科室有廣泛應(yīng)用，且具有較好的臨床效果，可以根據(jù)患者具體情況設(shè)計(jì)更為合適的給藥方案，在給藥過(guò)程中應(yīng)當(dāng)做好不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。

頭孢米諾鈉；臨床應(yīng)用；下呼吸道感染

如今有效治療變形桿菌、克雷白桿菌等所導(dǎo)致的呼吸道感染、泌尿感染疾病的主要藥物為頭孢米諾鈉，該種藥物的抗菌效果顯著，在臨床上使用廣泛[1-2]，但是該藥物在服用之后患者可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，若能夠?qū)υ撍幍呐R床治療效果和不良反應(yīng)都進(jìn)行研究，可以更好的權(quán)衡利弊對(duì)癥治療[3-4]。本研究選取我院2015年12月—2016年12月40例下呼吸道感染患者與40例泌尿系感染患者，對(duì)所有患者均采用頭孢米諾鈉治療，觀察治療效果和不良反應(yīng)。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2015年12月—2016年12月40例下呼吸道感染患者與40例泌尿系感染患者，在下呼吸道感染患者中男25例，女15例，年齡6～65歲，平均年齡（37.34±3.22）歲，泌尿系統(tǒng)患者中男29例，女11例，年齡5～64歲，平均年齡（36.92±2.12）歲。在下呼吸道感染患者中有25例男性支氣管炎，10例肺炎，5例支氣管哮喘感染。在泌尿系統(tǒng)患者中有23例急性膀胱炎患者，有17例急性腎盂腎炎患者。所有患者在年齡、體質(zhì)量和病情等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）

1.2 治療方法

對(duì)所有患者均給予頭孢米諾鈉進(jìn)行治療，所給的用藥劑量根據(jù)患者的實(shí)際病情規(guī)定，輕度感染的給藥劑量為2 g，重度感染患者的日均給藥劑量為6 g。若患者下呼吸道感染，則應(yīng)當(dāng)將頭孢米諾鈉用5%葡萄糖溶液稀釋進(jìn)行滴注，若患者為泌尿系統(tǒng)感染患者則用0.9%氯化鈉溶液稀釋滴注。給藥次數(shù)為每天2次，一個(gè)療程為1～2周。

1.3 觀察指標(biāo)

基本痊愈：患者在經(jīng)過(guò)治療后感染癥狀、體征和相關(guān)參數(shù)都恢復(fù)正常；有效：患者在經(jīng)過(guò)治療后感染癥狀和體征好轉(zhuǎn)，患者并未完全恢復(fù)；顯效：患者在經(jīng)過(guò)治療后感染癥狀和體征中的一項(xiàng)參數(shù)恢復(fù)正常；無(wú)效：患者在經(jīng)過(guò)治療2天后發(fā)現(xiàn)并且未改善甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用n表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

所有患者在經(jīng)過(guò)治療后發(fā)現(xiàn)，下呼吸道感染患者中基本痊愈的有28例，顯效6例，有效4例，無(wú)效2例，總有效率為95%。泌尿系統(tǒng)感染患者中基本痊愈的有27例，顯效7例，有效3例，無(wú)效3例，總有效率為92.5%。兩組患者之間在治療效果上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較

下呼吸道感染患者中發(fā)生尿蛋白的1例，血小板減少患者1例，白細(xì)胞減少患者1例，泌尿系統(tǒng)感染患者中尿蛋白有1例，過(guò)敏患者有1例，血小板減少患者有1例。兩組患者的不良反應(yīng)相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

表2 兩組患者不良反應(yīng)比較（n，%）

3 討論

頭孢米諾鈉通過(guò)抑制致病菌細(xì)胞壁的DNA的生成以及競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合多肽多糖，從而可以抑制肽多糖結(jié)合脂蛋白，導(dǎo)致致病菌溶解。另外頭孢米諾鈉還可以抑制革蘭陰性菌起到抑制生長(zhǎng)作用，對(duì)金黃色葡萄球菌和厭氧菌均有很好的抗菌作用[5]，頭孢米諾鈉在臨床上主要用于治療泌尿感染和下呼吸道感染疾病[6-7]。

本研究發(fā)現(xiàn)頭孢米諾鈉在泌尿系統(tǒng)和下呼吸道感染疾病中都有很顯著的治療療效，而且在兩種不同感染疾病中治療效果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，頭孢米諾鈉在下呼吸道感患者中的總有效率為95%，在泌尿系統(tǒng)疾病中的總有效率為92.5%。該藥的不良反應(yīng)在兩種感染疾病中也具有相似性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

當(dāng)頭孢米諾鈉在治療過(guò)程中出現(xiàn)了不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行治療，若發(fā)生尿蛋白增多的情況，應(yīng)當(dāng)立即停止服用該藥，且應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生的囑咐合理用藥。若發(fā)生過(guò)敏癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)和醫(yī)生反應(yīng)，并且不能再服用頭孢米諾鈉，若再繼續(xù)服用該藥就可能會(huì)產(chǎn)生休克的情況。若出現(xiàn)了血小板減少和白細(xì)胞減少的癥狀，應(yīng)當(dāng)停止服用該藥[8-9]。

由此可見(jiàn)，在下呼吸道感染和泌尿感染疾病中服用頭孢米諾鈉可以起到非常顯著的效果，而且發(fā)生不良反應(yīng)的可能性較少，若患者一旦發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止用藥，且進(jìn)行合理的用藥治療。

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[3] 王慶奎. 西藥藥劑頭孢米諾不良反應(yīng)的臨床探析[J]. 中國(guó)處方藥，2015，13（8）：40.

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Investigation on Clinical Application of Cefmino

LI Lianxia Drug and Equipment Section, Maternal and Child Health Hospital of Shengli Petroleum Administration Bureau, Dongying Shandong 257097, China

ObjectiveTo investigate the clinical application of cefmino.Methods40 patients with lower respiratory tract infection and 40 patients with urinary tract infection treated in our hospital from December 2015 to December 2016 were enrolled in this study. All patients were treated with cefmino after skin test and the therapeutic effect and clinical signs were observed.Results28 recovery cases, 6 significant responsive cases, 4 responsive cases, 2 ine ff ective cases in patients with lower respiratory tract infection and 27 recovery cases, 7 signi fi cant responsive cases, 3 responsive cases, 3 ine ff ective cases in patient with urinarytract infection were observed after treatment for all patients, with total effective rate of 95% and 92.5% respectively, 1 case of urinary protein, 1 case of thrombocytopenia and 1 case of leukopeniain patients with lower respiratory tract infection and 1 case of urinary protein, 1 case of hypersensitivity and 1 case of thrombocytopeniain patients with urinary tract infection.ConclusionWestern medicine Pharmacy Cefmin sodium in a number of departments have a wide range of applications, and has a good clinical e ff ect, according to the speci fi c circumstances of the patient to design a more appropriate dosing regimen, the drug should be done during the adverse reaction monitoring work.

cefmino; clinical application; lower respiratory tract infection

R563.1

A

1674-9308（2017）10-0139-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.076

勝利石油管理局婦幼保健院藥械科，山東 東營(yíng) 257097

李連霞