姜紅

【摘要】目的 比較探究CT、MRI應(yīng)用于小兒病毒性腦炎診斷中的臨床價值。方法 針對18例患者，首先開展對照組和觀察組隨機分組，兩組患兒均為我院2015年4月～2016年4月間收治。對照組采用CT掃描檢查，觀察組應(yīng)用MRI檢查，比較兩組檢查結(jié)果，了解小兒病毒性腦炎特點。結(jié)果 觀察組陽性檢出率88.89%，多發(fā)病灶占66.67%；對照組陽性檢出率為55.56%，多發(fā)病灶占33.33%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 MRI檢查明顯優(yōu)于CT檢查 ，因此值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】比較；CT檢查；MIR檢查；小兒病毒性腦炎；診斷；腦水腫；陽性

【中圖分類號】R445 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.34..01

小兒病毒性腦炎是一種比較嚴重的疾病，對小兒身體健康造成了巨大的影響。本次主要探究是CT、MRI在小兒病毒性腦炎診斷中的臨床價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年4月收治的18例患兒作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，兩組各9例，患兒年齡在3到9歲，平均（6.0±1.2）歲，經(jīng)比對兩組患兒在一般資料上具有顯著差異。

1.2 方法

對照組進行CT檢查，掃描矩陣在512×512，掃描兩秒，掃描厚度與層距控制在5～10 mm（異常分度：輕度異常：出現(xiàn)輕度腦水腫表；中度異常：彌漫性腦水腫并出現(xiàn)腦室受壓；重度異常：腦實質(zhì)壞死并形成軟化灶）；觀察組開展MRI檢查：濾波為50赫茲，靈敏度為5 mV，時間常數(shù)是0.3秒，記錄30 min（輕度異常：病灶累積單個腦葉表現(xiàn)板片狀低信號（T1W1）或高信號（T2W1）；中度異常：病灶累及兩個或以上腦葉，雙側(cè)多發(fā)，出現(xiàn)斑片狀或條形不對稱T1W1低信號或T2W1高信號；重度異常：病灶累及連兩個或以上腦葉或腦干，主要呈現(xiàn)點狀、斑片或條形T1W1低信號后T2W1高信號[1]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

起病為急性或亞急性，出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱等癥狀；偏癱、意識或精神障礙等引起腦受損；白細胞計數(shù)增加或正常；腦電圖顯示局部病灶或彌漫性異常；兩種檢查方式均顯示腦部炎癥正常[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)匯總，用檢驗計數(shù)資料，計量資料用“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組檢查結(jié)果

觀察組陽性8例，未發(fā)現(xiàn)異常1例，陽性檢出率是88.89%；對照組陽性5例，未發(fā)現(xiàn)明顯異常4例，陽性檢出率為55.56%，兩組具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）如下表1所示。

2.2 兩組病灶檢查結(jié)果

觀察組輕度異常4例，中度異常2例，重度異常2例，未見明顯異常1例；單發(fā)病灶2例，多發(fā)病灶6例（66.67%）；對照組輕度異常2例，中度異常2例，重度異常1例，未見明顯異常4例；單發(fā)病灶2例，多發(fā)病灶3例（33.33%）。

3 討 論

小兒病毒性腦炎是受病毒引起的神經(jīng)與意識障礙為表現(xiàn)的中樞神經(jīng)感染疾病，該病常發(fā)于夏季，受腸道病毒引起消化道傳染，乙腦由攜帶病毒的蚊子傳染，5歲以下兒童發(fā)病率比較高，是臨床較多見的病癥，具有發(fā)病急促、死亡率高等特點。臨床表現(xiàn)為頭暈、惡心嘔吐、意識障礙，主要發(fā)病區(qū)域集中在腦葉、腦干、丘腦或小腦部位。因此臨床上必須盡早進行小兒病毒性腦炎診斷只治療，提高臨床治療效果，降低致死率。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，該病的主要病理特點是顱內(nèi)水腫，容易引發(fā)腦神經(jīng)壞死，最終出現(xiàn)腦膜或腦實質(zhì)炎性反應(yīng)[3]。

現(xiàn)階段，臨床上主要采用免疫學(xué)或病毒性檢查兩種方法進行小兒病毒性腦炎診斷，但是由于國內(nèi)檢查手段較落后，而且目前不能開展腦部組織或腦脊液病毒培養(yǎng)檢查，因此只能結(jié)合臨床與影像學(xué)得到確診。從影像學(xué)檢查特點來看，MRI與CT主要從腦組織病變形態(tài)開展診斷。

小兒病毒性腦炎CT主要顯示腦組織單發(fā)病灶低密度影，如果伴有出血，則判定為混雜密度病灶，但是該病早期癥狀在CT上表現(xiàn)不顯著，容易出現(xiàn)誤診，嚴重影響了臨床診治工作的開展；MRI影像學(xué)檢查比CT檢查精確度高，而且不會受到外界因素影響，定位較精確，所以臨床診斷率較高。

從本次研究結(jié)果來看，觀察組陽性檢出率為92.5%，對照組為80.0%，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與相關(guān)研究結(jié)果相同。

綜上所述，在臨床上可將MRI影像學(xué)方法作為小兒病毒性腦炎診斷的主要方法，可精確判斷病情，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻

[1] 劉彥榮，蘇 雪.小兒病毒性腦炎MRI影像診斷及鑒別診斷[J].中國CT和MRI雜志，2015，5（03）：45-46.

[2] 孔延亮，胡重靈，婁四龍.病毒性腦炎的CT和MRI診斷價值研究及對比分析[J].中國CT和MRI雜志，2016，12（05）：23-24.

[3] 王 星.CT、MRI應(yīng)用于小兒病毒性腦炎的診斷價值比較[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，1（020：78-79.

本文編輯：李 豆