張春香

摘 要 我國(guó)在工傷保險(xiǎn)方面的工作，存在很多問(wèn)題，不僅覆蓋面較小，參保率也較低，還缺少完善的制度。本文探討了工傷保險(xiǎn)覆蓋面小的原因，并提出了相應(yīng)完善工傷保險(xiǎn)制度的措施。

關(guān)鍵詞 工傷保險(xiǎn) 覆蓋面 制度缺失 完善

工傷保險(xiǎn)的制定是為了滿足人們的需求，也適應(yīng)社會(huì)的進(jìn)步，不過(guò)，再好的制定也需要全體人員的配合，這樣才能體現(xiàn)相應(yīng)的價(jià)值。雖然參保的人數(shù)逐年增加，但是，其幅度不明顯，因此，我國(guó)要頒布明確的法律，提升跟上保險(xiǎn)的覆蓋面，這項(xiàng)研究具有很重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、工傷保險(xiǎn)覆蓋面小的原因

（一）就立法的角度而言，工傷保險(xiǎn)制度的層次低

目前，我國(guó)的社會(huì)保障有關(guān)的立法相對(duì)滯后，對(duì)于工傷保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，國(guó)務(wù)院所頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)規(guī)范是主要的參考依據(jù)，至今還沒(méi)有頒布出具體的工傷保險(xiǎn)法。即使在《工傷保險(xiǎn)條例》中，第二條指出：在中華人民共和的國(guó)境內(nèi)，各類(lèi)企業(yè)，以及存在雇員的個(gè)體工商戶等，都應(yīng)該根據(jù)本條例的規(guī)定，為全部的員工繳納工傷保險(xiǎn)，而全部企業(yè)的員工、個(gè)體商戶的雇員等，都享有工傷保險(xiǎn)的待遇。對(duì)用人單位來(lái)說(shuō)，為員工繳納工傷保險(xiǎn)是一項(xiàng)具有強(qiáng)制性的職責(zé)，但是，這種強(qiáng)制性還未能上升至社會(huì)保障法、勞動(dòng)法的層面，因此，在實(shí)踐的過(guò)程中，多數(shù)企業(yè)是缺少為員工繳納工傷保險(xiǎn)的意識(shí)，往往將工傷保當(dāng)作是職工的福利，而員工能否享有工傷保，企業(yè)是掌握主動(dòng)權(quán)的，所以，企業(yè)往往對(duì)工傷保險(xiǎn)的態(tài)度是消極的，從而降低了參保率。

（二）就執(zhí)行的角度而言，不參加工傷保險(xiǎn)可降低企業(yè)的成本

大部分農(nóng)民工所做的工作屬于高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，經(jīng)常產(chǎn)生工傷事故，其發(fā)生的概率很高，但是，企業(yè)為了降低企業(yè)的成本，往往是不愿意為職工付出該筆資金的。對(duì)此，在《工傷保險(xiǎn)條例》中，第六十條說(shuō)道：“作為用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，對(duì)于未參加的單位，勞動(dòng)保障行政部門(mén)要責(zé)令進(jìn)行改正。在未參加工傷保險(xiǎn)的這段時(shí)間內(nèi)，如果用人單位的員工出現(xiàn)工傷現(xiàn)象，用人單位應(yīng)該根據(jù)本條例的規(guī)定，讓員工享有相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇，按照標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)其進(jìn)行費(fèi)用的賠償。”執(zhí)法處罰不能停留在責(zé)令改正的層面，要實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)法的作用。

（三）就監(jiān)管的角度而言，職能部門(mén)的執(zhí)法力度較低，工傷保險(xiǎn)制度很難有效落實(shí)

對(duì)于勞動(dòng)保障的行政部門(mén)來(lái)說(shuō)，應(yīng)該履行監(jiān)督、管理的責(zé)任，政府部門(mén)、工會(huì)等，都應(yīng)該履行這個(gè)職責(zé)，對(duì)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位生產(chǎn)條件進(jìn)行管理、監(jiān)督，對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行勞動(dòng)保護(hù)，在工作的期間，也應(yīng)該保證生產(chǎn)環(huán)境是處于安全狀態(tài)的。但是，就實(shí)際情況來(lái)看，針對(duì)員工是否參加工傷保險(xiǎn)的問(wèn)題，相關(guān)部門(mén)缺少主動(dòng)性、積極性，同時(shí)，監(jiān)管部門(mén)對(duì)違法現(xiàn)象未能進(jìn)行及時(shí)、有效的糾正，這就造成了用人單位產(chǎn)生了僥幸的心理，常常持有能拖則拖的態(tài)度，能避免參保就避免參保，在對(duì)工傷保險(xiǎn)的制度進(jìn)行落實(shí)的過(guò)程中，其效果打了折扣。

二、完善工傷保險(xiǎn)制度的措施

（一）盡快頒布《工傷保險(xiǎn)法》，突出工傷保險(xiǎn)的強(qiáng)制性

對(duì)于工傷保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，它屬于社會(huì)保障的領(lǐng)域范圍，具有公法、私法的性質(zhì)，

如果國(guó)務(wù)院知識(shí)頒布單純的條例，其立法口不能被完全的實(shí)現(xiàn)，因此，在制定相應(yīng)的法律時(shí)，要結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況，其制定者為全國(guó)人大，以及其常委會(huì)制定，從而來(lái)制定《工傷保險(xiǎn)法》，同時(shí)，對(duì)企業(yè)單位的職工是否參加工傷保險(xiǎn)，一定要突出其強(qiáng)制性，并做出具體的規(guī)定，從而使工傷保險(xiǎn)制度得到有效的執(zhí)行。

（二）強(qiáng)化用人單位繳納工傷保險(xiǎn)的意識(shí)，保證工傷保險(xiǎn)政策的落實(shí)

在立法建立的過(guò)程中，各地方性的政府要結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，針對(duì)本地的工傷保險(xiǎn)的政策做出相應(yīng)的調(diào)整。對(duì)工傷保險(xiǎn)的問(wèn)題，應(yīng)建立相應(yīng)的強(qiáng)制性的準(zhǔn)入機(jī)制，各職能部門(mén)來(lái)實(shí)施，對(duì)各個(gè)企業(yè)，以及個(gè)體工商戶等進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，而且，只有雇主為員工繳納了工傷保險(xiǎn)，才可以對(duì)其給予營(yíng)業(yè)執(zhí)照，要不然，一律不可以經(jīng)營(yíng)。同時(shí)，如果用人單位遲繳，又或者是不繳工傷保險(xiǎn)，應(yīng)視情而定，對(duì)其經(jīng)濟(jì)或者行政方面進(jìn)行處罰，找到單位的負(fù)責(zé)人，追究其法律的責(zé)任，讓用人單位認(rèn)識(shí)到繳納工傷保險(xiǎn)的重要性，從而促進(jìn)用人單位的自覺(jué)性，保證雇員獲得工傷保險(xiǎn)。

（三）增強(qiáng)工傷保險(xiǎn)的執(zhí)法力度和威懾力

對(duì)于勞動(dòng)監(jiān)察的部門(mén)來(lái)說(shuō)，應(yīng)增強(qiáng)其執(zhí)法的權(quán)限，對(duì)企業(yè)員工的投訴要給予高度的重視，尤其是農(nóng)民工的訴求，對(duì)于未能依法為員工辦理工傷保險(xiǎn)的單位，如果發(fā)現(xiàn)一例，就要及時(shí)的糾正一例，且進(jìn)行查處，提升執(zhí)法的威懾力，避免用人單位的僥幸心理，使其形成自覺(jué)繳納工傷保險(xiǎn)的意識(shí)。同時(shí)，對(duì)于勞動(dòng)監(jiān)察的部門(mén)要進(jìn)行責(zé)任的相應(yīng)強(qiáng)化，進(jìn)一步提升工傷保險(xiǎn)的執(zhí)法力度，確保其落實(shí)到位，如果拒絕繳納，要追究其責(zé)任人的法律責(zé)任，從而相關(guān)的部門(mén)在執(zhí)法的過(guò)程中，做到嚴(yán)格、公正，也讓企業(yè)的員工積極的維護(hù)自己的勞動(dòng)權(quán)益。

三、解決工傷保險(xiǎn)問(wèn)題的完善措施

（一）完善工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

國(guó)家應(yīng)指定相關(guān)部門(mén)，結(jié)合相關(guān)的法律以及手機(jī)國(guó)情，對(duì)職工工傷進(jìn)行認(rèn)定。對(duì)于工傷界定這里有三點(diǎn)需要注意：

一是從勞動(dòng)者受到雇傭，開(kāi)始工作到結(jié)束雇傭工作的時(shí)間內(nèi)所發(fā)生的事故；二是包括勞動(dòng)者前往工作的途中、生產(chǎn)區(qū)域、工作區(qū)域等等產(chǎn)生工作行為的場(chǎng)合，都應(yīng)納入工傷判定范圍內(nèi)；三是根據(jù)職工的職務(wù)崗位進(jìn)行判定，即工傷是否與履行工作職責(zé)有密切聯(lián)系，如果有，那就應(yīng)當(dāng)判定為工傷。

（二）合理做好工傷康復(fù)工作與宣傳工作

對(duì)于老工傷的康復(fù)應(yīng)作出明確的規(guī)定，完善康復(fù)中心，合理滿足老工傷職工的康復(fù)需求。同時(shí)，康復(fù)中心內(nèi)應(yīng)開(kāi)展一些職業(yè)培訓(xùn)和安全生產(chǎn)的課程，幫助老工傷員工掌握新技術(shù)并使其對(duì)安全工作有充分的重視，如此才是真正保障了勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

（三）明確規(guī)定工傷賠付的范圍與標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)工傷職工的薪資標(biāo)準(zhǔn)，以及工傷致殘的程度來(lái)決定傷殘待遇的水平，這才具有科學(xué)性與合理性。2011年新實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》中，工傷致亡的待遇除了喪葬費(fèi)和遺屬定期撫恤金這兩項(xiàng)之外，還有一次性工亡補(bǔ)助金。前兩者只屬于保障性質(zhì)，而無(wú)法體現(xiàn)其賠償?shù)男再|(zhì)，后者則屬于賠償?shù)男再|(zhì)。因工殘廢，在勞動(dòng)者一方?jīng)]有過(guò)失的情況下，除了傷殘補(bǔ)助金之外，還應(yīng)該根據(jù)傷殘程度一次性支付賠償費(fèi)，用以彌補(bǔ)職工因殘廢而造成的肉體、精神上的痛苦。而對(duì)于職業(yè)病患者也可以比照這一原則進(jìn)行處理。

（四）完善工傷保險(xiǎn)制度運(yùn)行機(jī)制

我們應(yīng)從繳費(fèi)機(jī)制和基金管理兩個(gè)方面中開(kāi)展工傷保險(xiǎn)制度運(yùn)行機(jī)制的完善工作，建立一套科學(xué)合理并且行之有效的費(fèi)率機(jī)制。工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率，可結(jié)合企業(yè)工傷發(fā)生的實(shí)際情況，在行業(yè)差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整，并且這個(gè)費(fèi)率不是固定的，而是隨著實(shí)際情況的變化，如當(dāng)年工傷事故的發(fā)生頻率，來(lái)確定新一年的浮動(dòng)值。除此之外，針對(duì)一些以完成一定任務(wù)為期限或者短期營(yíng)業(yè)的行業(yè)，還應(yīng)建立臨時(shí)人員繳費(fèi)制度

四、結(jié)語(yǔ)

如今，工傷事故較為常見(jiàn)，但是，受傷人員都是在發(fā)生事故后，才會(huì)對(duì)自己的權(quán)益進(jìn)行維護(hù)，這個(gè)現(xiàn)象是當(dāng)今社會(huì)的熱點(diǎn)話題，社會(huì)各界也不斷地加大了對(duì)其的關(guān)注。目前來(lái)看，工傷保險(xiǎn)的覆蓋面具有一定的局限性，缺少完善的制度，因此，我國(guó)應(yīng)頒布相應(yīng)的法律條例，提升企業(yè)對(duì)此的重視度，從而保證公民合法的權(quán)益。

（作者單位為秦皇島市盧龍縣人力資源和社會(huì)保障局）

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