李凱

摘要：青少年體質(zhì)健康關(guān)乎國民整體健康與素質(zhì)，關(guān)乎國家發(fā)展和未來。而現(xiàn)今，青少年體質(zhì)健康下降是不容忽視的事實，而且有愈演愈烈之勢，需要引起相關(guān)教育部門和家長的足夠重視，加之運用科學(xué)合理有效的方法，才有可能在一定程度上提高我國青少年體質(zhì)健康水平。本文運用文獻(xiàn)資料法，從青少年體質(zhì)健康存在的問題、增進青少年體質(zhì)健康的方法與運動對青少年體質(zhì)健康的干預(yù)三個方面進行闡述，重點論述科學(xué)運動干預(yù)青少年體質(zhì)健康。從科學(xué)運動角度對青少年體質(zhì)健康進行干預(yù)，為有效提高青少年體質(zhì)健康水平，高效促進健康中國的國家戰(zhàn)略研究提供依據(jù)與參考。

關(guān)鍵詞：運動；青少年；體質(zhì)健康；研究進展

增強青少年體質(zhì)，促進青少年健康成長是關(guān)系國家和民族未來的大事，青少年體質(zhì)健康是國家綜合國力的體現(xiàn)，也是衡量國民素質(zhì)的重要指標(biāo)。目前，青少年體質(zhì)健康水平下降已成為世界性的共性問題，我國政府特別重視青少年的體質(zhì)健康，為了達(dá)到提高我國青少年體質(zhì)健康水平的目的，中共中央頒布并實施開展了一系列舉措。

2016年10月25日，中共中央國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，指出要加強“實施青少年體育活動促進計劃，培育青少年體育愛好，基本實現(xiàn)青少年熟練掌握1項以上體育運動技能，確保學(xué)生校內(nèi)每天體育活動時間不少于1小時。到2030年，學(xué)校體育場地設(shè)施與器材配置達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%，青少年學(xué)生每周參與體育活動達(dá)到中等強度3次以上，國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)秀率25%以上?！薄?022年北京冬奧會成功申辦之后，于2016年11月25日，國家發(fā)展改革委、國家體育總局、教育部與國家旅游局聯(lián)合發(fā)布“《冰雪運動發(fā)展規(guī)劃（2016-2025）》”，提出要推行“百萬青少年上冰雪”和“校園冰雪計劃”，促進青少年冰雪運動的普及發(fā)展。

從《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《冰雪運動發(fā)展規(guī)劃（2016-2025）》兩個規(guī)劃中不難分析出，青少年的體質(zhì)健康是國家健康戰(zhàn)略的重中之重，國家要花大力氣來提高青少年的體質(zhì)健康水平，基于這一理念，接下來我國政府可能會提倡積極開展青少年校園體育活動及青少年冰雪體育運動。

1青少年體質(zhì)健康存在的問題

中國目前某些中小學(xué)為了追求升學(xué)率，減少或取消了學(xué)生的體育課，體育課的時間被文化課的老師所占用，這便導(dǎo)致了青少年運動不足現(xiàn)象的發(fā)生，青少年身體素質(zhì)下降和青少年疾病發(fā)生率上升也就不足為奇了；中小學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)重，導(dǎo)致青少年的睡眠時間嚴(yán)重不足，輕的影響是青少年注意力渙散，集中不起來精神，重的影響可以導(dǎo)致青少年自殺或抑郁，對青少年體質(zhì)健康的影響是摧毀性的，危害極其嚴(yán)重；此外，青少年運動時，猝死現(xiàn)象也時有發(fā)生，折射出我國青少年體質(zhì)健康存在著嚴(yán)重的問題。

1.1青少年運動不足現(xiàn)象普遍

1.1.1青少年身體素質(zhì)下降

因為中小學(xué)不能保證規(guī)律的體育課，而且學(xué)習(xí)任務(wù)重，課余時間較少等因素的存在，所以導(dǎo)致青少年運動不足的現(xiàn)象發(fā)生，表現(xiàn)為青少年心肺功能和耐力素質(zhì)的明顯下降，中小學(xué)生的肺活量和中長跑的能力呈明顯下降趨勢。

1.1.2青少年疾病發(fā)生率上升我國青少年運動時間明顯減少，導(dǎo)致青少年很多疾病的發(fā)生率上升，如脊柱側(cè)彎、近視眼、骨質(zhì)疏松、肥胖癥等。我國青少年近視率居世界第二，僅僅低于新加坡。

面臨重重困難，教育部倡導(dǎo)“陽光體育運動”，并提出“每天鍛煉一小時”的號召很難落實到實處。我國中小學(xué)生沒有適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，學(xué)習(xí)任務(wù)重壓力也大，導(dǎo)致學(xué)生身體抵抗力差，身體素質(zhì)下降，青少年也可能會缺鈣，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松發(fā)生率增加，長期坐姿不正確，導(dǎo)致青少年脊柱側(cè)彎、近視眼的人數(shù)增加、青少年肥胖癥發(fā)生率逐年上升。

1.2青少年睡眠不足程度嚴(yán)重

由于學(xué)習(xí)任務(wù)重，作業(yè)多，課余輔導(dǎo)班也多，不但孩子們的運動時間少的可憐，就連基本的睡眠時間也無法得到保證。據(jù)報道，中國七成以上中小學(xué)生的睡眠嚴(yán)重不足，青少年睡眠不足會導(dǎo)致社會適應(yīng)能力下降、易出現(xiàn)情緒失控、影響孩子們的身心健康發(fā)展；睡眠不足還可導(dǎo)致睡眠障礙或睡眠困難，注意力無法集中，進而在很大程度上影響學(xué)習(xí)效果；嚴(yán)重情況下，還可導(dǎo)致青少年的自殺或抑郁等。可見，睡眠不足嚴(yán)重威脅著青少年的體質(zhì)健康。

1.3青少年猝死事件頻發(fā)

一直以來，我國的教育部門提倡所謂的全面“素質(zhì)教育”，要培養(yǎng)高素質(zhì)的可以為祖國各個行業(yè)和領(lǐng)域做貢獻(xiàn)的全能型人才。而時下，中小學(xué)生身體素質(zhì)逐年降低，導(dǎo)致大量的運動中猝死事件的發(fā)生，這說明在我們“素質(zhì)教育”的所有教育環(huán)節(jié)中，最基本的身體教育環(huán)節(jié)還存在很大問題，不容忽視和小覷，這樣看來，現(xiàn)在的“素質(zhì)教育”是真正的素質(zhì)教育嗎？需要引起相關(guān)人員反思。如何再進一步完善青少年的身體教育體系，增進青少年的體質(zhì)健康？依然是目前值得廣大教育工作者深入研究的重大課題。

綜上，我國青少年體質(zhì)健康存在的問題大體分為三類：一、身體形態(tài)方面的問題，學(xué)生肥胖率和超重率較高，肥胖問題大大影響了青少年的體質(zhì)健康。二、身體機能方面的問題，學(xué)生的肺活量下降問題突出，嚴(yán)重制約了青少年的體質(zhì)健康。三、身體素質(zhì)方面的問題，學(xué)生的柔韌素質(zhì)、靈敏素質(zhì)、耐力素質(zhì)、速度素質(zhì)、力量素質(zhì)也都有不同程度的下降，直接導(dǎo)致青少年體質(zhì)健康的下滑。

2增進青少年體質(zhì)健康的方法

青少年體質(zhì)健康下降是不爭的事實，從運動營養(yǎng)學(xué)角度，增進青少年體質(zhì)健康，要有針對性的進行合理營養(yǎng)干預(yù)與科學(xué)運動干預(yù)才有可能提高青少年的身體素質(zhì)。此外，還要盡早盡快建立青少年體質(zhì)健康預(yù)警體制機制，即建立科學(xué)系統(tǒng)的針對青少年的體檢體系與體檢機構(gòu)，讓青少年定期進行專業(yè)的體質(zhì)監(jiān)測與體質(zhì)健康評估，只有這樣，才能夠做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

2.1合理營養(yǎng)

針對青少年力量素質(zhì)的下降，要有意識的補充蛋白質(zhì)，即補充含量充足、種類齊全的必需氨基酸，如瘦肉類、蛋類、奶制品與水產(chǎn)品等。此類蛋白質(zhì)不但可以促進青少年力量素質(zhì)的提高，進而促進青少年的生長發(fā)育，而且還可以加強并提高青少年的體質(zhì)健康水平。針對青少年耐力素質(zhì)的下降，即心肺功能水平的下降，應(yīng)補充含鐵豐富的食品，如木耳、豆類、瘦肉與動物肝臟等。因為鐵元素有結(jié)合氧的能力，多攝入含鐵食品，可以提高血紅蛋白攜氧能力，會提高有氧耐力素質(zhì)，進而提高青少年的耐力素質(zhì)，也就是提高了青少年的心肺功能。合理營養(yǎng)可提高與青少年體質(zhì)健康相關(guān)的某些素質(zhì)，但若想全面提高青少年的體質(zhì)健康，科學(xué)運動便成為其必需的要素。

2.2科學(xué)運動

與青少年體質(zhì)健康相關(guān)的因素很多，包括生活方式、環(huán)境條件、醫(yī)療保健條件、衛(wèi)生、營養(yǎng)、遺傳等。而其中營養(yǎng)干預(yù)與生活方式是制約青少年體質(zhì)健康的主要因素，在生活方式這一因素中，運動不足又是導(dǎo)致青少年體質(zhì)健康下降的決定因素。因此，合理營養(yǎng)與科學(xué)運動是提升青少年體質(zhì)健康水平的關(guān)鍵之所在，在遵循循證運動醫(yī)學(xué)的科學(xué)原則前提下，為青少年制定運動處方時要充分考慮他們的運動愛好，還要對青少年身體機能進行評定與監(jiān)控，要為青少年運動安全提供科學(xué)的支撐與保障，只有做好了這些基礎(chǔ)性的工作，才可稱之為科學(xué)運動。

綜上，營養(yǎng)不合理與運動不足是導(dǎo)致青少年體質(zhì)健康下降的主要原因，只有做到了合理營養(yǎng)與科學(xué)運動，才有可能合理有效的提高青少年體質(zhì)健康水平。

3運動對青少年I型糖尿病的干預(yù)

青少年I型糖尿病受試者有明顯的交感腎上腺素能反應(yīng)。為了探討這種反應(yīng)發(fā)生在運動中的情況下，是否與有氧運動能力相關(guān)。有學(xué)者進行了研究，受試對象為19例月經(jīng)初潮I型糖尿?。═1D）女孩（13.3～18.2歲）和19名健康女孩中評估了身體組成（皮褶厚度），身體活動（問卷調(diào)查）和有氧功能（PWC170和VO，max）。在靜息和遞增負(fù)荷運動的每個階段，通過靜脈導(dǎo)管監(jiān)測血漿葡萄糖，胰島素，腎上腺素和去甲腎上腺素。

與對照組相比，T1D女孩的有氧功能下降，可能是因為他們超重。在整個運動期間，血漿葡萄糖保持穩(wěn)定，而血漿胰島素在健康女孩中下降，而葡萄糖在T1D女孩血漿胰島素沒有變化的情況下顯著減少。在運動中兒茶酚胺在兩組中以相同的方式增加。然而，在休息和整個運動階段，去甲腎上腺素水平顯著低于1.2 nmol/L的平均差異，而與健康女孩相比，T1D女孩的腎上腺素水平顯著高于0.14nmol/L的平均差異。說明有氧運動可以顯著提高腎上腺水平，對T1D青春期女孩在休息和激烈運動期間表現(xiàn)為改變了交感神經(jīng)活性。

身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）是胰島素抵抗的預(yù)測指標(biāo)，有學(xué)者測量了53位青少年女性胰島素敏感性的可能決定因素，BMI在10和95百分位數(shù)之間。假設(shè)通過體重和健康光譜，相對脂肪量而不是BMI和心血管適應(yīng)度將是胰島素抵抗的預(yù)測因子。通過全身雙x射線吸收測量法測量身體組成。記錄自報每周1次有氧運動頻率（RDE），測定最大耗氧量（VO₂max）。通過來自空腹血糖和胰島素濃度的體內(nèi)平衡模型評估指數(shù)（HOMA（IR））估計胰島素敏感性。BMI與HOMA（IR）無顯著性差異（P=0.20），RDE顯示邊際關(guān)系（P=0.049），而身體脂肪和VO，最大值與HOMA（IR）顯著相關(guān)（P=0.01和0.0008，分別）。在多元回歸模型中，VO₂max是胰島素抵抗比脂肪百分比（P=0.03₂P=0.67）或RDE（P=0.01與0.51）更為關(guān)鍵的決定因素。對于青少年的干預(yù)策略，運動不足可能代表比單獨的肥胖具有更大的代謝風(fēng)險。

4運動對青少年大腦功能的干預(yù)

青春期是腦成熟的關(guān)鍵時期，了解這一時期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)對于外界的干預(yù)所產(chǎn)生的影響是至關(guān)重要的。海馬神經(jīng)發(fā)生在發(fā)育過程中并持續(xù)一生，在成年期，這些新細(xì)胞融入海馬對于情緒行為，認(rèn)知功能和神經(jīng)可塑性是重要的。在青春期期間，觀察到海馬的成熟和海馬神經(jīng)發(fā)生水平的升高，此時對神經(jīng)發(fā)生的改變特別重要。由于應(yīng)激對海馬神經(jīng)產(chǎn)生負(fù)面影響，青春期是一個特別的時期，因此研究此時應(yīng)激者暴露對海馬神經(jīng)發(fā)生和認(rèn)知功能的影響非常重要。

青春期不僅代表壓力可以產(chǎn)生長期影響的重要階段，而且也是諸如運動和飲食之類的干預(yù)措施可以改善壓力誘發(fā)的海馬功能變化的關(guān)鍵時期。此外，此時的干預(yù)也可能促進終身行為改變，有助于促進增加海馬神經(jīng)發(fā)生和產(chǎn)生認(rèn)知功能。青春期期間對海馬神經(jīng)發(fā)生和認(rèn)知的急性和長期應(yīng)激誘導(dǎo)的改變，以及此時應(yīng)激反應(yīng)和青春期激素的變化，這可能導(dǎo)致與成年期觀察到的差異作用。假設(shè)青春期可能代表健康生活方式變化的最佳時機，對海馬神經(jīng)發(fā)生具有積極和持久的影響，并防止壓力引起消極的的影響。對運動和飲食易感性機制的研究以及對認(rèn)知后果的影響，可能讓我們了解了解青春期為什么可能是正確調(diào)節(jié)未來海馬功能的重要時期。換句話說，科學(xué)的運動干預(yù)青春期孩子可以改變大腦功能，增進大腦健康。

5運動對青少年心血管系統(tǒng)的干預(yù)

有學(xué)者研究了高強度運動對青少年身體健康成分和心血管疾?。–VD）危險因素的影響。41名參與者（15～17歲）被分為對照組和干預(yù)組（高強度運動組，HIT組）。HIT組（15名男孩，2名女孩）運動七周，包括每周至少四到六次重復(fù)的最大沖刺運動，20～30s的恢復(fù)。對照組（20名男生，4名女生）保持正常運動。記錄了肥胖和血壓指數(shù)（BP）：心肺適應(yīng)性，肌肉力量，沖刺速度和敏捷性。在HIT組中，發(fā)現(xiàn)心肺適應(yīng)度（P<0.01）和敏捷性（P<0.05）顯著改善。與此同時，對照組的參與者在反跳運動的能力也大幅下降。這些研究結(jié)果表明，短暫、激烈的運動干預(yù)可以在短時間內(nèi)改善身體健康指數(shù)。

6運動與青少年體質(zhì)健康相關(guān)因素

6.1運動與青少年骨骼健康

有學(xué)者研究了運動干預(yù)青少年骨骼健康的問題。在國外，女子參加高中田徑運動在過去30年中增加了800%。運動性閉經(jīng)的問題最初被認(rèn)為與低雌激素相似，但最近的研究表明，營養(yǎng)問題是大部分病理生理學(xué)的基礎(chǔ)，而且機制與原發(fā)性性腺功能減退狀態(tài)不同。運動性閉經(jīng)可能是能量消耗所致，也必須確定女高中生骨密度流失和進食障礙的存在。研究科學(xué)運動解決這個與營養(yǎng)和激素缺乏有關(guān)的骨骼問題是非常重要的。

6.2運動、營養(yǎng)、吸煙與青少年體質(zhì)健康

還有學(xué)者在正常的課堂期間，對932名高中生的吸煙狀況，運動和飲食行為進行了問卷調(diào)查。學(xué)生來自三年制班，其中包括327年8年（12～13歲），313年9歲（13～14歲）和292年10（14～15歲）。發(fā)現(xiàn)吸煙與較低水平的運動，消費較少的新鮮食物和更多脂肪食物的消費有關(guān)。另外，發(fā)現(xiàn)新鮮食物的消費與運動呈正相關(guān)。這些研究結(jié)果對組織基于學(xué)校的健康教育工作有幫助作用，并建議健康教育計劃需要采取全局的視角，而不是孤立地對待健康行為本身。

6.3運動、壓力、心理健康與青少年體質(zhì)健康

另有學(xué)者研究運動干預(yù)青少年健康，發(fā)現(xiàn)體育運動在生活壓力下可以提高青少年的健康水平。青少年青春期應(yīng)激和幸福的縱向研究結(jié)果，其中研究了鍛煉緩解應(yīng)激誘發(fā)的身體健康惡化的能力。前瞻性分析顯示，緊張生活事件對健康的負(fù)面影響隨著運動水平的升高而下降。這些研究結(jié)果表明，運動可能會減少生活壓力帶來的負(fù)面影響。

青少年的體質(zhì)健康與心理健康存在一定的相關(guān)性，所以心理健康程度也是衡量青少年體質(zhì)健康的重要因素。最近美國政府指出，增加體力活動可以大大改善青少年的心理健康。有學(xué)者利用國家青少年健康縱向研究的兩組數(shù)據(jù)，使用普通最小二乘法估計身體活動和不活動時對心理健康心理測量的兩種心理健康措施的影響（流行病學(xué)抑郁中心規(guī)模和羅森伯格自尊量表）。運用普通最小二乘法（OLS）估計顯示，較高頻率的中等強度體育運動可以有效改善青少年心理健康。此結(jié)果對于納入學(xué)校固定效應(yīng)模型是很強的，但是當(dāng)我們通過首先區(qū)分?jǐn)?shù)據(jù)來控制固定的個體異質(zhì)性時，身體活動對抑郁癥和自尊心的估計影響急劇下降。因此，OLS估計身體活動對情緒健康的影響可能會偏向上升。有一項隨機對照試驗，研究體育運動對抑郁狀態(tài)的影響。根據(jù)流行病學(xué)抑郁中心（CES-D）量表測量，有49名女性志愿者（年齡18-20歲，平均18.8±0.7歲）具有輕度至中度抑郁癥狀，隨機分為兩組運動方案或常規(guī)日?；顒?周。然后將受試者交叉至替代方案另外8周。運動計劃包括每周5次50min的訓(xùn)練，輕度訓(xùn)練。測量的變量是CES-D評分量表，尿皮質(zhì)醇和腎上腺素水平，以及休息時和運動耐力試驗期間的心肺功能。運動會后，CES-D總抑郁評分顯著下降，而常規(guī)日?；顒訒r間（ANOVA）未觀察到效果。尿液中皮質(zhì)醇和腎上腺素排泄24h由于運動方式而減少。訓(xùn)練組的靜息心率顯著降低，峰值氧吸收和肺容量增加。這項研究的結(jié)果表明，一組慢跑運動可能有效地改善抑郁狀態(tài)，激素對應(yīng)激的反應(yīng)和具有抑郁癥狀的青少年女性的生理適應(yīng)性。

7結(jié)語

青少年是祖國的未來，是民族的希望。青少年體質(zhì)健康是構(gòu)成健康中國國家戰(zhàn)略的重要組成部分，目前我國青少年體質(zhì)健康嚴(yán)重下降的事實必須引起有關(guān)部門的重視，希望在不遠(yuǎn)的將來，通過運用循證體育學(xué)的科學(xué)研究設(shè)計，對青少年進行合理營養(yǎng)干預(yù)、科學(xué)運動干預(yù)、健康的生活方式干預(yù)，為政府機構(gòu)和教育部門制定相關(guān)的政策提供循證體育決策學(xué)方面的依據(jù)與建議，進而提高我國青少年的體質(zhì)健康水平，為健康中國建設(shè)作出體育人應(yīng)有的貢獻(xiàn)。