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早期經(jīng)驗(yàn)對(duì)幼兒大腦結(jié)構(gòu)發(fā)育的影響

2017-07-13 02:18崔艷妮王一逸盧英俊
幼兒教育·教育科學(xué)版 2017年3期
關(guān)鍵詞:幼兒

崔艷妮+王一逸+盧英俊

【摘要】從表觀遺傳學(xué)視角看,早期經(jīng)驗(yàn)會(huì)對(duì)幼兒大腦結(jié)構(gòu)的發(fā)育產(chǎn)生影響。本研究主要分析社會(huì)信息獲得、師幼關(guān)系、撫養(yǎng)者抑郁、虐待與忽視、幼兒學(xué)習(xí)和游戲經(jīng)驗(yàn)等早期經(jīng)驗(yàn)對(duì)幼兒大腦結(jié)構(gòu)發(fā)育的影響,并據(jù)此提出以下建議:(1)創(chuàng)建安全友好的居住環(huán)境。(2)關(guān)注撫養(yǎng)者的心理健康并為其提供專業(yè)指導(dǎo)。(3)加強(qiáng)幼兒園教師的培養(yǎng)與管理。(4)平衡幼兒的知識(shí)技能發(fā)展與情感、社會(huì)性能力發(fā)展。(5)將專家意見(jiàn)納入臨床治療中。

【關(guān)鍵詞】早期經(jīng)驗(yàn);幼兒;表觀遺傳學(xué);大腦結(jié)構(gòu)發(fā)育

【中圖分類號(hào)】G610 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-4604(2017)03-0027-06

科學(xué)家發(fā)現(xiàn),在基因組中除DNA和RNA序列外,還存在其他能夠調(diào)控基因的信息。雖然這些信息無(wú)法改變基因序列,但可以通過(guò)其他方式影響和調(diào)節(jié)遺傳基因的功能和特性,并通過(guò)發(fā)育和細(xì)胞增殖過(guò)程穩(wěn)定傳遞這些功能和特性,這就是表觀遺傳。表觀遺傳學(xué)是研究在基因DNA序列不發(fā)生改變的情況下,基因表達(dá)的可遺傳變化。換言之,可將其理解為環(huán)境因素與遺傳因素之間的相互作用,即生活環(huán)境與經(jīng)驗(yàn)對(duì)個(gè)體基因表達(dá)的影響??茖W(xué)家運(yùn)用表觀遺傳學(xué)來(lái)解釋為何環(huán)境、飲食等外在因素可以改變生物體的表現(xiàn)型,甚至改變基因型。

大腦發(fā)育對(duì)早期經(jīng)驗(yàn)和環(huán)境非常敏感,其結(jié)構(gòu)的成熟和基礎(chǔ)功能的好壞取決于發(fā)育時(shí)期的主觀和客觀環(huán)境。生理活動(dòng)創(chuàng)造的經(jīng)驗(yàn)會(huì)強(qiáng)烈影響大腦的結(jié)構(gòu),也極大地影響著由基因調(diào)控的神經(jīng)細(xì)胞的化學(xué)變化?!?〕研究顯示,有早期不良經(jīng)驗(yàn)的兒童在大腦容量、大腦皮層發(fā)育和大腦結(jié)構(gòu)方面都與無(wú)早期不良經(jīng)驗(yàn)的兒童有著顯著差異?!?〕生理活動(dòng)創(chuàng)造的經(jīng)驗(yàn)會(huì)導(dǎo)致表觀遺傳的變化,控制神經(jīng)細(xì)胞中基因的表達(dá)?!?〕早期經(jīng)驗(yàn)對(duì)幼兒大腦結(jié)構(gòu)發(fā)育的影響詳述如下。

一、社會(huì)信息獲得

幼兒與撫養(yǎng)者的交流,是其社會(huì)性發(fā)展的重要途徑之一。幼兒通過(guò)與撫養(yǎng)者交流來(lái)獲得社會(huì)信息,并逐漸學(xué)會(huì)情緒辨別。研究表明,幼兒在出生后的0~3個(gè)月里就已經(jīng)形成社會(huì)和情緒腦機(jī)制的核心腦區(qū),〔4〕且在此后的一段時(shí)間里會(huì)繼續(xù)發(fā)生改變。

幼兒對(duì)外界刺激的學(xué)習(xí)可以促進(jìn)大腦高級(jí)功能的發(fā)育。例如,觀察卡通面孔或類似視覺(jué)組合符號(hào),能夠激活右半球,有利于幼兒腦內(nèi)視覺(jué)系統(tǒng)與邊緣系統(tǒng)的整合?!?〕這種整合可以促進(jìn)幼兒情緒能力及處理其他視覺(jué)刺激類型能力的發(fā)展?!?〕同時(shí),兒童期是大腦網(wǎng)絡(luò)區(qū)域合作和功能連通性發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。神經(jīng)連通性方面的缺陷對(duì)于解釋學(xué)習(xí)困難和自閉癥有重要意義?!?〕

二、師幼關(guān)系

新近的科學(xué)研究揭示了情感發(fā)展依賴于多個(gè)腦區(qū)中復(fù)雜的神經(jīng)回路的形成、成熟和相互關(guān)聯(lián),包括前額葉皮層、邊緣系統(tǒng)、基底前腦、杏仁核、下丘腦和腦干等。這些包含了情感調(diào)節(jié)的腦回路又和那些與“執(zhí)行功能”(如計(jì)劃、判斷和決策等)相關(guān)的腦回路相互影響。良好的情感會(huì)增強(qiáng)執(zhí)行功能,反之則會(huì)削弱。〔8〕隨著幼兒的發(fā)展,其情感經(jīng)驗(yàn)會(huì)被逐漸內(nèi)化到其大腦結(jié)構(gòu)之中。

研究發(fā)現(xiàn),幼兒與教師之間安全的依戀關(guān)系,能促進(jìn)其認(rèn)知發(fā)展,提高其注意能力和閱讀技能。若幼兒與教師沒(méi)有建立正常的依戀關(guān)系,則會(huì)影響其認(rèn)知發(fā)展。例如,未與教師建立正常依戀關(guān)系的幼兒往往表現(xiàn)出較弱的口頭表達(dá)能力、計(jì)算能力和言語(yǔ)理解能力,且在總體學(xué)術(shù)成就上落后于師幼間依戀關(guān)系良好的幼兒?!?〕教師的情感支持會(huì)對(duì)幼兒的大腦發(fā)育造成影響。對(duì)幼兒唾液中的皮質(zhì)醇含量和α-淀粉酶測(cè)定發(fā)現(xiàn),較低教師情感支持的幼兒可能處于慢性應(yīng)激狀態(tài),其HPA軸(下丘腦-垂體-腎上腺軸)與交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)均比有較高教師情感支持的幼兒強(qiáng),顯示其緊張和壓力程度較后者高?!?0〕

三、撫養(yǎng)者抑郁

撫養(yǎng)者抑郁會(huì)影響親子關(guān)系,危害幼兒的健康成長(zhǎng),尤其是長(zhǎng)期和嚴(yán)重的母親抑郁。

幼兒與成人之間的互動(dòng),就像乒乓球中的發(fā)球和接球,是經(jīng)驗(yàn)積累的有效途徑。〔11〕例如,當(dāng)嬰兒牙牙學(xué)語(yǔ)時(shí),成人用眼神、手勢(shì)或語(yǔ)言予以恰當(dāng)回應(yīng),這將會(huì)讓嬰兒在大腦中建立相應(yīng)鏈接,從而達(dá)到支持和強(qiáng)化其交流和社會(huì)技能發(fā)展的目的。一旦抑郁影響了撫養(yǎng)者為嬰幼兒及時(shí)提供恰當(dāng)回應(yīng)的能力,嬰兒大腦中本該形成的鏈接將無(wú)法建立??梢哉f(shuō),是否生活在一個(gè)能夠得到恰當(dāng)回應(yīng)的環(huán)境里,決定了嬰幼兒大腦結(jié)構(gòu)發(fā)展的強(qiáng)弱,這是個(gè)體以后學(xué)習(xí)和行為發(fā)展的基礎(chǔ)。

神經(jīng)科學(xué)研究表明,當(dāng)母親有慢性抑郁癥時(shí),會(huì)通過(guò)兩種病態(tài)的養(yǎng)育模式破壞親子間的“發(fā)球和接球互動(dòng)”:敵意-侵入模式和脫離-沉默模式?!?2〕處于敵意或侵入狀態(tài)的母親看似在以某種方式“發(fā)球”,卻會(huì)使幼兒的“接球”變得困難。相反,若母親是脫離和撤退的,幼兒則會(huì)成為發(fā)球者,而母親卻沒(méi)有接球。在以上兩種情況中,患抑郁癥的母親都不能為幼兒提供積極、和諧的互動(dòng),將對(duì)幼兒的大腦結(jié)構(gòu)發(fā)展產(chǎn)生不利影響。一旦親子間建立起的是一種消極互動(dòng),即使隨后母親的抑郁情緒有所改善,這種互動(dòng)模式也將持續(xù),并可能使幼兒和其他重要成人間也產(chǎn)生消極的互動(dòng)?!?3〕

除母親等撫養(yǎng)者外,幼兒園教師作為幼兒在幼兒園的主要接觸者,其抑郁也會(huì)對(duì)幼兒的大腦結(jié)構(gòu)發(fā)育造成顯著影響。研究表明,教師的抑郁程度與幼兒在園內(nèi)表現(xiàn)出的行為問(wèn)題次數(shù)呈顯著正相關(guān)。〔14〕

四、虐待與忽視

嬰兒在6~12個(gè)月時(shí)就有了恐懼體驗(yàn)并具有將恐懼從其他情緒中區(qū)分開(kāi)來(lái)的能力。如果幼兒生長(zhǎng)在父母有心理健康問(wèn)題、藥物濫用、家庭暴力或社區(qū)暴力的環(huán)境中,又或初入幼兒園時(shí)適應(yīng)困難,但被幼兒園教師忽視、責(zé)罵等,都會(huì)使幼兒出現(xiàn)持續(xù)恐懼和焦慮情緒,情感發(fā)展會(huì)受到很大威脅。〔15〕研究表明,消極經(jīng)驗(yàn),如虐待和暴力等,會(huì)導(dǎo)致幼兒產(chǎn)生恐懼和慢性焦慮情緒。如若這種壓力反應(yīng)系統(tǒng)長(zhǎng)期被激活,會(huì)導(dǎo)致其恐懼和慢性焦慮情緒過(guò)載。幼年的持久恐懼和慢性焦慮可以通過(guò)擾亂大腦的發(fā)展架構(gòu)而造成終身的不良后果?!?6〕持續(xù)恐懼和焦慮還會(huì)削弱幼兒感知和回應(yīng)威脅的能力,使其失去區(qū)分安全和危險(xiǎn)的能力,嚴(yán)重的焦慮和恐懼還會(huì)影響幼兒的學(xué)習(xí)能力和執(zhí)行功能發(fā)展。

1.虐待

幼兒遭遇的虐待主要有:(1)身體虐待,如毆打、體罰。(2)精神虐待,如言語(yǔ)攻擊。(3)性虐待。任何類型的虐待都會(huì)對(duì)幼兒的大腦發(fā)育帶來(lái)負(fù)面影響,如家庭暴力、社區(qū)暴力和幼兒園虐待等。

在教師辱罵中成長(zhǎng)的幼兒,其表情加工能力往往出現(xiàn)異常,對(duì)負(fù)性情緒更加敏感。幼兒和易怒、有攻擊性的撫養(yǎng)者或教育者互動(dòng),容易產(chǎn)生恐懼和焦慮情緒,可能導(dǎo)致潛在的應(yīng)激有害化學(xué)物質(zhì)增加?!?7〕這種反復(fù)出現(xiàn)的生理反應(yīng)不僅會(huì)影響幼兒大腦發(fā)育,阻滯幼兒的學(xué)習(xí)能力發(fā)展,增加情感障礙的風(fēng)險(xiǎn),〔18〕而且可能造成器質(zhì)性、生理功能性損傷,導(dǎo)致幼兒情緒緊張、認(rèn)知功能低下,出現(xiàn)心理障礙?!?9〕對(duì)遭遇過(guò)性虐待或有其他童年受虐待經(jīng)驗(yàn)的兒童進(jìn)行的磁共振掃描發(fā)現(xiàn),其海馬、胼胝體及額葉的體積減小,這些腦區(qū)結(jié)構(gòu)和功能的改變會(huì)影響兒童的學(xué)習(xí)、記憶、情緒控制、同伴交往及左右半球的信息傳遞?!?0〕

研究者對(duì)虐待影響大腦發(fā)育的原因做了解釋:虐待導(dǎo)致幼兒長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài),造成有關(guān)焦慮反應(yīng)和恐懼反應(yīng)的神經(jīng)回路和相關(guān)腦區(qū)被經(jīng)常激活,使得這些神經(jīng)回路和腦區(qū)過(guò)度發(fā)育,而其他功能的神經(jīng)回路和腦區(qū)則出現(xiàn)發(fā)展延緩現(xiàn)象?!?1〕同時(shí),虐待還會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇受體的數(shù)量減少,致使下丘腦和垂體收到的反饋信息減少,增加了促皮質(zhì)素釋放因子(CRF)的釋放,延長(zhǎng)了壓力反應(yīng)。〔22〕

有童年受虐待經(jīng)驗(yàn)的父母在養(yǎng)育子女時(shí)常會(huì)表現(xiàn)出虐待行為。研究發(fā)現(xiàn),有兒童期受虐待經(jīng)驗(yàn)的成年人右側(cè)腹外側(cè)前額葉體積較小,且功能受到損害,導(dǎo)致這些成人容易出現(xiàn)情緒失調(diào)和攻擊性,增加出現(xiàn)虐待行為的概率。〔23〕

2.忽視

忽視是指照看者對(duì)幼兒缺少照看,包括缺乏對(duì)幼兒健康和教育的關(guān)注、缺乏情感支持、無(wú)視幼兒生理需求的滿足及危險(xiǎn)的防護(hù)等?!?4〕忽視現(xiàn)象不僅會(huì)發(fā)生在家庭中,幼兒園里也會(huì)產(chǎn)生不同程度的忽視問(wèn)題。研究表明,忽視對(duì)幼兒造成的心理傷害并不亞于其他形式的虐待,其“潛在影響可能是由長(zhǎng)期的、彌漫性的、自然的疏忽而產(chǎn)生的。它可能反映出整個(gè)家庭、幼兒園功能紊亂的一般性水平”?!?5〕

忽視可能會(huì)導(dǎo)致幼兒大腦器質(zhì)性的損傷,同時(shí)被忽視的經(jīng)驗(yàn)會(huì)導(dǎo)致大腦結(jié)構(gòu)異常,如造成胼胝體縮小?!?6〕Perry 等人發(fā)現(xiàn),受忽視幼兒會(huì)出現(xiàn)大腦腦室增大及皮層萎縮現(xiàn)象?!?7〕遭受嚴(yán)重忽視的幼兒,其大腦皮質(zhì)、邊緣系統(tǒng)及中腦的結(jié)構(gòu)會(huì)出現(xiàn)發(fā)育異常,全腦明顯小于正常幼兒?!?8〕這些被忽視的幼兒對(duì)負(fù)性情緒更加敏感,并缺乏情緒控制技巧?!?9〕一些因?yàn)楸缓鲆暥馐莛囸I、寒冷的幼兒,因?yàn)樾枰芯﹃P(guān)注自己的生存情況而導(dǎo)致壓力反應(yīng)系統(tǒng)發(fā)育異常,進(jìn)而造成學(xué)習(xí)、記憶、情緒認(rèn)知等能力的受損?!?0〕

五、幼兒學(xué)習(xí)和游戲經(jīng)驗(yàn)

重復(fù)高度緊張的經(jīng)驗(yàn)會(huì)導(dǎo)致表觀遺傳的變化,從而損傷逆境管理系統(tǒng)。而積極的環(huán)境和豐富的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)則會(huì)使個(gè)體產(chǎn)生積極的表觀遺傳標(biāo)記,激活基因潛力。積極學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)會(huì)刺激與激活大腦語(yǔ)言、記憶等回路,進(jìn)而促使表觀遺傳變化,提高學(xué)習(xí)能力。例如,有關(guān)幼兒語(yǔ)言學(xué)習(xí)的研究發(fā)現(xiàn),語(yǔ)言是大腦不同系統(tǒng)協(xié)作的共同機(jī)能,幼兒在1~3歲時(shí)語(yǔ)法信息加工能力的不斷提高會(huì)促使大腦左半球后部得到更好的發(fā)展?!?1〕幼兒早期接受藝術(shù)教育也會(huì)刺激大腦突觸發(fā)育并刺激左右半球連接,進(jìn)而促使全腦均衡發(fā)展?!?2〕雖然隨著年齡的增長(zhǎng),新的經(jīng)驗(yàn)會(huì)繼續(xù)改變表觀基因組,但胎兒和嬰兒時(shí)的經(jīng)驗(yàn)可以對(duì)腦部結(jié)構(gòu)產(chǎn)生重大影響并持續(xù)一生?!?3〕個(gè)體的基因表達(dá)實(shí)際上受很多環(huán)境因素的影響。在幼兒的早期發(fā)展中,基因的表達(dá)處于一種不定時(shí)、不定位會(huì)發(fā)生改變的開(kāi)放性狀態(tài),因而為幼兒提供積極學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)是非常必要的。

游戲是幼兒早期的主要活動(dòng)和經(jīng)驗(yàn),是幼兒表達(dá)自我的方式。幼兒通過(guò)游戲感知外部世界,并在相互作用中獲得外界的第一手資料。大腦具有高度的經(jīng)驗(yàn)可塑性。游戲可促進(jìn)幼兒音樂(lè)、美術(shù)、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、思維、執(zhí)行功能等認(rèn)知能力及其對(duì)應(yīng)腦功能的發(fā)展,對(duì)與情緒發(fā)展相關(guān)的神經(jīng)回路的建立也有重要作用。

從表觀遺傳學(xué)視角看,除上述早期經(jīng)驗(yàn)可直接影響大腦結(jié)構(gòu)的發(fā)育外,還有一些因素會(huì)間接影響大腦結(jié)構(gòu)發(fā)育,如家庭貧富、社會(huì)支持、撫養(yǎng)者受教育水平等。

六、對(duì)不良早期經(jīng)驗(yàn)的預(yù)防和干預(yù)

綜上所述,早期經(jīng)驗(yàn)可以修改表觀基因組,影響大腦結(jié)構(gòu)的發(fā)育。積極的早期經(jīng)驗(yàn)有助于大腦結(jié)構(gòu)的發(fā)育和其他社會(huì)能力的發(fā)展。不良的早期經(jīng)驗(yàn)不僅會(huì)損害大腦結(jié)構(gòu)發(fā)育,而且會(huì)影響幼兒的環(huán)境適應(yīng)和人際交往能力,故應(yīng)做好早期預(yù)防和干預(yù)工作,從源頭上阻止不良經(jīng)驗(yàn)對(duì)大腦結(jié)構(gòu)及功能的傷害。此外,以往認(rèn)為不良早期經(jīng)驗(yàn)造成的表觀基因組的改變是永久的,但近來(lái)有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,一些類型的表觀遺傳基因在一定情況下能夠逆轉(zhuǎn)?!?4〕這些研究為不良早期經(jīng)驗(yàn)的干預(yù)和治療提供了支持。

1.創(chuàng)建安全友好的居住環(huán)境

在生命早期,慢性和強(qiáng)烈的恐懼會(huì)影響壓力反應(yīng)系統(tǒng)的發(fā)展和情緒記憶的處理。早期暴露于極可怕的事件下(如受虐待等),會(huì)嚴(yán)重影響大腦的發(fā)育。尤其是隨著時(shí)間的推移不斷重復(fù)發(fā)生的可怕事件,很有可能影響幼兒的學(xué)習(xí)、問(wèn)題解決及與他人交流能力的發(fā)展。因此,為幼兒提供一個(gè)安全友好的居住環(huán)境,讓幼兒遠(yuǎn)離暴力和恐怖事件,有助于幼兒大腦的發(fā)育和學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。

2.關(guān)注撫養(yǎng)者的心理健康并為其提供專業(yè)指導(dǎo)

撫養(yǎng)者有嚴(yán)重的心理健康問(wèn)題,對(duì)幼兒的負(fù)面影響比患有生理疾病的影響更大。有研究表明,母親的抑郁在胎兒出生前就會(huì)影響胎兒的大腦發(fā)育。抑郁的母親在懷孕期間會(huì)產(chǎn)生高水平的應(yīng)激化學(xué)物質(zhì),減緩胎兒生長(zhǎng)并增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),降低胎兒出生后的免疫功能。〔35〕因此,要更多關(guān)注撫養(yǎng)者的心理健康,對(duì)已有問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)干預(yù)。

3.加強(qiáng)幼兒園教師的培養(yǎng)與管理

教師是除撫養(yǎng)者外幼兒接觸最多的人。作為幼兒的主要教育者,教師不僅需要專業(yè)技能,還需為幼兒建設(shè)積極健康的成長(zhǎng)環(huán)境,為其腦結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)展創(chuàng)造條件。因此,關(guān)注幼兒園教師的心理健康問(wèn)題很有必要。幼兒園教師要有健康的心理狀態(tài),能夠及時(shí)覺(jué)察自己的消極情緒,如憤怒、抑郁等,并能控制自己的消極情緒,以避免對(duì)幼兒造成身體傷害和心理傷害。對(duì)有過(guò)激行為傾向(如虐待幼兒、打罵或忽視幼兒等)的教師,應(yīng)及早進(jìn)行心理干預(yù),杜絕因教師的心理健康問(wèn)題對(duì)幼兒大腦發(fā)展可能造成的傷害。

在幼兒園管理方面,應(yīng)當(dāng)建立系統(tǒng)性的相關(guān)法規(guī)與制度,提高幼兒園教師的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),并加大對(duì)幼兒園,特別是民辦幼兒園的監(jiān)管,依法嚴(yán)懲虐童事件的當(dāng)事人與責(zé)任主體。同時(shí),政府需要增加對(duì)學(xué)前教育的投入,開(kāi)辦更多的優(yōu)質(zhì)幼兒園,提高幼兒園教師的待遇和地位,以吸引更多高素質(zhì)人才加入到幼兒園教師隊(duì)伍中。幼兒園則應(yīng)注重對(duì)教師的教育和管理,建立完善的自查與監(jiān)督機(jī)制,保證教師具有良好的職業(yè)素養(yǎng)與心理素質(zhì)。幼師院校則應(yīng)重視對(duì)未來(lái)教師情緒管理、倫理與人格等方面的培育。幼兒園教師作為幼兒大腦結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵塑造者之一,應(yīng)當(dāng)努力與幼兒建立緊密的師幼依戀關(guān)系,從而為幼兒的大腦發(fā)育與認(rèn)知發(fā)展提供高質(zhì)量的情感支持。

4.平衡幼兒的知識(shí)技能發(fā)展與情感、社會(huì)性能力發(fā)展

幼兒早年的情感與社會(huì)性發(fā)展,會(huì)影響其后期在學(xué)校的適應(yīng)能力和畢生成就?!?6〕社會(huì)性能力在形成持續(xù)的友情、建立親密關(guān)系、進(jìn)行有效的親子教育、做好一份工作、與他人良好合作、成為社區(qū)有用成員等方面,都是必須的?!?7〕早期教育需要在關(guān)注認(rèn)知技能發(fā)展與關(guān)注情感和社會(huì)性能力發(fā)展之間取得平衡。〔38〕教育者不僅需要培養(yǎng)幼兒的前閱讀能力、建立初步數(shù)字概念等,而且需要幫助幼兒發(fā)展情感和社會(huì)性能力,以促使幼兒大腦全面發(fā)展。

5.將專家意見(jiàn)納入臨床治療中

幼兒會(huì)由于生活環(huán)境中的負(fù)面事件,如父母離異、父母忽視、幼兒園虐童或親眼目睹暴力事件等,而產(chǎn)生抑制性焦慮,出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的一系列臨床癥狀。對(duì)于這些幼兒,應(yīng)及早進(jìn)行干預(yù)治療。在早期的鑒別、評(píng)估和臨床治療中,必須納入專家意見(jiàn),以準(zhǔn)確評(píng)估幼兒的心理問(wèn)題及程度,選擇科學(xué)的指導(dǎo)和治療方法。

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