王燕

摘要：從2011年”渤海灣”漏油事件導(dǎo)致海產(chǎn)品大量死亡、海水嚴(yán)重污染、漁民損失慘重，到2015年8.12天津爆炸事件中巨大的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，是近年來(lái)影響較大的兩起突發(fā)環(huán)境污染事件。每一次的事故都會(huì)給社會(huì)和公眾心理造成難以修復(fù)的傷痛，但是關(guān)于突發(fā)環(huán)境污染事故問(wèn)題的研究多集中在我們對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的重視和完善，對(duì)于事故受災(zāi)公眾的心理研究卻少之又少。對(duì)受災(zāi)公眾進(jìn)行適時(shí)的危機(jī)干預(yù)是促進(jìn)公眾恢復(fù)心理健康和社會(huì)功能的必要手段，本文針對(duì)受災(zāi)公眾的心理危機(jī)干預(yù)進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：突發(fā)環(huán)境污染 公眾心理 危機(jī)干預(yù)

從2011年“渤海灣”漏油事件導(dǎo)致海產(chǎn)品大量死亡、海水嚴(yán)重污染，漁民損失慘重到2015年8.12天津爆炸事件中巨大的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，是近年來(lái)影響較大的兩起突發(fā)環(huán)境污染事件。每一次突發(fā)環(huán)境污染事故都會(huì)給社會(huì)和公眾心理造成難以修復(fù)的傷痛，但是關(guān)于突發(fā)環(huán)境污染事故問(wèn)題的研究多集中在我們對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的重視和完善，對(duì)于事故受災(zāi)公眾的心理研究卻少之又少。突發(fā)環(huán)境污染受災(zāi)公眾的進(jìn)行適時(shí)的危機(jī)干預(yù)是促進(jìn)公眾恢復(fù)心理健康和社會(huì)功能的必要手段。

1、突發(fā)環(huán)境污染受災(zāi)公眾心理危機(jī)干預(yù)的目的

突發(fā)環(huán)境污染受災(zāi)公眾危機(jī)干預(yù)的目的主要有三個(gè)：（1）穩(wěn)定情緒。也就是盡力阻止災(zāi)后悲痛情緒的進(jìn)一步擴(kuò)大和蔓延。（2）緩解急性應(yīng)激癥狀。主要針對(duì)出現(xiàn)災(zāi)后應(yīng)激問(wèn)題的個(gè)人和群體進(jìn)行心理方面的支持與治療。（3）重建個(gè)體的各項(xiàng)心理和社會(huì)功能以及恢復(fù)對(duì)生活的適應(yīng)。這是災(zāi)難心理危機(jī)干預(yù)最終的目標(biāo)。為了達(dá)到這三個(gè)目標(biāo)。心理危機(jī)干預(yù)人員的支持是必不可少的-要提供方便的途徑，讓受災(zāi)人員能夠容易地獲得自己所需要的各種支持。

2.突發(fā)環(huán)境污染受災(zāi)公眾心理危機(jī)干預(yù)的原則

突發(fā)環(huán)境污染受災(zāi)公眾的心理危機(jī)干預(yù)要注意以下5個(gè)原則：（1）快速干預(yù)。災(zāi)難后的心理危機(jī)會(huì)造成情緒上的危險(xiǎn)狀態(tài)。危機(jī)干預(yù)最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是災(zāi)難心理危機(jī)干預(yù)人員要在第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。（2）穩(wěn)定化。最大程度動(dòng)員物資、人員等參與救災(zāi)工作，建立物質(zhì)上和心理上的支持網(wǎng)絡(luò)盡快恢復(fù)生活秩序和規(guī)則以穩(wěn)定受災(zāi)人員和受災(zāi)群體的心態(tài)。促進(jìn)穩(wěn)定是災(zāi)后心理重建的第一步，有利于盡快恢復(fù)受災(zāi)人員的各項(xiàng)心理功能。（3）理解災(zāi)難。受災(zāi)人員通過(guò)回顧災(zāi)難發(fā)生后的一切，理解災(zāi)難發(fā)生的過(guò)程，了解災(zāi)難發(fā)生后的各種影響，增加對(duì)災(zāi)難的控制感。心理危機(jī)干預(yù)人員要傾聽(tīng)受災(zāi)人員描述事件經(jīng)過(guò)，鼓勵(lì)他們表達(dá)各種情緒，幫助他們理解災(zāi)難的影響。（4）注重問(wèn)題解決。對(duì)危機(jī)干預(yù)人員而言，積極幫助受災(zāi)人員使用各種資源來(lái)獲得控制感是非常重要的。因此心理危機(jī)干預(yù)人員要通過(guò)解決災(zāi)后出現(xiàn)的眾多問(wèn)題來(lái)重新恢復(fù)信心，重新獲得控制感。進(jìn)而恢復(fù)各項(xiàng)心理和社會(huì)功能。（5）鼓勵(lì)自力更生。危機(jī)干預(yù)人員要激發(fā)受災(zāi)人員的主動(dòng)性，鼓勵(lì)他們調(diào)動(dòng)自身能力，積極尋找有效的方法解決災(zāi)后的各種問(wèn)題。

3、突發(fā)性環(huán)境污染事件災(zāi)后公眾危機(jī)干預(yù)可借鑒的模式

3.1、ARC模式

美國(guó)紅十字會(huì)危機(jī)干預(yù)模式（American Red Cross，ARC）是早期在災(zāi)難背景下產(chǎn)生的干預(yù)模式，也是后期許多干預(yù)模式的雛形（張黎黎，錢(qián)銘怡，2004）。ARC提出了心理危機(jī)干預(yù)的三種常用方法：減壓、個(gè)體危機(jī)干預(yù)和分享報(bào)告。其中，減壓通常由1-2名接受過(guò)專門(mén)訓(xùn)練的心理衛(wèi)生專業(yè)人員開(kāi)展，以個(gè)體或小組形式，鼓勵(lì)被干預(yù)對(duì)象在相互支持的良好氛圍中討論其情感及有關(guān)事件。值得注意的是，這種方法僅局限于緩解個(gè)體痛苦的情緒，而不是一種個(gè)體治療，不宜用來(lái)對(duì)個(gè)體進(jìn)行過(guò)于強(qiáng)烈或過(guò)深的探索。個(gè)體危機(jī)干預(yù)是一種為減輕災(zāi)難給受害者或救援工作者帶來(lái)極度痛苦的情緒而采用的一對(duì)一的干預(yù)方法。它關(guān)注“此時(shí)此地”、問(wèn)題解決及建設(shè)性的應(yīng)對(duì)方式，而不涉及深層次的心理分析以及人格探究。分享報(bào)告是一個(gè)系統(tǒng)的教育、情緒表達(dá)和認(rèn)知重構(gòu)的過(guò)程，較前兩種干預(yù)方法更為正式和結(jié)構(gòu)化，并能在災(zāi)難發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)使用。它是一種預(yù)先設(shè)置的、以討論為主要形式的干預(yù)方法。在這一過(guò)程中，領(lǐng)導(dǎo)者讓小組成員們分享共同的經(jīng)歷，從而達(dá)到彼此的心理支持。該方式多用于災(zāi)難救援工作者，以幫助他們將災(zāi)難有關(guān)的經(jīng)歷從“感受”、“經(jīng)驗(yàn)”上升到更深一層的“理解”、“認(rèn)知”，從而給這種經(jīng)歷畫(huà)上句號(hào)。分享報(bào)告也能起到教育的作用，告知災(zāi)難救援工作者正常和異常的應(yīng)激反應(yīng)以及可運(yùn)用的應(yīng)對(duì)策略。

3.2、CISD模式

以ARC模式中的分享報(bào)告為基礎(chǔ)，Mitchell于1983年結(jié)合軍事應(yīng)激干預(yù)的經(jīng)驗(yàn)，提出了危機(jī)事件應(yīng)激報(bào)告模式（critical incident stress debriefmg，CISD）。這種干預(yù)模式主要用來(lái)減輕心理危機(jī)和創(chuàng)傷帶來(lái)的急性身心癥狀，是針對(duì)危機(jī)或創(chuàng)傷性事件有結(jié)構(gòu)的指導(dǎo)性小組討論。這種干預(yù)模式強(qiáng)調(diào)在“認(rèn)知-情緒-認(rèn)知”的框架下，小組成員一起討論災(zāi)難時(shí)的經(jīng)歷。這種模式通過(guò)災(zāi)后早期的情緒宣泄、對(duì)創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)的描述以及小組和同伴獲得的支持，促使參加者從創(chuàng)傷性經(jīng)歷中逐漸恢復(fù)。標(biāo)準(zhǔn)的CISD包括六個(gè)階段：①介紹期，由領(lǐng)導(dǎo)者進(jìn)行自我介紹，并對(duì)成員講述會(huì)談活動(dòng)開(kāi)展的程序；②事實(shí)期，領(lǐng)導(dǎo)者請(qǐng)每位成員依次描述事件發(fā)生時(shí)的所見(jiàn)所聞，幫助每個(gè)人從其自身的角度來(lái)描述事件；③感受期，每個(gè)成員描述其對(duì)事件的認(rèn)知反應(yīng)，進(jìn)一步接近情感的表達(dá)；④癥狀期，領(lǐng)導(dǎo)者詢問(wèn)參加者是否有身體或心理癥狀，確定個(gè)體的痛苦癥狀；⑤輔導(dǎo)期，介紹危機(jī)后正常的反應(yīng)及應(yīng)激反應(yīng)模式；⑥恢復(fù)期，也叫再進(jìn)入期，目標(biāo)是關(guān)閉創(chuàng)傷事件，總結(jié)會(huì)談中涵蓋的內(nèi)容，回答可能的問(wèn)題，評(píng)估需要進(jìn)一步隨訪或轉(zhuǎn)介的人群。CISD最初用于災(zāi)難救援工作者，而后經(jīng)多次修改完善，開(kāi)始用來(lái)干預(yù)遭受各種創(chuàng)傷的個(gè)人，成為危機(jī)干預(yù)的基本模式之一。

3.3、CCI模式

教室危機(jī)干預(yù)（classroom EIlSlS mterventaon，CCI）就是CISD在學(xué)校系統(tǒng)下的應(yīng)用。該模式主要是為了幫助大量因經(jīng)歷共同危機(jī)而受創(chuàng)傷的學(xué)生，對(duì)其進(jìn)行心理急救（Brock，1998）。CCI的步驟和使用方法與CISD非常相似，也是由六個(gè)步驟組成，包括介紹領(lǐng)導(dǎo)者以及CCI的規(guī)則；提供事實(shí)并驅(qū)散謠言，保證學(xué)生了解創(chuàng)傷的事實(shí)；分享事件始末，讓學(xué)生自愿分享共同的經(jīng)歷，感受彼此的聯(lián)結(jié)；分享危機(jī)反應(yīng)，讓這些反應(yīng)正?；?；賦能，讓學(xué)生重新獲得控制感；結(jié)束時(shí)需要讓學(xué)生有一種“危機(jī)已經(jīng)結(jié)束”的感覺(jué)。該模式一般在課堂上進(jìn)行，比較強(qiáng)調(diào)教師在干預(yù)過(guò)程中的作用，需要教師積極主動(dòng)地參與干預(yù)計(jì)劃的制定與實(shí)施，起到“促進(jìn)者”的作用。但是特別需要注意的是，危機(jī)中受到創(chuàng)傷的教師除外，因?yàn)樗麄冏陨硪彩鞘芎φ?，需要接受心理干預(yù)后才能進(jìn)入“促進(jìn)者”的團(tuán)隊(duì)。CCI是為數(shù)不多的專門(mén)針對(duì)學(xué)校系統(tǒng)的危機(jī)干預(yù)技術(shù)，該技術(shù)秉承了CISD的優(yōu)勢(shì)：時(shí)間短，容納人數(shù)多，效果也相對(duì)較好。師生相互分享自己的經(jīng)歷，有助于加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，驅(qū)除孤獨(dú)感，共同找出可能的應(yīng)對(duì)策略；而且也可以給彼此灌注樂(lè)觀和希望；同時(shí)借助這種形式，告知參與者身邊可得的資源，如有必要，他們可以進(jìn)一步尋求一對(duì)一的幫助。該模式對(duì)我國(guó)學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)的具體實(shí)施，有很強(qiáng)的借鑒意義。危機(jī)干預(yù)的技術(shù)很多，而創(chuàng)傷事件及其后果的異質(zhì)性使得人們難以評(píng)定哪種技術(shù)更為有效。Hobfoll等聚集了世界范圍內(nèi)這一領(lǐng)域的專家，總結(jié)了五個(gè)受到實(shí)證支持的干預(yù)原則——安全感、平靜感、個(gè)體和群體效能感、聯(lián)結(jié)感以及希望。這些原則值得在具體干預(yù)時(shí)進(jìn)行借鑒，把握好干預(yù)的靈活性和有效性。