（臺(tái)灣臺(tái)北市永春動(dòng)物醫(yī)院臺(tái)北11061）

從獸醫(yī)影像學(xué)的角度來治理寵物肺炎

張逸紳

（臺(tái)灣臺(tái)北市永春動(dòng)物醫(yī)院臺(tái)北11061）

老狗喘咳常被診斷為心臟病，此病例沒有發(fā)現(xiàn)心雜音，所以進(jìn)行胸腔放射線攝影，結(jié)果發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重肺炎，由于鑒別腫瘤需麻醉進(jìn)行氣管沖洗，先治療一個(gè)月如果沒有明顯改善才進(jìn)行抗生素治療。

肺炎，腫瘤

1 病歷資料：

寵物名稱：小白；品種：狐貍?cè)?；性別：未結(jié)扎公犬；年齡：9歲；體重：6kg。

2 臨床基本檢查：

病患慢性咳嗽已經(jīng)一個(gè)月，心跳數(shù)135，活動(dòng)力下降，有昏倒的病史，無心雜音但是呼吸有雜音，要注意跟心雜音區(qū)別

3 影像學(xué)檢查：

放射線影像（圖1-7），心臟超音波顯示心臟正常，二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈都正常，心電圖有太高的QRS波，由于肺功能不佳，此病患為潛在的心臟病患。

4 診斷結(jié)果：

肺炎，咳嗽的主因?yàn)榉窝祝R床常見的咳嗽原

圖1 肺炎嚴(yán)重到心臟輪廓都消失了

5 治療：

由于病況嚴(yán)重，直接給予抗生素治療：安滅菌4#，溶菌酶片4#，右甲嗎南片2#，含藥糖漿2mL，2次/d，連用7d。

6 總結(jié)：

并非所有咳嗽病患都是心臟病，昏倒也不一定是容積過量的表現(xiàn)，治療的成效非常依賴診斷能力，此病例給各位參考?！?/p>

圖2 由于病患的條件沒辦法有很正確的姿勢，嚴(yán)重肺炎

圖3 二尖瓣在收縮期沒有發(fā)現(xiàn)逆流

圖4 收縮分率稍低,可能為肺炎導(dǎo)致的測量誤差

圖5 二尖瓣無法發(fā)現(xiàn)逆流

圖6 左心房沒有擴(kuò)張的現(xiàn)象

圖7 心電圖

1.Kealy J K,McAllister H,Graham J P.Diagnostic radiology and ultrasonographyof the dog and cat[M].Elsevier Health Sciences,2010.

2.Penninck D,d'Anjou M A.Atlas of small animal ultrasonography[M].John Wiley Sons,2015.

3.Lappin M R,Blondeau J,Boothe D,et al.Antimicrobial use Guidelinesfor Treatment of Respiratory Tract Disease in Dogs and Cats:Antimicrobial Guidelines Working Group of the InternationalSociety for Companion Animal Infectious Diseases [J].Journal ofVeterinary Internal Medicine,2017.

10.3969/j.issn.1008-4754.2017.04.045

張逸紳（1976.2-），男，現(xiàn)任永春動(dòng)物醫(yī)院院長。從事：影像學(xué)，心臟超音波。因有感冒、氣喘、心臟病，影像學(xué)的工具可以有效的區(qū)分三種疾病，避免混淆，此病患的咳嗽啰音跟肺水腫的聲音明顯不同，排除心臟病可以避免不必要的利尿劑給予，也不會(huì)給肺病的病患強(qiáng)心劑，避免病患惡化[1-3]。