李海梅

（山東省昌樂(lè)縣營(yíng)丘中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 262400）

探析重復(fù)人工流產(chǎn)術(shù)后藥物預(yù)防宮腔粘連的臨床效果

李海梅

（山東省昌樂(lè)縣營(yíng)丘中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 262400）

目的 探究分析重復(fù)人工流產(chǎn)術(shù)后藥物預(yù)防宮腔粘連的臨床效果。方法 隨機(jī)抽取2012年2月～2015年2月期間于我院接受治療的250例重復(fù)（兩次或兩次以上）人工流產(chǎn)患者并隨機(jī)平均分為兩組，125例患者術(shù)后口服益母草和頭孢類(lèi)抗生素作為對(duì)照組，其余125例患者在對(duì)照組患者用藥的基礎(chǔ)上服用克齡蒙作為實(shí)驗(yàn)組，觀察研究?jī)山M患者的用藥療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的宮腔粘連發(fā)生率分別為2.40%、16.00%，兩組的宮腔粘連發(fā)生率對(duì)比差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 重復(fù)人工流產(chǎn)術(shù)后藥物預(yù)防宮腔粘連的臨床效果顯著，服用克齡蒙可以有效預(yù)防宮腔粘連的發(fā)生，應(yīng)予以廣泛應(yīng)用。

人工流產(chǎn)；克齡蒙；宮腔粘連

隨著人工流產(chǎn)技術(shù)的日臻成熟及人們觀念的日益奔放，安全避孕問(wèn)題似乎越來(lái)越不被重視，從而導(dǎo)致重復(fù)人工流產(chǎn)發(fā)生率的逐步上升。重復(fù)人工流產(chǎn)極有可能引發(fā)宮腔粘連，隨之帶來(lái)不孕、妊娠并發(fā)癥及反復(fù)流產(chǎn)等病癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康。子宮膜基底層受損使子宮膜難以再生，引起內(nèi)膜纖維性修復(fù)，致使宮腔粘連發(fā)生[1]。目前，治療宮腔粘連的方式主要為宮腔粘連分離術(shù)，但是這種治療方式帶來(lái)極高的宮腔粘連復(fù)發(fā)率，未能給患者帶來(lái)安全的治療保障。本文通過(guò)研究分析重復(fù)人工流產(chǎn)后使用克齡蒙預(yù)防宮腔粘連的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究隨機(jī)抽取2012年2月份至2015年2月份期間在我院接受治療的250例重復(fù)人工流產(chǎn)患者，用隨機(jī)數(shù)表法將250例患者平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組125例女性患者中，年齡在18歲至35歲之間，平均年齡為（25.78±3.66）歲；既往妊娠次數(shù)在2至5次之間，平均妊娠次數(shù)為（2.33±0.78）次；本次妊娠孕周在5至9周之間，平均妊娠孕周為（6.24±0.87）周。實(shí)驗(yàn)組125例女性患者中，年齡在17歲至38歲之間，平均年齡為（25.98±3.54）歲；既往妊娠次數(shù)在2至6次之間，平均妊娠次數(shù)為（2.83±0.75）次；本次妊娠孕周在5至9周之間，平均妊娠孕周為（6.44±0.72）周。通過(guò)對(duì)比兩組患者的以上資料，所得差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，因此具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者在人工流產(chǎn)手術(shù)后服用益母草（廣西靈峰藥業(yè)有限公司，國(guó)家準(zhǔn)字Z20093704，8g*10袋，開(kāi)水沖服，每次1袋，每日2次）和注射用頭孢西丁鈉（深圳致君制藥有限公司，國(guó)家準(zhǔn)字H20083490，肌內(nèi)注射，成人常用量為1～2 g/次，每6～8小時(shí)一次）3日并在治療期間使用避孕工具嚴(yán)格避孕。在對(duì)照組患者用藥的基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組患者在人工流產(chǎn)手術(shù)后連續(xù)服用克齡蒙（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)家準(zhǔn)字J2008037）21日，每日1片，之后以月經(jīng)復(fù)潮作為第一治療周期，下次月經(jīng)第三日起再連續(xù)治療兩個(gè)周期，治療期間使用避孕工具嚴(yán)格避孕。觀察分析兩組患者的服藥效果。

1.3 觀察指標(biāo)

以患者服藥后第三個(gè)月月經(jīng)干凈時(shí)宮腔粘連的發(fā)生情況作為預(yù)防效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察對(duì)比兩組患者用藥后宮腔粘連的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理測(cè)定所得數(shù)據(jù)，以（）表示計(jì)量資料并使用t檢驗(yàn)，使用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者的宮腔粘連發(fā)生率為16.00%，實(shí)驗(yàn)組患者的宮腔粘連發(fā)生率為2.40%，對(duì)照組的宮腔粘連發(fā)生率顯著高于實(shí)驗(yàn)組的宮腔粘連發(fā)生率，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 宮腔粘連情況比較

3 討 論

本研究對(duì)250例重復(fù)人工流產(chǎn)患者的服藥效果進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)在重復(fù)人工流產(chǎn)術(shù)后服用克齡蒙可有效預(yù)防宮腔粘連的發(fā)生，在125例服用克齡蒙的患者中僅有2.40%的宮腔粘連發(fā)生率，而未用克齡蒙治療的其余125例患者的宮腔粘連發(fā)生率高達(dá)16.00%，兩組概率差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。據(jù)相關(guān)研究表明，重復(fù)人工流產(chǎn)是導(dǎo)致宮腔粘連發(fā)生的高危因素。宮腔粘連除了會(huì)引發(fā)痛經(jīng)、經(jīng)期異常等癥狀外，甚至?xí)o患者帶來(lái)無(wú)法孕育、反復(fù)自然流產(chǎn)的重創(chuàng)，廣大女性應(yīng)對(duì)該疾病給予足夠的重視[2]。目前，宮腔粘連分離術(shù)作為治療宮腔粘連的主要治療手段，治療后的宮腔粘連復(fù)發(fā)率仍居高不下，不盡如人意。值得關(guān)注的是，在重復(fù)人工流產(chǎn)術(shù)后服用克齡蒙可以得到顯著的宮腔粘連預(yù)防效果?？她g蒙可以有效地修復(fù)受損子宮內(nèi)膜并促進(jìn)其再生，從而極大程度上避免了內(nèi)膜纖維性修復(fù)，預(yù)防宮腔粘連的發(fā)生[3]。據(jù)此，對(duì)于預(yù)防宮腔粘連的發(fā)生，應(yīng)該先從源頭上積極把控，廣大女性在沒(méi)有孕育愿望時(shí)應(yīng)該采取安全避孕措施進(jìn)行避孕，正確使用避孕套是目前主要的安全避孕方式。此外，在宮腔粘連高發(fā)的潛在階段應(yīng)嚴(yán)格服用克齡蒙進(jìn)行預(yù)防，在人工流產(chǎn)術(shù)后特別是重復(fù)人工流產(chǎn)術(shù)后必須按照醫(yī)生要求服用克齡蒙積極預(yù)防宮腔粘連的發(fā)生。

綜上所述，重復(fù)人工流產(chǎn)術(shù)后服用克齡蒙可有效預(yù)防宮腔粘連的發(fā)生，這一預(yù)防宮腔粘連的治療方式值得廣泛應(yīng)用。

[1] 劉 昊,孫 燕,李 廉.重復(fù)人工流產(chǎn)術(shù)后藥物預(yù)防宮腔粘連的臨床研究[J].廣西醫(yī)學(xué),2017,1(01):92.

[2] 奈嫚嫚,李 蕾,王魯文,等.人工流產(chǎn)術(shù)后口服藥物預(yù)防宮腔粘連的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(10):154.

[3] 劉 璐.腹腔鏡監(jiān)護(hù)下宮腔鏡診治宮腔粘連及對(duì)炎癥因子的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(11):1355.

本文編輯：王 琦

R169.42

B

ISSN.2095-8803.2017.04.106.02