劉大可

摘要：針對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理來講，是醫(yī)院內(nèi)部管理中，最為重要的一個(gè)內(nèi)容，是衡量一個(gè)醫(yī)院是否處于良好的運(yùn)轉(zhuǎn)狀況中的最為有效的評(píng)價(jià)指標(biāo)，針對(duì)醫(yī)院來講，一個(gè)良好的財(cái)務(wù)管理部門，可以促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部工作的高效協(xié)調(diào)發(fā)展，以此來推動(dòng)醫(yī)院的整體效益的有效提高。國(guó)家主席習(xí)近平在2015年提出頒布了“一路一帶”新政策，這一政策的頒布，為推動(dòng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)施“走出去”戰(zhàn)略起到了重要作用。我國(guó)企業(yè)中的經(jīng)營(yíng)理念受其的影響極大，而作為企業(yè)中的最為重要的財(cái)務(wù)管理來講，其受到的影響力是最為巨大的。在新形勢(shì)下，有針對(duì)性的對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系進(jìn)行進(jìn)一步的加強(qiáng)與完善，以此來促進(jìn)醫(yī)院整體效益的有效提升。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；一路一帶；財(cái)務(wù)管理；內(nèi)部控制；作用

中圖分類號(hào)：F275 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2017）013-0-02

在新的時(shí)代下，國(guó)家主席習(xí)近平為迎合新時(shí)期的發(fā)展，提出并發(fā)布了《推動(dòng)共建絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶和21世紀(jì)海上絲綢之路的愿景與行動(dòng)》這一新的政策，新政策文件的發(fā)布運(yùn)行，對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)起到了巨大的促進(jìn)作用，這就意味著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展將要再向前邁進(jìn)一大步。它可以有效的促進(jìn)沿線各個(gè)國(guó)家實(shí)現(xiàn)共同的繁榮，促進(jìn)各個(gè)區(qū)域良好的經(jīng)濟(jì)合作，與此同時(shí)，還可以促進(jìn)各國(guó)各地區(qū)不同文明的相互交流與相互借鑒，以此來促進(jìn)世界各國(guó)之間的和平共處，世界各個(gè)國(guó)家的人民都可以得到恩惠，造福了各國(guó)的人民?！耙宦芬粠А闭?，也有效的促進(jìn)了我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，尤其對(duì)我國(guó)各企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作來講，其對(duì)企業(yè)的財(cái)務(wù)管理提出了一些新的要求。在我國(guó)的企業(yè)中，作為最為關(guān)鍵的一個(gè)部門，財(cái)務(wù)部門一定要順應(yīng)新形勢(shì)下的要求，因此，作為醫(yī)院來講，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，健全與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，以此來促進(jìn)醫(yī)院整體效益的有效提升。

一、“一帶一路”概述

“一路一帶”的初步成形是由習(xí)近平主席在2013年9-10月份期間，對(duì)中亞和東南亞國(guó)家進(jìn)行出訪時(shí)，先后提出兩項(xiàng)重大的戰(zhàn)略，即“絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶”以及“21 世紀(jì)海上絲綢之路”。我國(guó)國(guó)家發(fā)改委、外交部和商務(wù)部于2015年3月，聯(lián)合的對(duì)《推動(dòng)共建絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶和 21 世紀(jì)海上絲綢之路的愿景與行動(dòng)》進(jìn)行了發(fā)布，正式的拉開了“一帶一路”戰(zhàn)略全面實(shí)施的帷幕。針對(duì)于“一路一帶”戰(zhàn)略來講，國(guó)內(nèi)國(guó)外經(jīng)濟(jì)于21世紀(jì)以來發(fā)生了極大的變化的，其主要體現(xiàn)在：當(dāng)前時(shí)期，我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)與世界各國(guó)的經(jīng)濟(jì)已經(jīng)達(dá)到了極為密切的聯(lián)系，其相互之間的依存也是逐步的在不斷進(jìn)行著深化，在全球的經(jīng)濟(jì)利益的價(jià)值鏈中，我國(guó)與各國(guó)之間的分工合作也是在逐步的進(jìn)行著加深；其次，針對(duì)于全球經(jīng)濟(jì)來講，其已經(jīng)處于深度的調(diào)整期，世界的經(jīng)濟(jì)已經(jīng)逐步的邁向復(fù)蘇乏力的境況，其中，發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體結(jié)構(gòu)正處于調(diào)整困難的時(shí)期；最后，由于新興市場(chǎng)的地位和作用正處于高速提升的狀態(tài)，全球的經(jīng)濟(jì)格局受到了嚴(yán)重的影響，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)也受到正在發(fā)生重大轉(zhuǎn)變的全球經(jīng)濟(jì)格局的嚴(yán)重影響，正在邁向新常態(tài)狀態(tài)。在此背景基礎(chǔ)下，我國(guó)提出并實(shí)施了“一路一帶”戰(zhàn)略，這一新政策的實(shí)施，將會(huì)對(duì)我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到巨大的推動(dòng)作用，促使我國(guó)的經(jīng)濟(jì)于世界經(jīng)濟(jì)進(jìn)行有效的融合，以此來帶動(dòng)了我國(guó)各個(gè)區(qū)域經(jīng)濟(jì)的協(xié)同發(fā)展，我國(guó)經(jīng)濟(jì)新常態(tài)的動(dòng)力得到了有效的激發(fā)，為我國(guó)進(jìn)行新型的、全面的開放型的經(jīng)濟(jì)體制的創(chuàng)建奠定了良好的基礎(chǔ)，“一路一帶”戰(zhàn)略是極具劃時(shí)代的新意義。

二、財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)以及醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系存在的問題

1.財(cái)務(wù)管理目標(biāo)

針對(duì)于企業(yè)的財(cái)務(wù)管理最終目標(biāo)來講，就是實(shí)現(xiàn)企業(yè)效益的最大化創(chuàng)造價(jià)值。在企業(yè)當(dāng)中，為了可以更好的完成企業(yè)的最終目標(biāo)，企業(yè)財(cái)務(wù)管理就起到了重大的推動(dòng)作用，多樣化的企業(yè)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)理論，是實(shí)現(xiàn)企業(yè)最終目標(biāo)完成的重要手段。當(dāng)前以利潤(rùn)最大化、股東財(cái)富最大化、企業(yè)價(jià)值最大化、相關(guān)者利益最大化是我國(guó)最具有代表性的企業(yè)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)理論。針對(duì)于以上這四種理論來講，其各自擁有屬于自己的優(yōu)缺點(diǎn)，因此，各企業(yè)應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況以及發(fā)展周期而進(jìn)行科學(xué)的選擇。

2.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系存在的問題

在新形勢(shì)的推動(dòng)下，當(dāng)前醫(yī)院中的財(cái)務(wù)管理體系存在著相應(yīng)的不足之處，需要我們找出并對(duì)其加以改進(jìn)與完善，以此來對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平進(jìn)行有效的提升與加強(qiáng)。其主要存在以下幾方面的不足之處：①醫(yī)院財(cái)務(wù)管理意識(shí)不足，財(cái)務(wù)管理模式的不健全、不科學(xué)、不合理，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作沒有進(jìn)行深入的開展與有效監(jiān)督，在此背景下，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理崗位中的財(cái)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)以及道德修養(yǎng)嚴(yán)重的缺乏。②醫(yī)院對(duì)資金上的管控，沒有做到科學(xué)有效的分析，致使醫(yī)院硬件設(shè)施投資浪費(fèi)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重的資金浪費(fèi)。③醫(yī)院對(duì)部門預(yù)算產(chǎn)生偏執(zhí)，醫(yī)院對(duì)部門預(yù)算編制比較重視，對(duì)其執(zhí)行力度卻比較忽視，致使了部門預(yù)算很難被有效實(shí)施。④醫(yī)院對(duì)不可預(yù)估的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)缺乏重視，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理當(dāng)中，沒有構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，也嚴(yán)重的缺乏具體詳細(xì)的財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)和評(píng)價(jià)，從而導(dǎo)致醫(yī)院管理者的決策行為和管理行為沒有實(shí)際的參考依據(jù)，并可能產(chǎn)生誤導(dǎo)，給醫(yī)院造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)該順應(yīng)“一帶一路”戰(zhàn)略對(duì)財(cái)務(wù)管理的新要求

“一路一帶”戰(zhàn)略的實(shí)施，對(duì)我國(guó)企業(yè)的財(cái)務(wù)管理起到了極大的推進(jìn)作用，但是，由于“一路一帶”策略所涉及的國(guó)家與人員總數(shù)極為巨大，其所涉及的經(jīng)濟(jì)金額也是非常的龐大的，在世界各國(guó)中，由于其人文文化、政治經(jīng)濟(jì)環(huán)境以及相關(guān)國(guó)家政策的不同，所以“一路一帶”政策對(duì)財(cái)務(wù)管理工作提出了諸多新的要求，因此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理應(yīng)該順應(yīng)“一帶一路”戰(zhàn)略的要求，以此來實(shí)現(xiàn)新形勢(shì)下財(cái)務(wù)管理水平的不斷提升。重點(diǎn)體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)順應(yīng)“一路一帶”戰(zhàn)略

針對(duì)于企業(yè)的財(cái)務(wù)管理體制來講，分為分權(quán)式財(cái)務(wù)管理體制、集權(quán)式財(cái)務(wù)管理體制、集權(quán)與分權(quán)相結(jié)合的財(cái)務(wù)管理體制，以上這三種管理體制。針對(duì)于當(dāng)前我國(guó)的大多數(shù)企業(yè)來講，其主要是側(cè)重于集權(quán)和分權(quán)相結(jié)合的財(cái)務(wù)管理體制，由于其他兩種體制或多或少的存在于一些局限性，往往不被采用。但是集權(quán)和分權(quán)相結(jié)合的財(cái)務(wù)管理體制與新出的“一路一帶”戰(zhàn)略存在一定的不協(xié)調(diào)性。為了響應(yīng)“一帶一路”戰(zhàn)略的實(shí)施，確保境外跨國(guó)企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作有效的與國(guó)際金融和國(guó)際稅收相符，實(shí)施集權(quán)式的財(cái)務(wù)管理體制是最為有效的防范涉外財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的管理體制。因此，醫(yī)院中的財(cái)務(wù)管理，在新形勢(shì)改革背景下，應(yīng)當(dāng)順應(yīng)“一路一帶”戰(zhàn)略財(cái)務(wù)管理體制的新要求，增強(qiáng)和更新財(cái)務(wù)管理意識(shí)，以此來不斷對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理意識(shí)以及管理模式進(jìn)行改革與健全，讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方式與時(shí)俱進(jìn)，以此來達(dá)到與實(shí)際需求相符。并對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理監(jiān)督機(jī)制進(jìn)行有效的加強(qiáng)與完善，以此來更科學(xué)、高效、合理地使用資金，以此來降低其使用成本，并對(duì)其的使用效率進(jìn)行有效的提升，并推行全面預(yù)算，對(duì)預(yù)算管理工作進(jìn)行有效的強(qiáng)化，通過科學(xué)統(tǒng)計(jì)、分析、規(guī)劃、量化編制預(yù)算，來以此確保預(yù)算管理工作的可操作性與可控制性的提高。為促使醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展，還要對(duì)財(cái)務(wù)中的成本預(yù)算進(jìn)行有效的強(qiáng)化，完善的成本核算制度，以此來從整體上提升醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益和競(jìng)爭(zhēng)力。

2.醫(yī)院要重點(diǎn)關(guān)注對(duì)外項(xiàng)目投資的風(fēng)險(xiǎn)管控

在“一路一帶”戰(zhàn)略的實(shí)際實(shí)施階段，雖然帶來了我國(guó)眾多企業(yè)資本“走出去”的機(jī)會(huì)，但是所有的東西都是利弊共存的，由于“一路一帶”參與國(guó)的項(xiàng)目投資，因此，也為我國(guó)的企業(yè)帶來了一定的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)于“一路一帶”戰(zhàn)略所帶給我們的機(jī)會(huì)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理在“一帶一路”戰(zhàn)略實(shí)施的過程中，一定要嚴(yán)格的遵循可行性分析原則，實(shí)施科學(xué)的、合理的評(píng)價(jià)程序以及相應(yīng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，以此來加強(qiáng)項(xiàng)目投資的風(fēng)險(xiǎn)防范，從而真正的實(shí)現(xiàn)企業(yè)的海外發(fā)展戰(zhàn)略。

3.醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理應(yīng)該高度關(guān)注政治經(jīng)濟(jì)環(huán)境差異帶來的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

隨著我國(guó)“一帶一路”戰(zhàn)略的全面實(shí)施，醫(yī)院一定要做到密切的對(duì)其進(jìn)行關(guān)注，在對(duì)國(guó)內(nèi)和國(guó)際經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化關(guān)注的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)對(duì)政治經(jīng)濟(jì)環(huán)境差異所帶來的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行高度的重視，其中主要是對(duì)勞動(dòng)力成本的差異、稅收政策差異帶來的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、貨幣政策的差異帶來的匯率風(fēng)險(xiǎn)等這幾個(gè)方面的差異風(fēng)險(xiǎn)。以此來預(yù)防醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中所存在的隱性風(fēng)險(xiǎn)。

4.醫(yī)院應(yīng)關(guān)注高素質(zhì)財(cái)務(wù)管理人才的需求和培養(yǎng)

在“一路一帶”背景下，“一帶一路”戰(zhàn)略也對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)管理中的人員素養(yǎng)以及職業(yè)素養(yǎng)提出了新的要求，因此，醫(yī)院必須要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作者的國(guó)際視野、職業(yè)操作能力、強(qiáng)大的學(xué)習(xí)創(chuàng)新能力、面對(duì)復(fù)雜環(huán)境的職業(yè)判斷能力、專業(yè)能力以及高效的涉外溝通和認(rèn)知能力進(jìn)行全面的提升與培養(yǎng)，以此來實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)出一批具有較高的戰(zhàn)略執(zhí)行能力、果斷的決策能力、制度設(shè)計(jì)能力以及創(chuàng)造價(jià)值能力等高素質(zhì)財(cái)務(wù)管理人才，以此來為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體效益最大化做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]邵洪波.“一帶一路”國(guó)家的智力資本、財(cái)務(wù)資本與中國(guó)策略[J].中國(guó)流通經(jīng)濟(jì)，2016（12）：78-84.

[2]曹宇瑩.試論如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].財(cái)經(jīng)界：學(xué)術(shù)版，2017（4）：67-68.

[3]汪愷.在新形勢(shì)下如何加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].企業(yè)改革與管理，2016（7）：138-139.

[4]劉華芹.積極實(shí)施“走出去”戰(zhàn)略 助推“一帶一路”建設(shè)[J].國(guó)際商務(wù)財(cái)會(huì)，2015（2）：8-12.