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人性化護(hù)理在重癥患者中的應(yīng)用

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目的：探討重癥患者采用人性化護(hù)理的臨床效果。方法：將收治的100例外科手術(shù)重癥患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各50例，觀察組的患者接受人性化的護(hù)理，對(duì)照組的患者采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)2組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度明顯好于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)重癥患者采用人性化護(hù)理，患者的滿(mǎn)意度高，值得在臨床上應(yīng)用。

重癥患者； 外科手術(shù)； 人性化護(hù)理； 滿(mǎn)意度

重癥患者一般為病情嚴(yán)重且死亡發(fā)生率較高的患者，患者所處的治療環(huán)境和疾病本身帶來(lái)的痛苦，嚴(yán)重影響患者的心理，使患者產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒反應(yīng)，直接影響治療效果。人性化護(hù)理，是指在護(hù)理服務(wù)全程中“以人為本”，為患者提供精神的、心理的和情感的服務(wù)，最大限度滿(mǎn)足其需求，且患者享有知情權(quán)、選擇權(quán)、保密權(quán)和享用權(quán)[1]。人性化護(hù)理堅(jiān)持“以人為本”的理念，站在患者的角度，滿(mǎn)足患者的需求，在對(duì)患者照顧中,為患者提供最符合要求的護(hù)理。護(hù)理人員在人性化護(hù)理的過(guò)程中，強(qiáng)化與患者的溝通，使患者可以更好的配合治療，有助于患者早日康復(fù)。我院本次資料分析了重癥患者100例，對(duì)人性化護(hù)理的效果進(jìn)行分析。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇我院2015年6月-2016年6月收治的外科手術(shù)100例重癥患者，其中男60例，女40例，年齡20～60歲，平均年齡(48±3.2)歲。將這100例重癥患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各50例。觀察組的患者采用人性化護(hù)理方式，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，2組患者的一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組的患者采用常規(guī)護(hù)理的方式，包括基礎(chǔ)護(hù)理、用藥護(hù)理、常規(guī)心理護(hù)理以及對(duì)危重癥病情的對(duì)應(yīng)護(hù)理等?；颊咴谌朐汉?，護(hù)理人員向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，并在平時(shí)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行測(cè)量。觀察組的患者在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還接受人性化護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 加強(qiáng)與患者的溝通，積極引導(dǎo) 由于重癥患者在陌生的環(huán)境和復(fù)雜儀器的包圍中，加之各種侵入性的治療和疾病本身帶來(lái)的痛苦，導(dǎo)致患者在接受治療的同時(shí)產(chǎn)生嚴(yán)重的心理問(wèn)題，此時(shí)，護(hù)理人員需多與患者溝通，及時(shí)了解患者身體、精神狀況，多給患者精神安慰，消除患者的思想顧慮，樹(shù)立治療的信心?；颊咴谥委熐?，護(hù)理人員應(yīng)該實(shí)現(xiàn)與患者的溝通，告知患者在手術(shù)中如何緩解不適的癥狀，并且告知患者在手術(shù)后，如果發(fā)生了疼痛，應(yīng)該及時(shí)的告知護(hù)理人員。在與患者良性溝通下，使患者可以充分的信任自己，采取有效的措施防止患者疼痛的加劇。支持適當(dāng)?shù)挠H人陪護(hù)和探視，完善患者的家庭支持系統(tǒng)，以消除患者的孤獨(dú)感。

1.2.2 指導(dǎo)患者緩解疼痛的方法 疼痛是影響重癥患者機(jī)體代謝應(yīng)激反應(yīng)的主要因素之一，各種創(chuàng)傷、手術(shù)和許多內(nèi)科疾病的患者都會(huì)有較劇烈的疼痛。手術(shù)后，患者會(huì)出現(xiàn)切口疼痛的問(wèn)題，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者，保持最佳的體位，并且可以讓患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，在活動(dòng)中，護(hù)理人員應(yīng)該注意患者的傷口[2]。護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹緩解疼痛藥物的名稱(chēng)、作用、反應(yīng)及用藥時(shí)注意事項(xiàng)；對(duì)術(shù)后各類(lèi)并發(fā)癥及疼痛癥狀和護(hù)理措施做到了如指掌,對(duì)患者及時(shí)宣教并做好預(yù)防工作。護(hù)士應(yīng)以促進(jìn)患者康復(fù)的目的，恰當(dāng)?shù)倪x擇活動(dòng)性疼痛評(píng)估的參照活動(dòng)，根據(jù)患者的身體情況，循序漸進(jìn)的開(kāi)展術(shù)后功能性恢復(fù)鍛煉，盡可能的在減輕患者疼痛的基礎(chǔ)上，更快的促進(jìn)患者恢復(fù)健康[3]。

1.2.3 為患者營(yíng)造人性化的治療環(huán)境 護(hù)理人員在平時(shí)應(yīng)該打掃病房，為患者留出清潔的空間，而且病房的裝飾要以白色或者淺藍(lán)色為主，給患者以安靜的感覺(jué)，防止患者看到過(guò)于濃烈的顏色產(chǎn)生心理的波動(dòng)。病房中應(yīng)該安裝窗簾，防止陽(yáng)光直射到病房中，導(dǎo)致患者不適。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)段，播放一些舒緩的音樂(lè)，營(yíng)造舒適氛圍，減少這些清醒患者恐懼、焦慮、煩躁的情緒，最大程度使患者的睡眠和休息得到保障[4]。護(hù)理人員應(yīng)該努力打造良好的護(hù)患關(guān)系，在平時(shí)應(yīng)該親切的與患者交談，使患者放下緊張的情緒，積極的投入治療中。在平時(shí)，護(hù)理人員可以定期與患者交流，緩解患者緊張的情緒。在手術(shù)后的護(hù)理中，應(yīng)該對(duì)患者切口的疼痛度進(jìn)行評(píng)估，如果患者的疼痛比較劇烈，可以采用藥物的方式止痛。并且應(yīng)該做好心理干預(yù)，防止患者產(chǎn)生焦慮的情緒，防止患者的切口在手術(shù)后發(fā)生開(kāi)裂。在飲食上，應(yīng)該讓患者保持營(yíng)養(yǎng)[5]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較2組患者護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度。根據(jù)我省醫(yī)院護(hù)理工作管理規(guī)范結(jié)合我院實(shí)際情況制定統(tǒng)一的人性化護(hù)理質(zhì)量考察標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)人性化護(hù)理工作的滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，總分為10分，8～10分為滿(mǎn)意，5～7分為一般，0～4分為不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意數(shù)/總例數(shù)×100%。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷100份，由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)，患者自己填寫(xiě)為主，不能填寫(xiě)者由指導(dǎo)人員逐項(xiàng)詢(xún)問(wèn)填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)回收，共計(jì)回收100份，回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)觀察組和對(duì)照組2組患者護(hù)理滿(mǎn)意度的統(tǒng)計(jì)、對(duì)比可知，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

3 討論

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)模式的快速轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足患者的需要，“以人為本”的整體護(hù)理逐漸得到患者的廣泛認(rèn)可，逐步取代常規(guī)功能性護(hù)理模式[6]。在病情的治療中，對(duì)護(hù)理也提出了更高的要求，尤其是重癥患者的治療中，其不僅僅關(guān)心病情是否治愈，而且對(duì)治療過(guò)程中的疼痛感、副作用等都很關(guān)注。在這種情況下，對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求，要求護(hù)理人員轉(zhuǎn)變以往的觀念，對(duì)患者進(jìn)行人性化的護(hù)理，站在患者的角度，多為患者著想[7]。在患者治療后，對(duì)患者的疼痛度進(jìn)行合理的分析，盡量緩解患者在治療前后的不適癥狀。重癥患者的病情比較嚴(yán)重，患者在治療前后受到病痛的折磨，其心理上會(huì)產(chǎn)生不良的情緒，所以，護(hù)理人員應(yīng)該盡量緩解患者的疼痛，與患者及時(shí)的溝通，也可以采用止痛藥物，對(duì)患者進(jìn)行舒適度的護(hù)理。同時(shí)，人性化護(hù)理需要護(hù)士具備豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，良好的人際溝通能力以及較高的素質(zhì)修養(yǎng)，因此需要護(hù)理人員在工作過(guò)程中不斷加強(qiáng)自身知識(shí)的提高，更新護(hù)理觀念，把單純的、機(jī)械的、重復(fù)性的工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂兴枷氲?、感性的人性化工作模式[8]。人性化護(hù)理在一定程度上可以緩解患者的不良情緒，獲得了較好的效果，在我院的本次研究中，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，可見(jiàn)在重癥患者中使用人性化護(hù)理的效果非常明顯，患者的治療效果得到了很大的改善，患者可以以積極的態(tài)度面對(duì)病情，配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

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安徽省蚌埠市第三人民醫(yī)院 五官科，233000

茌群(1982-)，女，護(hù)師，大學(xué)。

10.14126/j.cnki.1008-7044.2017.04.053

R 47

A

1008-7044(2017)04-0496-02

2016-08-18)