文/本刊記者 徐潔

“終考”樣板支招：大病如何不出縣

文/本刊記者 徐潔

樣板雖好，土壤不同，要想大病不出縣，立足本土環(huán)境是首要。

2015年9月，國(guó)務(wù)院發(fā)布關(guān)于分級(jí)診療試點(diǎn)工作的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，明確提出到2017年基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。如今，終考來(lái)臨，各縣市醫(yī)院成績(jī)?nèi)绾危?017年5月6日，在第五屆中國(guó)縣市醫(yī)院論壇“‘大病不出縣’終考倒計(jì)時(shí)”分論壇上，在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理研究室主任李衛(wèi)平的見(jiàn)證下，四家縣市醫(yī)院代表為我們展示了四年來(lái)他們各自的答題樣板。

緊密一體型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)范本之紹興二院

基層衛(wèi)生院就診率91.61%；12家鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中1家創(chuàng)建二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院，8家創(chuàng)建成甲等衛(wèi)生院；柯橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為“全國(guó)百?gòu)?qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”；創(chuàng)建7家全國(guó)“群眾滿(mǎn)意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”——這是紹興市第二醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“紹興二院”）展示的部分終考成績(jī)。論壇現(xiàn)場(chǎng)，紹興二院院長(zhǎng)葛孟華揭秘了該成績(jī)?nèi)〉帽澈蟮膹?qiáng)力支撐——區(qū)鎮(zhèn)村衛(wèi)生緊密型一體化管理推進(jìn)分級(jí)診療的實(shí)踐。

葛孟華首先肯定了地方政策支持對(duì)縣市醫(yī)院踐行分級(jí)診療、以實(shí)現(xiàn)大病不出縣的整體框架搭建及助推作用。在此步伐引導(dǎo)下，作為區(qū)級(jí)醫(yī)院的紹興二院對(duì)上從2009年開(kāi)始便與浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院建立縱深緊密醫(yī)聯(lián)體；對(duì)下則探索發(fā)展了平水鎮(zhèn)衛(wèi)生院、福全鎮(zhèn)衛(wèi)生院及下屬村衛(wèi)生服務(wù)站、一體化管理的村衛(wèi)生室等一系列緊密一體型成員和蘭亭、漓渚、王壇、稽東鎮(zhèn)四家衛(wèi)生院作為松散協(xié)作型成員。

論壇現(xiàn)場(chǎng)，葛孟華就緊密型一體化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)、智慧作了具體分享：在實(shí)施緊密型一體化醫(yī)聯(lián)體時(shí)，紹興二院首先堅(jiān)持政府主導(dǎo)，保持機(jī)構(gòu)性質(zhì)、人員編制、財(cái)政投入、管理權(quán)限、獨(dú)立法人地位“五個(gè)不變”；建立“十大中心”，實(shí)現(xiàn)資源共享：在全區(qū)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)層面建立系統(tǒng)財(cái)務(wù)核算中心，實(shí)現(xiàn)集中管理、統(tǒng)一開(kāi)戶(hù)、分戶(hù)核算，藥械采購(gòu)服務(wù)中心完成職權(quán)范圍內(nèi)的器械、耗材、飲片、試劑、膠片等招標(biāo)采購(gòu)，衛(wèi)生信息中心負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、健康檔案、一卡通，社區(qū)居民健康管理指導(dǎo)中心主要推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落地執(zhí)行。區(qū)域醫(yī)聯(lián)體層面則建立臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)中心、區(qū)域性消毒供應(yīng)中心、臨床影像診斷會(huì)診中心、臨床檢驗(yàn)中心、臨床病理診斷中心，主要分院設(shè)置120急救站點(diǎn)等。

管理水平提升方面，掛牌“核心醫(yī)院+XX分院”：如紹興二院平水分院，實(shí)行管理干部下沉：下派總院副院長(zhǎng)擔(dān)任分院院長(zhǎng)或職能科長(zhǎng)擔(dān)任業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，下派護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任分院總護(hù)士長(zhǎng)，業(yè)務(wù)骨干任科主任，主要職能科長(zhǎng)每月一次下基層指導(dǎo)，同時(shí)分院管理干部上掛培訓(xùn)，大型分院按二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建立健全醫(yī)院核心管理制度，成立如病歷、院感、護(hù)理、藥事、物資等質(zhì)控小組；提升基層服務(wù)能力方面，總院專(zhuān)家分院定期坐診，分院業(yè)務(wù)骨干上掛進(jìn)修輪訓(xùn)，主治醫(yī)生下基層：如晉升副高職稱(chēng)必須下基層服務(wù)三個(gè)月，主要工作為病房查房、技術(shù)指導(dǎo)、病房小講課、年輕醫(yī)生的帶教培養(yǎng)、每天至少有半天在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等，平水分院還建立了上海專(zhuān)家?guī)头龌?，長(zhǎng)海、瑞金、腫瘤、新華等醫(yī)院專(zhuān)家每月一次到鄉(xiāng)村鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診，吸引周邊患者到衛(wèi)生院就診。

學(xué)科建設(shè)、提升醫(yī)療質(zhì)量方面，加強(qiáng)如兒科、中醫(yī)科、全科醫(yī)學(xué)科等特色學(xué)科建設(shè)，鼓勵(lì)骨干醫(yī)生赴英國(guó)和省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；科室內(nèi)為加強(qiáng)質(zhì)控，實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的診療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，同時(shí)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，鼓勵(lì)科研學(xué)術(shù)活動(dòng)等；此外，為老百姓放心到基層看病，紹興二院也重點(diǎn)改善基層醫(yī)療衛(wèi)生條件：如增加硬件設(shè)施、建立急救站點(diǎn)等，且自2013年浙江地方藥品目錄放開(kāi)管理，在國(guó)家基本用藥目錄和浙江省增補(bǔ)目錄的基礎(chǔ)上，柯橋區(qū)委區(qū)政府增加心血管、糖尿病等慢性病用藥品種54個(gè)，因此，實(shí)行緊密一體化管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可參照縣級(jí)醫(yī)院的藥品目錄用藥，以保證患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延續(xù)治療與縣級(jí)醫(yī)院藥品相銜接；通過(guò)開(kāi)設(shè)慢病聯(lián)合門(mén)診加強(qiáng)慢病管理，提高病患對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的依從性，創(chuàng)新全科醫(yī)生簽約服務(wù)，推出“1+1+1+x”的全新簽約模式。同時(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理和區(qū)域協(xié)同信息系統(tǒng)建設(shè)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部推行電子病歷、移動(dòng)醫(yī)護(hù)系統(tǒng)、病區(qū)走廊設(shè)置二級(jí)護(hù)士站、門(mén)診科室設(shè)置排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)；區(qū)域PACS系統(tǒng)、心電影像會(huì)診系統(tǒng)、預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺(tái)內(nèi)外協(xié)同運(yùn)行。

葛孟華認(rèn)為，實(shí)行鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理既要夯實(shí)網(wǎng)底，構(gòu)建緊密型一體化村衛(wèi)生室，如村聘院管的人員管理模式，衛(wèi)生院代管、財(cái)務(wù)獨(dú)立，遵守服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)用票據(jù)，收支由衛(wèi)生院統(tǒng)一管理的財(cái)務(wù)和資產(chǎn)管理制度，和以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、工作績(jī)效考核的管理方式等；又要明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位，推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診：如衛(wèi)生院功能定位應(yīng)為常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，慢病康復(fù)護(hù)理和公共衛(wèi)生工作，有條件的單位開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等，村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)站功能定位為預(yù)防保健、基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；且雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)的落實(shí)須專(zhuān)人負(fù)責(zé)，上轉(zhuǎn)患者優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院；康復(fù)期患者下轉(zhuǎn)衛(wèi)生院，提供連續(xù)治療等。

此外，調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極性亦是柯橋區(qū)緊密一體型醫(yī)聯(lián)體一直探索的主題，據(jù)葛孟華介紹，三年前紹興二院就已在薪酬績(jī)效方面有所探索，通過(guò)連續(xù)三年實(shí)行的“三次分配”績(jī)效激勵(lì)政策和村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)站臨聘人員的考核及村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇提升，基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員收入明顯提高，工作積極性大幅調(diào)動(dòng)。

李衛(wèi)平

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理研究室主任

葛孟華

浙江省紹興市第二醫(yī)院院長(zhǎng)

胡榮盛

寧?？h第一醫(yī)院副院長(zhǎng)

區(qū)域檢驗(yàn)中心建設(shè)范本之寧?？h第一醫(yī)院

業(yè)界一直有共鳴，大醫(yī)院舍得放，縣醫(yī)院接得住，方能大病不出縣。但就目前來(lái)看，縣醫(yī)院是否能接得住、怎么接得住還在緊張地實(shí)驗(yàn)之中。對(duì)此，寧海縣第一醫(yī)院副院長(zhǎng)胡榮盛在論壇現(xiàn)場(chǎng)分享了寧?？h醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的項(xiàng)目情況，就縣級(jí)醫(yī)院如何接得住提交了一份參考答案。

寧海縣檢驗(yàn)中心是在寧?？h第一醫(yī)院檢驗(yàn)科基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，2015年正式成立。目前檢驗(yàn)中心現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員45人，檢驗(yàn)項(xiàng)目500項(xiàng)以上。2015年6月，寧?？h第一醫(yī)院首先選擇了2家衛(wèi)生院進(jìn)行試點(diǎn)，同年11月檢驗(yàn)中心集中檢測(cè)工作逐步向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院全面推開(kāi)。2016年5月已經(jīng)有17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院參加，基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，同期完善與各單位的財(cái)務(wù)結(jié)算。2016年6月，檢驗(yàn)中心引進(jìn)第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所作為戰(zhàn)略合作伙伴。2017年完成檢驗(yàn)中心遷建，面積2500平方米，并完成2000萬(wàn)元設(shè)備投入。

據(jù)胡榮盛介紹，在這兩年多的檢驗(yàn)中心設(shè)立進(jìn)程中，有幾個(gè)特別需要注意的點(diǎn)，“物流和區(qū)域信息化建設(shè)是前期基礎(chǔ)，需要提前規(guī)劃；財(cái)務(wù)結(jié)算涉及利益問(wèn)題同樣不容輕視；第三個(gè)實(shí)際問(wèn)題是到最后階段會(huì)發(fā)現(xiàn)自己建物流買(mǎi)車(chē)招人管理其實(shí)相當(dāng)困難”，因此，他們最終選擇了與第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所合作的模式，將部分檢驗(yàn)服務(wù)項(xiàng)目外包、集約化采購(gòu)和物流服務(wù)方面進(jìn)行打包，交由第三方檢驗(yàn)所完成。

檢驗(yàn)中心的運(yùn)營(yíng)模式是以寧?？h第一醫(yī)院寧?？h醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心為核心，在各中醫(yī)院、婦保院、二級(jí)三級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生院中通過(guò)臨檢中心LIS平臺(tái)、物流平臺(tái)、檢驗(yàn)平臺(tái)的標(biāo)本接收、報(bào)告發(fā)放，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果的互聯(lián)、互認(rèn)、互通。

談及區(qū)域檢驗(yàn)中心當(dāng)年的建設(shè)模式選擇，胡榮盛坦言當(dāng)時(shí)已有周邊第三方檢驗(yàn)所如迪安、美康等在寧?？h域開(kāi)展起了獨(dú)立的第三方檢驗(yàn)外包服務(wù)，且其自成一體的物流運(yùn)送服務(wù)、區(qū)域檢驗(yàn)運(yùn)營(yíng)的豐富經(jīng)驗(yàn)、與醫(yī)院形成的合作關(guān)系，都與他們醫(yī)院本身即將建設(shè)的區(qū)域檢驗(yàn)中心形成競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。但就在這種沒(méi)有物流服務(wù)經(jīng)驗(yàn)、客戶(hù)服務(wù)理念機(jī)制、項(xiàng)目拓展，資源投入不及獨(dú)立檢驗(yàn)方、很多業(yè)務(wù)被瓜分、高端服務(wù)項(xiàng)目受限的情況下，寧海第一醫(yī)院仍選擇抓住國(guó)家政策區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的機(jī)會(huì)，提升服務(wù)能力，檢驗(yàn)資源共享，推動(dòng)分級(jí)診療，“我們也還是占據(jù)了一定的優(yōu)勢(shì)，比如政府政策主導(dǎo)推進(jìn)、公立醫(yī)院支撐、醫(yī)療資源集中、檢驗(yàn)人才聚集等?！?/p>

目前區(qū)域檢驗(yàn)中心的核心要素已基本完備，能力建設(shè)方面實(shí)現(xiàn)規(guī)范化的實(shí)驗(yàn)室管理、物流支持、信息支持，高端檢驗(yàn)設(shè)備也基本上投入到檢驗(yàn)中心，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院投入相對(duì)減少。檢驗(yàn)中心自身能力提升后，設(shè)備能源人才傾斜，并通過(guò)管理189認(rèn)證實(shí)現(xiàn)自身規(guī)范化管理；網(wǎng)絡(luò)支持方面實(shí)現(xiàn)區(qū)域LIS建設(shè)，從2013年的簡(jiǎn)單區(qū)域LIS到2015年的區(qū)域平臺(tái)再到2017年的區(qū)域一體化云平臺(tái)，區(qū)域檢驗(yàn)中心已在各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間實(shí)現(xiàn)鏈接、體驗(yàn)和智能。

關(guān)于未來(lái)，胡榮盛井井有條，“作為一個(gè)合作共建項(xiàng)目，甲方負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心整體運(yùn)營(yíng)管理，第三方提供檢驗(yàn)服務(wù)外包、集約化采購(gòu)、物流服務(wù)。實(shí)驗(yàn)室將分步驟進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室裝修、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、集中采購(gòu)、物流服務(wù)、質(zhì)量體系建設(shè)、ISO15189認(rèn)可，從而全面提升檢驗(yàn)水平。項(xiàng)目預(yù)期方面，將幫助最基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有檢驗(yàn)?zāi)芰Γ磥?lái)將實(shí)現(xiàn)3000萬(wàn)元投資資金，增加50余人的工作崗位，每年1億元的業(yè)務(wù)產(chǎn)值。”

張 彤

江蘇省興化市人民醫(yī)院長(zhǎng)

溫 準(zhǔn)

莊河市中心醫(yī)院院長(zhǎng)

非形式化分級(jí)診療范本之興化市人民醫(yī)院

病患對(duì)基層醫(yī)院依舊缺乏信任，大醫(yī)院仍一床難求，基層醫(yī)院住院率少得讓人心煩；體系不健全，藥品目錄從上往下呈倒金字塔，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院建設(shè)基本條件非常差，基礎(chǔ)設(shè)施不夠，最基本的心電圖設(shè)備都沒(méi)有；人才、醫(yī)保結(jié)算不配套——這便是我國(guó)從2009年醫(yī)改提出推行分級(jí)診療到現(xiàn)在踐行八年后某些地方取得的成果。

分級(jí)診療為何推行不下去，江蘇省興化市人民醫(yī)院院長(zhǎng)張彤在論壇現(xiàn)場(chǎng)一語(yǔ)道破分級(jí)診療困頓前行的障礙與心酸，“行政隸屬關(guān)系不變、所有制性質(zhì)不變、人事關(guān)系不變、資產(chǎn)所屬關(guān)系不變，所謂的對(duì)口支援也只是為完成任務(wù)、象征性走過(guò)場(chǎng)、應(yīng)付檢查，沒(méi)有利益的紐帶，往往都流于形式?！?/p>

結(jié)合目前國(guó)內(nèi)幾種大家比較認(rèn)可的分級(jí)診療模式：廈門(mén)、鎮(zhèn)江為代表的以慢性病為突破口的模式（糖尿病、高血壓）；北京、江蘇和深圳為代表的以構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體為切入點(diǎn)的模式；安徽、四川為代表的以診療病種為抓手的模式；上海、杭州為代表的以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)的模式；青海、寧夏為代表的以醫(yī)保政策引導(dǎo)的模式。

張彤分享了興化市人民醫(yī)院在人力方面所做的一些突破與創(chuàng)新，“首先派駐具有法人地位的管理者入駐，這一點(diǎn)很重要，職能科室一對(duì)一滲透，同質(zhì)化管理，所有制度、標(biāo)準(zhǔn)、診療指南、設(shè)備購(gòu)置、資源共享都要和我們一樣，包括對(duì)我們進(jìn)行督查。技術(shù)的發(fā)展交給科室，臨床科室自主安排專(zhuān)家坐診，手把手帶教，把學(xué)科發(fā)展交給科室；專(zhuān)家出診必須有報(bào)酬，不體現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值不會(huì)長(zhǎng)久；文化滲透，文化相融是基石，分院都是我們大家庭的一分子。分級(jí)診療不能是跑馬圈地，我們和分院建立關(guān)系以后再把影響力覆蓋給周邊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以點(diǎn)帶面，促進(jìn)區(qū)域融合。”

張彤認(rèn)為，不流于形式的分級(jí)診療經(jīng)驗(yàn)不外乎政府主導(dǎo)、充分的決策管理權(quán)、同質(zhì)化管理、科與科技術(shù)對(duì)接、適度報(bào)酬運(yùn)行。

對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理研究室主任李衛(wèi)平表示認(rèn)同，“政府目前采取的對(duì)口支援，如城市支援農(nóng)村，行政色彩強(qiáng)烈，醫(yī)院托管對(duì)托管者來(lái)說(shuō)得不到應(yīng)有回報(bào)與合理合法利益，故很難持續(xù)。”

李衛(wèi)平提到，實(shí)際過(guò)程中應(yīng)思考僅靠行政是否就能把這項(xiàng)工作持續(xù)下去?！敖鉀Q利益紐帶才能長(zhǎng)久。而不是說(shuō)讓大醫(yī)院舍得放下，去割肉，其實(shí)過(guò)去市場(chǎng)化驅(qū)動(dòng)就是一個(gè)利益的導(dǎo)向，能讓其合理地追求利益，只有對(duì)社會(huì)、大醫(yī)院都是一個(gè)共贏的事情才能持久?！睂?duì)此，李衛(wèi)平對(duì)興化市人民醫(yī)院科與科業(yè)務(wù)、管理層面的對(duì)接與適度回報(bào)相結(jié)合的思路表示認(rèn)同與學(xué)習(xí)，“這是一個(gè)經(jīng)濟(jì)上的合理要求，只有這樣才能可持續(xù)，而不是靠行政命令來(lái)解決?！?/p>

自身能力建設(shè)范本之莊河市中心醫(yī)院

劍走偏鋒，除分級(jí)診療、建設(shè)區(qū)域性醫(yī)學(xué)中心外，論壇現(xiàn)場(chǎng)，莊河市中心醫(yī)院院長(zhǎng)溫準(zhǔn)就莊河市中心醫(yī)院從自身能力建設(shè)，提升就醫(yī)感受來(lái)實(shí)現(xiàn)大病不出縣方面作了分享。

首先，明確醫(yī)院戰(zhàn)略定位、發(fā)展思路。莊河是一個(gè)海濱城市，有一個(gè)較大的私立醫(yī)院，還有很多專(zhuān)科醫(yī)院，溫準(zhǔn)提到，在這樣的情況下，“我們想突出強(qiáng)調(diào)我們的公立”，故醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)為“創(chuàng)黃海北岸中心醫(yī)院、辦莊河百姓信任的醫(yī)院”。兩個(gè)保障：黨政領(lǐng)導(dǎo)為核心，專(zhuān)家治院為根本?！斑@不是口號(hào)，今年醫(yī)改前段時(shí)間總書(shū)記也提出，要強(qiáng)化醫(yī)改過(guò)程中包括現(xiàn)代醫(yī)院管理的黨的領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院一定要有黨政領(lǐng)導(dǎo)要有堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)核心，自上而下的領(lǐng)導(dǎo)；專(zhuān)家治院為根本，自下而上，醫(yī)院的很多重大決策都是醫(yī)院的專(zhuān)家委員會(huì)共同參與、共同制定的?！蓖瑫r(shí)“三個(gè)滿(mǎn)意三個(gè)心”“四個(gè)深化四個(gè)精”“五個(gè)學(xué)科建設(shè)理念”“六大治院理念”并舉，塑造醫(yī)院能力建設(shè)目標(biāo)保障。

繼而在此戰(zhàn)略定位下，具體從八大維度展開(kāi)醫(yī)院的能力塑造。

一是強(qiáng)化質(zhì)量控制，保證醫(yī)療安全?！拔覀兺ㄟ^(guò)建設(shè)全面質(zhì)控體系、目標(biāo)管理責(zé)任狀、績(jī)效考核方案，穿插了品管圈、6S管理這些計(jì)量管理工具來(lái)強(qiáng)化醫(yī)院的質(zhì)量安全管理。我們還制定了莊河市中心醫(yī)院醫(yī)師管理辦法，每人每季度12分考核制，等等。”

二是細(xì)化學(xué)科建設(shè)，人才高起點(diǎn)引進(jìn)，提升服務(wù)能力?！巴ㄟ^(guò)搭建內(nèi)鏡中心平臺(tái)、急危重癥平臺(tái)、科研中心平臺(tái)、遠(yuǎn)程心電診斷平臺(tái)、介入中心平臺(tái)、遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)、遠(yuǎn)程影像診斷平臺(tái)、遠(yuǎn)程病理診斷平臺(tái)八大學(xué)科平臺(tái)，創(chuàng)傷急救中心、腫瘤疾病中心、胸痛中心、腦卒中中心、乳甲中心、婦產(chǎn)中心六大中心來(lái)細(xì)化學(xué)科建設(shè)。此外，人才隊(duì)伍充實(shí)方面，我們實(shí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、三基三嚴(yán)培訓(xùn)；主治醫(yī)師根據(jù)醫(yī)院委員會(huì)建立科室對(duì)應(yīng)的質(zhì)控員，參與病房管理，快速成長(zhǎng)。副高以上人員，重點(diǎn)在新技術(shù)、新項(xiàng)目方面有所創(chuàng)新，在重大科研成果方面要有所突破，以便科研與臨床有機(jī)結(jié)合。學(xué)科帶頭人要求每年每科至少引進(jìn)一項(xiàng)新技術(shù)，培育亞學(xué)科，每科力爭(zhēng)簽訂至少一名國(guó)內(nèi)知名教授為我院特聘專(zhuān)家，合作共建學(xué)科等?！?/p>

三是堅(jiān)持依法治院，提高精益化管理水平。在電子病歷基礎(chǔ)上，強(qiáng)化ERP系統(tǒng)；完善后勤保障一體化管理，建立一體化呼叫平臺(tái)；嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，完善招標(biāo)采購(gòu)制度和流程；規(guī)范人事管理、后勤保障管理和物業(yè)管理。

四是深化服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)流程，提升就醫(yī)獲得感。開(kāi)啟醫(yī)療急救、咨詢(xún)、隨訪的“莊醫(yī)120”呼叫平臺(tái)；建立門(mén)診綜合服務(wù)大廳；開(kāi)展全程陪檢服務(wù)；推行智能床頭心電檢查。

五是夯實(shí)醫(yī)院基礎(chǔ)，落實(shí)醫(yī)改要求。

六是整合優(yōu)勢(shì)資源，推進(jìn)專(zhuān)科聯(lián)盟，打造縣域醫(yī)共體。

七是推廣員工家院文化，打造百姓信賴(lài)的公立醫(yī)院品牌?！敖ㄔ?8周年，我們舉辦了首屆文化節(jié)，打造中心文化、信任文化、家院文化、公益文化等等系列活動(dòng)，通過(guò)推廣‘事事有人管人人都管事’的員工家院文化，打造信任的公立醫(yī)院品牌，去年年底我們醫(yī)院也獲得了‘全國(guó)模范職工之家’的榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)?！?/p>

此外，要注重加強(qiáng)醫(yī)院的宣傳，中心工作推進(jìn)到哪里，宣傳就跟進(jìn)到哪里?！拔覀?cè)瓌?chuàng)了一首歌曲《你在我心上》，三天點(diǎn)擊量數(shù)萬(wàn)人；從2014年開(kāi)始與電視臺(tái)聯(lián)合錄制《祝你健康》欄目；近期我們十集大型院史紀(jì)錄片正在錄制中，《為生命護(hù)航》打造醫(yī)院文化。用一些我們年輕的優(yōu)秀醫(yī)生扮演我們的老專(zhuān)家，演繹從建院開(kāi)始的歷史故事，效果很好?！?/p>

最后，嚴(yán)抓黨風(fēng)廉政建設(shè)，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)轉(zhuǎn)變，以黨風(fēng)行風(fēng)促進(jìn)醫(yī)院風(fēng)氣的根本轉(zhuǎn)變。