程麗娜?周學(xué)年?葉登凰?聶湘輝

[摘要] 目的 探討電話、微信、短信干預(yù)措施對(duì)團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血行為的影響，為建立一支固定的無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍提供科學(xué)依據(jù)。 方法 選擇2015年6月期間首次參加河源市中心血站團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血的無(wú)償獻(xiàn)血者880例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將研究對(duì)象分為干預(yù)組A組、B組、C組，D組為對(duì)照組，各220例。干預(yù)組分別給予電話干預(yù)、微信干預(yù)、短信干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為獻(xiàn)血后一年。對(duì)照組不實(shí)施任何干預(yù)措施。統(tǒng)計(jì)分析所有研究對(duì)象一年內(nèi)再次獻(xiàn)血情況。 結(jié)果 880例研究對(duì)象再次獻(xiàn)血率為26.82%（236/880），干預(yù)組和對(duì)照組中再次獻(xiàn)血者分別為192例、44例，干預(yù)組再次獻(xiàn)血率（29.09%）顯著高于對(duì)照組（20.00%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.948，P =0.008）。電話、微信、短信干預(yù)組再次獻(xiàn)血率分別為34.09%（75/220）、27.73%（62/220）、25.45%（56/220），三組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.275，P=0.118）。 結(jié)論 干預(yù)措施能夠有效招募和保留團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血者，建議以電話、微信等干預(yù)措施與團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血者保持長(zhǎng)期聯(lián)系。

[關(guān)鍵詞] 團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血；干預(yù)措施；再次獻(xiàn)血

[中圖分類(lèi)號(hào)] R193.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-0616（2017）09-245-03

Intervention study of second-time blood donating behavior in blood donator group

CHENG Lina ZHOU Xuenian YE Denghuang NIE Xianghui

Blood Center of Heyuan，Heyuan 517000，China

[Abstract] Objective To investigate the impact of intervention by telephone，WeChat，SMS on blood donator group's second- time blood donating behavior and，to provide a scientific base for establish a fixed cohort of blood donors. Methods 880 voluntary blood donors were collected in the blood donator group during June 2015.They were randomly divided into three A intervention groups（A/B/C），B intervention group，C intervention group and D control group with 220 objects in each.The cases in three intervention groups were intervened respectively by telephone，WeChat，SMS within one year.The cases in control group was not given any intervention.Blood donation again within one year of all the cases were statistically ananlyzed. Results The second-time blood donating rate of the 880 cases of voluntary blood donors was 26.82% （236/880）.In the intervention group and control group，the blood donors were 192 and 44 respectively.That rate of the intervention group was 29.09%（192/660），which was significantly higher than the control group with 20.00% （44/220），the difference between both groups was statistically significant （χ2=6.948，P=0.008）.The rate of telephone， WeChat， SMS were 34.09% （75/220），27.73% （62/220），25.45% （56/220） respectively and there was no significant difference between three intervention groups （χ2=4.275，P=0.118）. Conclusion Intervention has great benefits for recruiting and retaining the voluntary group blood donors and maintain long-term contact with the donors by telephone，WeChat，SMS.

[Key words] Voluntary group blood donor；Intervention measures；Blood donation behavior

目前，我國(guó)有三種獻(xiàn)血模式，即個(gè)人無(wú)償獻(xiàn)血、 團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血和家庭互助獻(xiàn)血。團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血作為應(yīng)急狀態(tài)時(shí)血源的一種主要補(bǔ)充形式。由于每年組織團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血補(bǔ)充血源次數(shù)有限，故團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血者極易流失。有研究顯示招募原有獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的成本僅為招募新獻(xiàn)血者成本的1/20，并且多次獻(xiàn)血者血液安全性高于首次獻(xiàn)血者血液[1]。無(wú)償獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血后1年內(nèi)再次獻(xiàn)血行為有助于無(wú)償獻(xiàn)血者發(fā)展為定期獻(xiàn)血者[2]。無(wú)償獻(xiàn)血行為

具有沖動(dòng)性、多樣性、易變性以及可調(diào)節(jié)性的特點(diǎn)。因此針對(duì)團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血者實(shí)施一定的干預(yù)措施，影響其再次獻(xiàn)血行為[3]，對(duì)保留團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血者及保障血源具有重大意義。本研究擬通過(guò)電話、微信、短信三種方式對(duì)首次參加團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血者進(jìn)行一定的干預(yù)，探討如何引導(dǎo)團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血者向個(gè)人無(wú)償獻(xiàn)血者轉(zhuǎn)變，保留團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血者從而擴(kuò)大無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6月1～30日期間參加河源市中心血站團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血者880例。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)血液檢測(cè)結(jié)果正常；（2）無(wú)不良獻(xiàn)血反應(yīng)；（3）無(wú)非標(biāo)量采血；（4）河源市常住人口；（5）首次獻(xiàn)血。按照隨機(jī)數(shù)字表法將研究對(duì)象分為A組、B組、C組、D組，各220例。其中A組：男性占77.74%，平均年齡為（32.2±4.2）歲；大專(zhuān)以上文化程度者占62.24%；B組：男性占72.22%，平均年齡（31.2±2.6）歲；大專(zhuān)以上文化程度者占59.15%；C組：男性占73.57%，平均年齡（33.4±3.2）歲；大專(zhuān)以上文化程度者占63.58%；D組：男性占75.62%，平均年齡為（31.5±3.4）歲；大專(zhuān)以上文化程度者占63.45%。四組研究對(duì)象在年齡、性別、文化程度等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。對(duì)各研究對(duì)象獻(xiàn)血后定期實(shí)施常規(guī)告知程序，另對(duì)A組、B組、C組分別實(shí)施電話干預(yù)、微信干預(yù)及短信干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為獻(xiàn)血后一年。D組為對(duì)照組，僅進(jìn)行常規(guī)告知，不實(shí)施任何其他干預(yù)措施。

1.2 方法

A組電話干預(yù)：引導(dǎo)獻(xiàn)血者進(jìn)一步認(rèn)知獻(xiàn)血無(wú)損健康、獻(xiàn)血可以挽救生命及促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展；傾聽(tīng)和解除獻(xiàn)血者困惑，讓其有一種被認(rèn)同、被尊重感。共干預(yù)810次，人均3.68次。B組微信干預(yù)：建立河源市中心血站官方微信公眾號(hào)，介紹獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)、志愿者的愛(ài)心故事、獻(xiàn)血報(bào)銷(xiāo)政策等；定期更新獻(xiàn)血活動(dòng)，及時(shí)通知采血車(chē)采血時(shí)間和地點(diǎn)；展示獻(xiàn)血者風(fēng)采的照片墻；與獻(xiàn)血者通過(guò)微信平臺(tái)一對(duì)一交流。共干預(yù)793次，人均3.60次。短信干預(yù)內(nèi)容：替受血者表達(dá)感謝；對(duì)獻(xiàn)血者愛(ài)心行為給予贊同認(rèn)可；在惡劣天氣來(lái)臨前給予溫馨提示及貼心關(guān)懷；獻(xiàn)血者生日送與美好祝福。共干預(yù)801次，人均3.64次。

1.3 質(zhì)量控制

所有參與工作人員均經(jīng)過(guò)本站統(tǒng)一培訓(xùn)，且具有全國(guó)采供血上崗證。數(shù)據(jù)來(lái)源于河源市中心血站Liss質(zhì)量系統(tǒng)、穿越安全輸血標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)以及無(wú)償獻(xiàn)血者登記表，所有信息資料由雙人核對(duì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，不同組間率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組與對(duì)照組再次獻(xiàn)血情況比較

880例團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血者中再次獻(xiàn)血236例，再次獻(xiàn)血率為26.82%（236/880）。干預(yù)組再次獻(xiàn)血192例，再次獻(xiàn)血率29.09%（192/660），對(duì)照組再次獻(xiàn)血44例，再次獻(xiàn)血率20.00%（44/220），兩組間再次獻(xiàn)血率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.948，P=0.008）。見(jiàn)表1。

2.2 不同干預(yù)措施組再次獻(xiàn)血情況比較

電話、微信、短信干預(yù)組再次獻(xiàn)血率分別為34.09%（75/220）、27.73%（62 /220）、25.45%（56/220），三組間再次獻(xiàn)血率間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.275，P=0.118）。見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展和全民醫(yī)保政策實(shí)施，臨床用血量正逐年上升，因此建立一支相對(duì)穩(wěn)定的無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍意義重大[4]。發(fā)展固定無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍需要大量忠實(shí)于無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的社會(huì)人士。在發(fā)達(dá)國(guó)家中固定獻(xiàn)血者獻(xiàn)血量占總獻(xiàn)血量的83.9%[5]。如何提高固定獻(xiàn)血者獻(xiàn)血比率是每個(gè)采供血機(jī)構(gòu)最為關(guān)心的問(wèn)題之一[6]。2000年WHO提出從低危獻(xiàn)血者中采集血液是保障血液安全戰(zhàn)略的關(guān)鍵，重復(fù)、固定的獻(xiàn)血者是無(wú)償獻(xiàn)血發(fā)展之本[7]。目前本血站獻(xiàn)血模式以個(gè)人無(wú)償獻(xiàn)血和團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血為主，家庭互助獻(xiàn)血為輔。個(gè)人無(wú)償獻(xiàn)血是無(wú)償獻(xiàn)血者為了奉獻(xiàn)愛(ài)心，救助病患，完全處于自愿，選擇在身體最健康時(shí)多次參與獻(xiàn)血，因此個(gè)人無(wú)償獻(xiàn)血是一種最安全的獻(xiàn)血模式。團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血是由單位組織機(jī)構(gòu)組織完成的獻(xiàn)血行為，部分無(wú)償獻(xiàn)血者可能為了完成團(tuán)體下達(dá)的任務(wù)，或?yàn)榱双@取團(tuán)隊(duì)各種形成獎(jiǎng)勵(lì)而獻(xiàn)血，而不是完全處于自愿心理，因此難以主動(dòng)再次獻(xiàn)血。無(wú)償獻(xiàn)血行為與多種因素有關(guān)，如無(wú)償獻(xiàn)血者年齡、性別、職業(yè)及文化程度等[8]。采供血機(jī)構(gòu)的獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量、政府部門(mén)的支持力度也會(huì)影響無(wú)償獻(xiàn)血行為。本次研究中排除研究對(duì)象在年齡、性別、文化程度等方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），僅對(duì)干預(yù)措施進(jìn)行比較分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)880例研究對(duì)象中再次獻(xiàn)血共236例，再次獻(xiàn)血率為26.82%，接近烏魯木齊市團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血者的再次獻(xiàn)血率（27.22%）[9]，低于李詩(shī)敏[10]曾報(bào)道茂名市團(tuán)體獻(xiàn)血多次獻(xiàn)血比例33.1%。其中干預(yù)組29.09%再次獻(xiàn)血率顯著高于對(duì)照組20.00%，提示實(shí)施積極的干預(yù)因素，提高無(wú)償獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血、多次獻(xiàn)血意向[11]，可以幫助團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血者向個(gè)人無(wú)償獻(xiàn)血者轉(zhuǎn)變，對(duì)擴(kuò)大無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍具有重要意義。

微信是我國(guó)使用率最高的一款即時(shí)通訊軟件，已經(jīng)覆蓋中國(guó)90%以上的智能手機(jī)。微信用戶(hù)的平均年齡為26歲，97.5%的用戶(hù)年齡在50歲以下，其中86.2%的用戶(hù)年齡為18～36歲。這與無(wú)償獻(xiàn)血人群分布契合度較高 [12]。為了結(jié)合互聯(lián)時(shí)代的信息傳播特點(diǎn)，建立了官方微信公眾號(hào)，適時(shí)轉(zhuǎn)化無(wú)償獻(xiàn)血招募模式[13]，促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作有序健康發(fā)展。微信作為一種新的干預(yù)措施缺少系統(tǒng)的參考模式，但我們?cè)诟深A(yù)工作過(guò)程中體會(huì)到微信交流更易于與團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血者心與心的交流，及時(shí)把握他們的心理需求。另外通過(guò)微信用戶(hù)群的傳播力可以影響更多公民。本研究中電話、微信、短信干預(yù)組再次獻(xiàn)血率間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。提示除傳統(tǒng)的電話、短信交流外，微信的在線服務(wù)，使采供血機(jī)構(gòu)更便捷地為公眾提供服務(wù)。

連續(xù)宣傳干預(yù)是保留團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血者有效方法之一。通過(guò)有效干預(yù)措施使團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血者全面的理解獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)，認(rèn)同血液事業(yè)，才能最大限度地激勵(lì)和保留獻(xiàn)血者[14]，使無(wú)償獻(xiàn)血真正成為公民的自覺(jué)意識(shí)[15]。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2017-02-22）