王 慧

（黑龍江省齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)人民醫(yī)院彩超室，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

超聲心動(dòng)圖對(duì)高血壓性心臟病患者左心功能的評(píng)估價(jià)值分析

王 慧

（黑龍江省齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)人民醫(yī)院彩超室，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探討超聲心動(dòng)圖對(duì)高血壓性心臟病患者左心功能的評(píng)估價(jià)值并作分析。方法 選取2015年1月1日～2016年6月30日收治的高血壓性心臟病患者50例作為研究對(duì)象，并給予超聲心動(dòng)圖檢查和心電圖檢查，對(duì)比兩種檢查方式對(duì)高血壓性心臟病患者左心功能的評(píng)估價(jià)值并作分析。結(jié)果 ①兩種檢查方式靈敏度比較：心電圖比超聲心動(dòng)圖的靈敏度更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；②兩種檢查方式檢出率比較：超聲心動(dòng)圖比心電圖的檢出率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 超聲心動(dòng)圖對(duì)高血壓性心臟病患者左心功能的評(píng)估價(jià)值與心電圖的評(píng)估價(jià)值比較，各自有各自的優(yōu)勢(shì)存在，故此，建議臨床上可以依據(jù)患者的實(shí)際病情給予適合的診斷方式。

超聲心動(dòng)圖；心電圖；高血壓性心臟??；左心功能

高血壓性心臟病是臨床常見(jiàn)疾病之一，主要是長(zhǎng)期不能有效的控制高血壓導(dǎo)致患者的心臟結(jié)構(gòu)與功能造成改變。高血壓性心臟病極為影響患者的生活治療與生命安全，因此，早發(fā)現(xiàn)早治療對(duì)于該疾病的預(yù)后有著十分重要意義。目前臨床上對(duì)于高血壓性心臟病的診斷方式主要是心電圖與超聲心動(dòng)圖。本次研究為探討超聲心動(dòng)圖對(duì)高血壓性心臟病患者左心功能的評(píng)估價(jià)值并作分析。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月1日～2016年6月30日收治的高血壓性心臟病患者50例作為研究對(duì)象，均自愿參與并且已經(jīng)簽署知情同意通知書?；颊叩囊话阗Y料包括：男32例，女18例；年齡39～79歲，平均年齡（45.23±2.96）歲；病程5～20年，平均病程（10.54±6.52）年；其中有17例合并高血脂，16例合并Ⅱ型糖尿病。參與本次研究的50例高血壓性心臟病患者均是自愿性而且已經(jīng)簽署知情同意通知書，積極配合本次的研究。

1.2 方法

參與本次研究的所有患者均給予超聲心動(dòng)圖檢查和心電圖檢查，對(duì)比兩種檢查方式對(duì)高血壓性心臟病患者左心功能的評(píng)估價(jià)值并作分析。

（1）心電圖檢查①囑咐患者取仰臥位置；②檢查者通過(guò)十二導(dǎo)聯(lián)做檢測(cè)；③檢查者結(jié)合患者的檢查結(jié)果做針對(duì)性的分析，包括心室肥厚變化、心肌缺血變化、心率變化以及心律的變化。

（2）超聲心動(dòng)圖檢查①檢查者采用GEVIVI7超聲心動(dòng)圖檢查儀器，并將探頭設(shè)置為2.0～3.5 MHz的頻率；②囑咐患者取左側(cè)臥位置；③檢查者對(duì)患者做心臟的掃描，并在患者的左室長(zhǎng)軸切面m型取樣；④檢查者仔細(xì)檢測(cè)患者的心室壁具體厚度、心腔大小還有收縮力，以及患者心臟舒張期血流頻譜的具體峰值，并作詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

檢查結(jié)果顯示，心臟左室后壁肥厚大于12 mm，或者室間隔肥厚大于12 mm為左室肥厚；檢查結(jié)果顯示，心臟左室軸切面左房大于36 mm、男性患者左室＞55 mm或者是女性患者的左室大于50 mm，同時(shí)升主動(dòng)脈內(nèi)徑大于36 mm，為心臟擴(kuò)大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩種檢查方式對(duì)疾病靈敏度比較

心電圖對(duì)于高血壓性心臟病患者左心功能異常的靈敏度比超聲心動(dòng)圖更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩種檢查方式對(duì)疾病靈敏度比較 [n（%）]

2.2 兩種檢查方式對(duì)疾病檢出率比較

超聲心動(dòng)圖對(duì)于高血壓性心臟病患者左心功能異常的檢出率比心電圖更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩種檢查方式對(duì)疾病檢出率比較 [n（%）]

3 討 論

高血壓性心臟病[1]患者早期癥狀不是非常明顯，但是若患者出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀，也提示病情非常嚴(yán)重，容易導(dǎo)致錯(cuò)失治療的最佳時(shí)期。

目前臨床上常用的心臟檢查方法包括有心電圖與超聲心動(dòng)圖。心電圖[2]體積小，容易攜帶而且操作便捷，不會(huì)對(duì)患者造成損傷。檢查者可以結(jié)合心電圖結(jié)果了解患者的心臟變化。超聲電動(dòng)圖[3]不僅操作簡(jiǎn)單方便，而且不會(huì)對(duì)患者造成損傷，更不會(huì)出現(xiàn)輻射。檢查者通過(guò)探頭發(fā)出傳輸速度1500 m/s的超聲波，可以快速檢測(cè)到患者的心臟組織與體表界面，并實(shí)施反映強(qiáng)度不同的回聲，檢查者通過(guò)放大B超儀器的回聲，并轉(zhuǎn)化為對(duì)應(yīng)的圖像，更便于了解與分析檢查結(jié)果。

綜上所述，應(yīng)用超聲心動(dòng)圖對(duì)高血壓性心臟病患者左心功能的評(píng)估價(jià)值與心電圖比較，各自有各自的優(yōu)勢(shì)存在，建議可以結(jié)合患者的實(shí)際病情給予適合的診斷方式。

[1] 張 菡,張鴻青,田 青,等.高血壓性心臟病超聲心動(dòng)圖與心電圖的對(duì)比[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(22):3117-3118.

[2] 高 斌.心臟彩色多普勒超聲診斷高血壓性心臟病的臨床應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2016,26(12):2322-2323.

本文編輯：劉欣悅

Echocardiography is an analysis of the value of left heart function in patients with hypertension

WANG Hui
(In Qiqihaer,Heilongjiang province,the color room of the people's hospital in qiqihar district, Heilongjiang Qiqihaer 161000,China)

R541.3

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ISSN.2095-6681.2017.01.63.02