蔣國華

【摘要】目的：探討彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的應(yīng)用價值。方法：選擇2014年1月-2016年2月期間我院收治的下肢深靜脈血栓患者40例為研究組，選取同期非下肢深靜脈血栓患者40例為對照組，給予兩組患者實施彩色多普勒超聲診斷，記錄結(jié)果，對比分析兩組患者內(nèi)經(jīng)檢查情況、CDFI值情況。結(jié)果：觀察組患者內(nèi)經(jīng)中的CFV、SFV、POV、PTV、MGV相比于對照組，觀察組的CFV、SFV、PTV、MGV 明顯更高，POV明顯更低，觀察組患者CDFI值中的CFV、SFV、POV相比于對照組，觀察組明顯更低，組間比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的應(yīng)用價值極高，患者的病情得到準確的檢出，為醫(yī)師的治療提供準確的數(shù)據(jù)，能夠有效的提高下肢深靜脈血栓的治愈率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲；診斷；下肢深靜脈血栓；價值探討

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07-0-01

下肢深靜脈血栓是一種臨床上常見的病癥，也是一種典型的危急癥，癥狀表現(xiàn)為血液粘度增高、血流變緩、血管壁損傷等，對患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著一定程度的影響，在下肢深靜脈血栓患者的治療過程中，病情的診斷具有極其重要的意義[1-2]。本文對比下肢深靜脈血栓患者與非下肢深靜脈血栓患者應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷效果，探討彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的重要性。報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月-2016年2月期間我院收治的下肢深靜脈血栓患者40例為研究組，選取同期非下肢深靜脈血栓患者40例為對照組，其中，對照組男21例，女19例，年齡在27-73歲的范圍，平均年齡為（53.21±1.24）歲；觀察組患者男23例，女17例，年齡在25-73歲的范圍，平均年齡為（53.11±1.14）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的基本資料進行組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書，觀察組患者確診為下肢深靜脈血栓患者。

1.2 方法

給予兩組患者實施彩色多普勒超聲診斷，記錄結(jié)果，設(shè)備選用PHLIPS iE Elite 彩色多普勒超聲診斷儀，探頭的頻率控制在5-10MHz的范圍，患者的實施診斷的過程中，需要全身放輕松，保持仰臥姿態(tài)，雙下肢外展，充分暴露出下肢靜脈，對患者實施順靜脈、橫切、縱切檢查，根據(jù)患者的病況，可以適當?shù)膽?yīng)用凸陣探頭進行診斷，將結(jié)果進行二維軟件處理，呈二維圖像。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者內(nèi)經(jīng)檢查情況、CDFI值情況。內(nèi)經(jīng)檢查：（內(nèi)徑股總靜脈）CFV、（股淺靜脈）SFV、（腘靜脈）POV、（頸周圍靜脈近端）PTV、（內(nèi)側(cè)腓腸靜脈）MGV。CDFI值：CFV、SFV、POV[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理和分析，各項指標均采用均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，組間比較采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者內(nèi)經(jīng)檢查情況

觀察組患者內(nèi)經(jīng)的CFV、SFV、POV、PTV、MGV分為（13.67±1.45）mm、（8.72±1.42）mm、（5.75±1.42）mm、（2.96±1.07）mm、（4.42±0.39）mm相比于對照組的（7.81±1.42）mm、（4.21±1.22）mm、（6.92±1.35）mm、（2.01±0.81）mm、（3.01±0.51）mm，觀察組的CFV、SFV、PTV、MGV明顯更高，POV明顯更低，組間比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者CDFI值情況

觀察組患者CDFI值的CFV、SFV、POV分為（8.14±1.02）cm/s、（4.81±1.21）cm/s、（7.05±1.12）cm/s相比于對照組的（21.89±6.07）cm/s、（12.43±2.39）cm/s、（9.87±1.35）cm/s，觀察組明顯更低，組間比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3.討論

近年來，隨著環(huán)境和人們生活水平的改變，下肢深靜脈血栓的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢。下肢深靜脈血栓在中醫(yī)中屬于“浮腫”的范疇，主要原因是靜脈血液異常濃度，阻塞部分血管甚至全部血管，給靜脈血液的回流帶來一定的影響[5-6]。

下肢深靜脈血栓是一種典型的周圍血管病變，多見于術(shù)后患者長期臥床，這種病癥的形成與患者血流變緩有著密切的聯(lián)系，因此，能夠讓患者的下肢血流變緩的因素，均有可能造成患者形成下肢深靜脈血栓，同時，能夠造成血液凝血癥狀的因素，也會形成下肢深靜脈血栓，臨床上，針對這些因素應(yīng)給予重點關(guān)注[7]。

彩色多普勒超聲是一種典型的診斷儀器，具有良好的敏感性和特異性，同時，也能對患者實施精確的動態(tài)觀察，其具有簡便、無輻射，能夠準確的對患者的血流流動力學進行觀察，內(nèi)經(jīng)的CFV、SFV、POV、PTV、MGV和CDFI值的CFV、SFV、POV，這些因素均能夠?qū)颊叩脑\斷有著指導意義[8]。本研究中，通過對比下肢深靜脈血栓患者與非下肢深靜脈血栓患者應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷效果，發(fā)現(xiàn)，觀察組患者CFV、SFV、POV、PTV、MGV分為（13.67±1.45）mm、（8.72±1.42）mm、（5.75±1.42）mm、（2.96±1.07）mm、（4.42±0.39）mm相比于對照組的（7.81±1.42）mm、（4.21±1.22）mm、（6.92±1.35）mm、（2.01±0.81）mm、（3.01±0.51）mm，觀察組的CFV、SFV、PTV、MGV明顯更高，POV明顯更低，觀察組患者CFV、SFV、POV分為（8.14±1.02）cm/s、（4.81±1.21）cm/s、（7.05±1.12）cm/s相比于對照組的（21.89±6.07）cm/s、（12.43±2.39）cm/s、（9.87±1.35）cm/s，觀察組明顯更低，因此，患者的靜脈內(nèi)徑與CDFI值對于下肢深靜脈血栓疾病的診出有著極其重要的診斷價值，能夠準確的反映出下肢深靜脈血栓的形成，彩色多普勒超聲診斷技術(shù)的應(yīng)用，效果非常顯著。

綜上所述，彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的應(yīng)用價值極高，患者的病情得到準確的檢出，為醫(yī)師的治療提供準確的數(shù)據(jù)，能夠有效的提高下肢深靜脈血栓的治愈率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]柴淑慧.彩色多普勒超聲與深靜脈造影診斷下肢深靜脈血栓的臨床價值探討[J].河北醫(yī)學，2015（6）：1003-1005.

[2]樊亞紅，鄭海寧，王瓊，等.彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓與肺栓塞的相關(guān)性[J].臨床軍醫(yī)雜志，2015，43（11）：1165-1167.

[3]宋麗莎，余慶紅，唐鳳珍，等.彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓形成后綜合征的應(yīng)用價值[J].中國現(xiàn)代普通外科進展，2016，19（1）：44-46.

[4]郭志英，張淑珍，栗平.彩色多普勒超聲聯(lián)合血漿D-二聚體診斷下肢深靜脈血栓的臨床價值[J].臨床超聲醫(yī)學雜志，2017，19（2）：132-134.

[5]易慧明，張偉，艾熙.彩色多普勒超聲在術(shù)后下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用[J].中華普外科手術(shù)學雜志電子版，2015，9（5）：74-76.

[6]金云芳，何其芳，張秋月，等.彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓形成與相關(guān)危險因素的分析[J].醫(yī)學影像學雜志，2015（8）：1506-1509.

[7]李曉娟，魏楠，周勤.血漿D-二聚體與纖維蛋白原檢測結(jié)合超聲檢查對盆腔手術(shù)后下肢深靜脈血栓的早期評價價值[J].安徽醫(yī)學，2016，37（12）：1509-1511.

[8]張云，盛麗.彩色多普勒超聲血流顯像檢查對骨折患者下肢深靜脈血栓的診斷價值[J].西部中醫(yī)藥，2016，29（12）：134-135.