趙文婷

【摘要】目的：總結(jié)對(duì)老年高血壓病人實(shí)施人文關(guān)懷臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高患者生活質(zhì)量。方法： 總結(jié)我院自2012年10月-2013年10月收治的100例老年高血壓病人的臨床資料，對(duì)于100例老年高血壓病人從 “入院宣教”、“疾病觀察”、“心理護(hù)理”、“藥物指導(dǎo)”、“飲食護(hù)理”、“出院指導(dǎo)”等多方面進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理。結(jié)果： 通過(guò)對(duì)100例老年高血壓病人實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，除3例發(fā)生急性腦梗塞、其余97例康復(fù)出院，平均住院日為60天。結(jié)論 人文關(guān)懷真正提高了老年高血壓病人的生活質(zhì)量，通過(guò)人文關(guān)懷，密切了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)，使護(hù)理工作的價(jià)值得到體現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】老年；高血壓；人文關(guān)懷；護(hù)理體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07-0-02

老年高血壓病人的護(hù)理高血壓是中老年常見(jiàn)病、多發(fā)病。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，我國(guó)60歲以上老年人高血壓病患病率高達(dá)39.7%，若不及時(shí)治療常導(dǎo)致中風(fēng)、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，甚至致殘或猝死。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)當(dāng)今發(fā)病率較高的老年人高血壓病的康復(fù)診療及護(hù)理也提出了更高的要求。通過(guò)從“入院宣教”、“疾病的觀察”、“心理護(hù)理”、“藥物指導(dǎo)”、“飲食護(hù)理”、“出院指導(dǎo)”等多方面進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理，提高了病人的生活質(zhì)量?，F(xiàn)將我科2015年10月—2016年10月收治100例老年高血壓病人護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1.臨床資料

我院自2015年10月—2016年10月共收治老年高血壓患者100例，其中，男60例，女40例，年齡60～80歲，初中及初中以上學(xué)歷66人，小學(xué)19人，文盲15人，3例發(fā)生急性腦梗塞，其診斷均符合高血壓并發(fā)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.護(hù)理方法

2.1 入院宣教

當(dāng)新病人入病房時(shí)，護(hù)士站起來(lái)迎接表示尊重與歡迎，護(hù)送病人到床邊，先將病人安排在病床上休息，再為病人辦理入院手續(xù)。向病人介紹自己，醫(yī)生和科主任、護(hù)士長(zhǎng)，介紹環(huán)境和病房制度，盡快消除病人的陌生感，對(duì)病人要視年齡、職業(yè)、職務(wù)特點(diǎn)進(jìn)行稱呼，不將病人叫為床號(hào)。作好各項(xiàng)入院準(zhǔn)備，做好入院病人的人文關(guān)懷，使病人感到被重視，樹(shù)立依賴感與安全感。

2.2 疾病的觀察

疾病觀察期間觀察癥狀的同時(shí)也做好人文關(guān)懷，護(hù)士要經(jīng)常巡視病房。根據(jù)醫(yī)囑和患者的自覺(jué)癥狀定時(shí)測(cè)量血壓，根據(jù)血壓情況進(jìn)行分析，及時(shí)選擇和調(diào)整藥物的種類和劑量，并告訴患者及家屬做好詳細(xì)記錄血壓變化。應(yīng)保持環(huán)境安靜，病人臥床休息，注意觀察病情變化。

2.3 心理護(hù)理

創(chuàng)建良好環(huán)境，增強(qiáng)患者對(duì)生活的熱愛(ài)和與疾病作斗爭(zhēng)的信念。實(shí)施人文關(guān)懷可提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，以正確的心態(tài)對(duì)待疾病。通過(guò)口頭講解、發(fā)放及宣教健康教育手冊(cè)，根據(jù)病人不同文化程度采取不同的健康教育方式，使病人正確對(duì)待疾病。向患者及家屬說(shuō)明精神因素與疾病形成的關(guān)系，教會(huì)患者掌握一定的心理應(yīng)急方式，學(xué)會(huì)自我心理疏導(dǎo)調(diào)節(jié)，提高心理承受能力，保持良好的心理狀態(tài)。如血壓控制不理想，甚至有并發(fā)癥或其他疾病，患者常為此感到悲觀失望、恐懼。護(hù)士應(yīng)給予關(guān)懷、鼓勵(lì)等情感援助，以消除其較脆弱的情感狀態(tài)。

2.4 藥物指導(dǎo)

根據(jù)評(píng)估情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理：對(duì)具有獨(dú)立服藥能力的患者，可把各種藥物的名稱、藥效、用量、服用時(shí)間、可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)寫(xiě)成卡片交給患者，并用患者能看得清的大字做好標(biāo)志，每次督促檢查服藥情況，多予肯定和表?yè)P(yáng)，使其積極主動(dòng)地進(jìn)行治療。對(duì)服藥能力較差的患者，我們可將藥物按每次服用的種類，用字體較大的標(biāo)簽標(biāo)明用藥劑量和用藥時(shí)間，分別放置在明顯標(biāo)志的藥杯中，例如早上服藍(lán)藥杯，中午服紅藥杯，晚上服白藥杯，或者按時(shí)間要求發(fā)放至患者手中，并經(jīng)常監(jiān)督檢查服藥情況。對(duì)不合作者，由護(hù)士親自喂服或指導(dǎo)陪護(hù)家屬喂藥。每次要求患者服藥后才能離開(kāi)。

2.5 飲食護(hù)理

合理膳食是高血壓病治療的基礎(chǔ)，對(duì)控制病情、預(yù)防其并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展意義重大。飲食原則上應(yīng)以清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低膽固醇、少食多餐飲食為宜，高維生素為主。食物應(yīng)多樣化，以谷類為主，常吃粗糧、淡水魚(yú)、豆制品、禽類、瘦肉、低脂乳，如：多食粗纖維多的芹菜、大白菜、西紅柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、蘋(píng)果、等有保健作用的蔬菜、水果，適當(dāng)增加海產(chǎn)品及含鈣高的食物。忌暴飲暴食，戒煙、限酒，保持大便通暢。

2.6 出院指導(dǎo)

當(dāng)病人出院時(shí)，值班護(hù)士到床邊看望病人，囑咐病人出院后應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，保持足夠睡眠，合理飲食，適當(dāng)活動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，戒煙戒酒。鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者及家屬積極參與學(xué)習(xí)并掌握自我保健、自我護(hù)理和自我管理的技巧，做到自我控制血壓、定期檢查心、腦、腎等臟器功能及眼底狀況等。根據(jù)病情堅(jiān)持長(zhǎng)期合理用藥，以減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，提高患者維護(hù)自身健康的能力，促進(jìn)其改善和提高生活質(zhì)量。

3.護(hù)理效果

通過(guò)對(duì)100例不同學(xué)歷的老年高血壓病人實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，其中初中及初中以上學(xué)歷的66例病人比小學(xué)以下學(xué)歷的34例病人接受能力快，護(hù)理效果更明顯，平均住院日為60天，除3例發(fā)生急性腦梗塞，其余97例康復(fù)出院。

4.討論分析

4.1 對(duì)老年高血壓病人進(jìn)行“心理護(hù)理”可提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，以正確的心態(tài)對(duì)待疾病。要求護(hù)士在工作中重視護(hù)理服務(wù)的細(xì)節(jié)，注重病人的情緒、想法和感受調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性。護(hù)理人文關(guān)懷只有與護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合，在護(hù)理服務(wù)中呈現(xiàn)高品質(zhì)，方能體現(xiàn)護(hù)理人文關(guān)懷的真正價(jià)值。

4.2 對(duì)老年高血壓病人進(jìn)行了“藥物指導(dǎo)工作”方面人文關(guān)懷，使患者學(xué)會(huì)了血壓波動(dòng)大時(shí)的應(yīng)對(duì)措施，增加了患者對(duì)護(hù)士的滿意度，也密切了護(hù)患關(guān)系?；颊咝枰委熀妥o(hù)理的同時(shí)，更需要理解和尊重。患者的滿意與否就是衡量護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。

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