劉俊

【摘要】目的：對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折的個(gè)體化治療方法進(jìn)行研究。方法：選擇201年1月到2017年2月到我院就診的50例患者為本文的研究對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行分組，分別為觀察組和對(duì)照組，分別25例患者，.使用分類系統(tǒng)對(duì)患者病情進(jìn)行分類，分別從1-4類，兩組患者在性別、病情與數(shù)量方面的對(duì)比結(jié)果不具有顯著性P<0.05。觀察組患者采用手術(shù)治療的方式進(jìn)行治療，對(duì)照組患者則采用普通治療方式進(jìn)行治療，對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的差異性治療后，兩組患者康復(fù)情況對(duì)比，觀察組患者要明顯好于對(duì)照組患者。結(jié)論：通過(guò)手術(shù)的方式對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折患者進(jìn)行治療，1、3類情況手術(shù)治療結(jié)果比較理想，2、4類情況常規(guī)治療結(jié)果比較理想。

【關(guān)鍵詞】橈骨遠(yuǎn)端骨折；治療方法；個(gè)體化

【中圖分類號(hào)】R6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07--02

引言：橈骨遠(yuǎn)端骨折屬于所有骨折類別中比較常見(jiàn)的一種情況，常出現(xiàn)于中老年人群體，會(huì)導(dǎo)致患者腕關(guān)節(jié)疼痛[1]。當(dāng)下國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院都已經(jīng)總結(jié)出了切實(shí)可行的橈骨遠(yuǎn)端骨折治療方案，但是其中不乏有一些缺少實(shí)效性的治療模式，傳統(tǒng)的治療模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)下社會(huì)及科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療器械的優(yōu)化，為橈骨遠(yuǎn)端骨折治療帶來(lái)了新的方向[2]，所以必須要不斷的對(duì)治療方式進(jìn)行優(yōu)化，通過(guò)手術(shù)等形式來(lái)對(duì)患者進(jìn)行治療。傳統(tǒng)治療模式與手術(shù)治療模式各有利弊，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)選擇治療方式，下文將對(duì)到我院治療的50例患者情況進(jìn)行分析，提出一些觀點(diǎn)與看法。

1.資料與方法

1.1 一般資料。選擇201年1月到2017年2月到我院就診的50例患者為本文的研究對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行分組，分別為觀察組和對(duì)照組，分別25例患者，.使用分類系統(tǒng)對(duì)患者病情進(jìn)行分類，分別為1-4類。50例患者中，年齡最大的患者74歲，年齡最小的患者36歲，平均年齡56±2.3歲。兩組患者在性別、病情與數(shù)量方面的對(duì)比結(jié)果不具有顯著性P<0.05。

1.2 方法。1-4類患者分類中，1類患者為骨折無(wú)位移患者，2類患者為骨折后產(chǎn)生位移的患者，3類患者為骨折且有位移的患者，4類患者為骨折有位移且橈舟關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)位置也被涉及到。所有患者中，1類患者數(shù)量共計(jì)12例，2類患者共計(jì)20例，3類患者共計(jì)8例，4類患者共計(jì)10例。對(duì)照組使用閉合復(fù)位法對(duì)患者進(jìn)行治療，在麻醉后完成整復(fù)。使用小夾板等，對(duì)復(fù)位的位置進(jìn)行固定處理。一般情況下，患者都可以在處理后的8d左右消腫，在消腫后使用石膏夾板來(lái)對(duì)患者骨折位置進(jìn)行固定處理，大約21d左右拆除夾板。整個(gè)處理期間醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)不同患者的實(shí)際情況，來(lái)擬定一些康復(fù)鍛煉計(jì)劃。

觀察組患者選用仰臥狀態(tài)，并進(jìn)行麻醉，在麻醉后進(jìn)行氣囊止血帶下處理?；颊咧饕譃檎苽?cè)人路與背側(cè)人路這兩種形式[3]，可以利用不同的手術(shù)方式來(lái)對(duì)兩種情況進(jìn)行處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本研究數(shù)據(jù)涉及計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，均采用spss20.0軟件進(jìn)行分析和處理，當(dāng)P值小于0.05時(shí)，認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的差異性治療后，對(duì)兩組患者的情況進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)觀察組與對(duì)照組各有優(yōu)劣。觀察組25例患者中，康復(fù)效果顯著的共計(jì)10例，效果良好的共計(jì)12例，一般的共計(jì)3例，較差的0例。對(duì)照組25例患者中，康復(fù)效果顯著的共計(jì)7例，效果良好的共計(jì)10例，一般的共計(jì)7例，較差的1例。1、3類情況手術(shù)治療結(jié)果比較理想，

2、4類情況常規(guī)治療結(jié)果比較理想，兩組患者整體治療情況對(duì)比結(jié)果如下表1所示；

3.討論

橈骨段元骨折是種類比較多，治療方法也多種多樣，所以在治療之前，需要先確定患者的病情種類，再提出具有針對(duì)性的解決方案[4]。不同病情的特點(diǎn)不同，治療方式也不同，所以要做好病情前期觀察工作，力爭(zhēng)提升治療效果。復(fù)位臨床治療方式一般包含了橈骨遠(yuǎn)端高度復(fù)位模式，糾正患者的掌側(cè)角，保證患者腕關(guān)節(jié)的面與患者腕關(guān)節(jié)不會(huì)出現(xiàn)位移等問(wèn)題。一般都會(huì)利用手法復(fù)位搭配石膏或者搭配小夾板的方式來(lái)對(duì)患者的骨折位置進(jìn)行治理，效果良好[5]。手術(shù)治療方法一般常用于上文提出的1、3類患者，這些患者需要早期復(fù)位，并做好消腫工作。如果患者的粉碎情況不嚴(yán)重，或者患者自身不存在骨質(zhì)疏松的問(wèn)題，則可以在閉合復(fù)位之后，通過(guò)穿針固定的方式，結(jié)合克氏針來(lái)對(duì)患者受傷的位置進(jìn)行固定，并使用石膏來(lái)托起前臂。外固定架手術(shù)也是一種常見(jiàn)的橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折治療方式，這種治療方法的操作難度比較低，并不會(huì)對(duì)患者自身造成影響，所以在條件允許的情況下一般都會(huì)將外固定架當(dāng)成首選治療方式。如果患者存在粉碎性骨折的問(wèn)題，或者是患者在復(fù)位之后，目標(biāo)位置依然存在缺損，伴隨嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，則可以考慮通過(guò)骨移植或者通過(guò)人工關(guān)節(jié)置換的形式來(lái)對(duì)患者進(jìn)行治療[6]。上文選擇201年1月到2017年2月到我院就診的50例患者為本文的研究對(duì)象，分別討論了不同治療方式的利弊，最終發(fā)現(xiàn)二者各有千秋。所以需要醫(yī)生根據(jù)不同患者的實(shí)際情況，綜合自身的工作經(jīng)驗(yàn)來(lái)提出一些切實(shí)可行的治療方式，幫助患者恢復(fù)自身腕關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，從根本上提升患者個(gè)人生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]項(xiàng)昶，孫燁紅，何永清.橈骨遠(yuǎn)端骨折三種不同治療方法的臨床效果比較及并發(fā)癥發(fā)生原因分析[J].浙江創(chuàng)傷外科，2014，06：955-957.

[2]劉欣，劉文剛，吳淮，趙傳喜.3種方法治療C型橈骨遠(yuǎn)端骨折的對(duì)比研究[J].中醫(yī)正骨，2015，05：12-16.

[3]劉千祥.橈骨遠(yuǎn)端骨折的個(gè)體化治療及其臨床意義[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2013，02：160-161.

[4]柯暉，鄭洲，鄒季.老年橈骨遠(yuǎn)端骨折個(gè)體化治療的療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志，2012，05：20-21.

[5]黃俊明，張光明，王建煒，戈濤.不同手術(shù)方法治療AO分型C型橈骨遠(yuǎn)端骨折的療效比較[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012，13：1927-1929.

[6]戴向華.橈骨遠(yuǎn)端骨折不同治療方法的臨床療效分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，01：51-52.