程玉華

(河北省承德市灤平縣中醫(yī)院急診科，河北 承德 068250)

疏金利肺湯輔助沙美特羅/氟替卡松吸入治療咳嗽變異性哮喘療效觀察

程玉華

(河北省承德市灤平縣中醫(yī)院急診科，河北 承德 068250)

目的 觀察及分析疏金利肺湯輔助沙美特羅/氟替卡松吸入治療咳嗽變異性哮喘的療效情況。方法 本研究對(duì)象為咳嗽變異性哮喘患者90例，隨機(jī)分成研究組和參照組，每組病例數(shù)均為45例。將沙美特羅/氟替卡松吸入治療方案應(yīng)用于參照組患者，在此基礎(chǔ)上加用疏金利肺湯輔助治療的方案應(yīng)用于研究組患者，觀察及分析效果情況。結(jié)果 通過(guò)比較兩組患者的總體治療有效率，結(jié)果顯示研究組顯著的高于參照組，P＜0.05；對(duì)比日間、夜間咳嗽評(píng)分，研究組均明顯的少于參照組，P＜0.05。結(jié)論 針對(duì)患有咳嗽變異性哮喘患者實(shí)施疏金利肺湯輔助沙美特羅/氟替卡松吸入治療的方案，可以得到良好的效果，顯著提升總體有效率，推動(dòng)患者得到較高的生活質(zhì)量。

疏金利肺湯；沙美特羅/氟替卡松吸入；咳嗽變異性哮喘；療效

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對(duì)象為90例被臨床診斷為咳嗽變異性哮喘患者，均滿足咳嗽的診斷與治療指南中相關(guān)于CVA的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊叩闹委煏r(shí)間為2014年8月～2016年8月期間，并排除存在其他的呼吸系統(tǒng)疾病者、心肝腎功能障礙者、精神障礙者、妊娠期或者哺乳期婦女等。所有患者及其家屬存在治療知情權(quán)，同時(shí)簽署知情同意書(shū)。隨機(jī)將病例分成各具45例患者的研究組、參照組，研究組包含20例男性以及25例女性，年齡為22～60歲（40.1±12.5歲），參照組具有22例男性以及23例女性，年齡為23～62歲（42.8±10.9歲）。比較兩組病例的相關(guān)資料，結(jié)果存在可比性，P值超過(guò)0.05。

1.2 方法

針對(duì)參照組患者實(shí)施沙美特羅/氟替卡松吸入治療方案：沙美特羅/氟替卡松（英國(guó)Gl-axo Smith Kline制藥公司生產(chǎn)，進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)：H20040311）吸入治療，按照每吸含沙美特羅50 μg/氟替卡松250 μg的方式，每日進(jìn)行治療2次，連續(xù)性的治療1個(gè)月時(shí)間[2]；在此基礎(chǔ)上，針對(duì)研究組患者展開(kāi)疏金利肺湯治療，具體為：取荊芥、防風(fēng)、杏仁分別10 g，桔梗、前胡以及橘紅、蘇子分別6 g，甘草3 g，以此藥方以水煎服，每日1劑，分早晚服用，同樣連續(xù)性的治療1個(gè)月時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察及比較兩組患者的日間咳嗽癥狀評(píng)分（0分為無(wú)咳嗽、1分為偶爾短暫性的咳嗽、2分為咳嗽頻繁影響正常生活、3分為咳嗽頻繁嚴(yán)重影響正常生活）、夜間咳嗽癥狀評(píng)分（0分為無(wú)咳嗽、1分為入睡時(shí)短暫咳嗽或者夜間偶爾咳嗽、2分為咳嗽影響睡眠、3分為咳嗽嚴(yán)重的影響睡眠）。統(tǒng)計(jì)兩組患者的總體治療有效率（顯效、有效、無(wú)效）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者咳嗽癥狀評(píng)分對(duì)比情況

如下表1所統(tǒng)計(jì)，經(jīng)過(guò)治療以后，研究組患者的咳嗽癥狀評(píng)分改善情況顯著的優(yōu)勢(shì)于參照組，P＜0.05。

表1 兩組患者咳嗽癥狀評(píng)分對(duì)比情況（±s）

表1 兩組患者咳嗽癥狀評(píng)分對(duì)比情況（±s）

組別 n 日漸咳嗽癥狀評(píng)分 夜間咳嗽癥狀評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后研究組 45 2.32±0.65 1.01±0.34 2.09±0.73 0.90±0.38參照組 45 2.31±0.68 1.67±0.52 2.05±0.58 1.45±0.42 t -0.07 5.63 0.40 6.08 P -＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者總體治療有效率對(duì)比情況

如下表2所統(tǒng)計(jì)，經(jīng)過(guò)治療以后，研究組患者的總體治療有效率顯著的高于參照組，P＜0.05。

表2 兩組患者總體治療有效率對(duì)比情況 [n（%）]

3 討 論

沙美特羅/氟替卡松為L(zhǎng)ABA/ICS（長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑+吸入激素）治療制劑，大量的臨床研究結(jié)果顯示，氟替卡松可以明顯的提升β2腎上腺素受體蛋白合成，進(jìn)而增強(qiáng)受體對(duì)于沙美特羅的敏感度[3]。通過(guò)將兩種藥物作用機(jī)制協(xié)同發(fā)揮，得到不同的作用靶位，可獲取更高的成效。

CVA屬于中醫(yī)哮咳以及喘癥的范疇，重要的發(fā)病因素之一即為風(fēng)邪，所以充分發(fā)揮防風(fēng)能、祛風(fēng)解表功效是關(guān)鍵。疏金利肺湯內(nèi)包含荊芥、前胡以及防風(fēng)、桔梗、甘草、杏仁、蘇子、橘紅幾味中藥。荊芥發(fā)揮祛風(fēng)解表之功效；前胡可產(chǎn)生宣散風(fēng)熱以及降氣化痰作用；杏仁發(fā)揮苦泄降氣、止咳平喘之功效；蘇子潤(rùn)肺舒心、除咳定喘，同時(shí)溫中止痛；橘紅止喉癢；甘草補(bǔ)脾益氣；桔梗利咽喉，開(kāi)宣肺氣。諸藥聯(lián)合應(yīng)用，共同發(fā)揮超強(qiáng)藥效，有效治療咳嗽變異性哮喘癥狀，效果確切。

[1] 劉 焰.疏金利肺湯輔助沙美特羅/氟替卡松吸入治療咳嗽變異性哮喘療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(19):2106-2108.

[2] 龐書(shū)營(yíng).沙美特羅、丙酸氟替卡松吸入治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,14(09):163-164.

[3] 田濟(jì)遠(yuǎn),劉曉云.沙美特羅/氟替卡松干粉劑霧化吸入治療咳嗽變異性哮喘的臨床研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,22(19):94+96.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R562.2+5

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ISSN.2095-8242.2017.30.5872.02