李朝霞

探討護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)護(hù)理管理質(zhì)量提高的作用

李朝霞

目的研究在對(duì)護(hù)理管理質(zhì)量提高中，護(hù)士分層級(jí)管理模式的作用。方法將本院2015年3月—2016年3月在職的76名臨床護(hù)理人員作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，分為對(duì)照、實(shí)驗(yàn)兩組，對(duì)照組38名，實(shí)驗(yàn)組38名，對(duì)照組使用以往傳統(tǒng)的管理模式，實(shí)驗(yàn)組使用護(hù)士分層級(jí)管理模式。兩組對(duì)各自的管理模式進(jìn)行一年的實(shí)際應(yīng)用。對(duì)所有進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的護(hù)理工作人員的護(hù)理工作操作水平以及相關(guān)知識(shí)理論分別在實(shí)驗(yàn)前后進(jìn)行考核并向患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)各組的工作質(zhì)量進(jìn)行分析。結(jié)果對(duì)照組的護(hù)理工作人員的護(hù)理工作操作水平以及相關(guān)知識(shí)理論考核低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；對(duì)問(wèn)卷調(diào)查的分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理工作人員的滿(mǎn)意度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論護(hù)理工作人員大幅提高護(hù)理工作的質(zhì)量以及患者滿(mǎn)意程度可以通過(guò)新型的護(hù)士分層管理模式來(lái)實(shí)現(xiàn)。

護(hù)理管理質(zhì)量；護(hù)士分層級(jí)管理模式；實(shí)際效果

我國(guó)各地醫(yī)院中對(duì)臨床護(hù)理有許多的管理模式，其中護(hù)士分層級(jí)管理模式是眾多管理模式中比較先進(jìn)、實(shí)際效果好的一種管理模式[1]。本文將本院2015年3月—2016年3月在職的76名臨床護(hù)理人員作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，研究護(hù)士分層級(jí)管理模式的作用，進(jìn)一步的分析該管理模式的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

將本院2015年3月—2016年3月在職的76名臨床護(hù)理人員作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，所有人員均為女性，年齡22～38歲，平均年齡（27.6±2.2）歲，學(xué)歷：25名本科、33名大專(zhuān)、18名中專(zhuān)，職稱(chēng)：2名副主任護(hù)師、19名主管護(hù)師、31名護(hù)師、24名護(hù)士。按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組各38名，對(duì)照組使用以往傳統(tǒng)的管理模式，實(shí)驗(yàn)組使用護(hù)士分層級(jí)管理模式，將兩組護(hù)理工作人員的年齡、學(xué)歷、職位等進(jìn)行比較，兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組管理模式 實(shí)驗(yàn)組使用護(hù)士分層級(jí)管理模式。對(duì)崗位進(jìn)行分層：建立管理小組，并對(duì)小組也進(jìn)行分層。根據(jù)護(hù)士學(xué)歷、年資、工作能力、職稱(chēng)等，分為N0、N1、N2、N3、N4五個(gè)層級(jí)，對(duì)不層級(jí)護(hù)理工作人員制定不同的工作內(nèi)容、責(zé)任，各層級(jí)的護(hù)理工作人員必須將自身的職責(zé)落實(shí)到實(shí)處。護(hù)士長(zhǎng)全面管理，高層級(jí)護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)區(qū)域的護(hù)士進(jìn)行管理，指導(dǎo)各個(gè)護(hù)士的護(hù)理工作，同時(shí)對(duì)下層級(jí)的班次安排、患者分配、病區(qū)巡視、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督等一系列工作進(jìn)行指導(dǎo)，輔助護(hù)士長(zhǎng)的管理工作，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)及上一級(jí)護(hù)士所傳達(dá)的指令要嚴(yán)格高效的執(zhí)行。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)自身所管理的患者、工作內(nèi)容，對(duì)不同層級(jí)的護(hù)理工作人員進(jìn)行不同的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，制定有效的考核方式，將考核與護(hù)理工作人員的績(jī)效、晉升相掛鉤，增加護(hù)理工作人員的積極性。針對(duì)不同層級(jí)護(hù)理工作人員的工作特性，進(jìn)行合理的調(diào)休，提高工作期間的工作效率、質(zhì)量。

1.2.2 對(duì)照組管理模式 對(duì)照組護(hù)理工作人員使用傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理管理模式進(jìn)行護(hù)理工作，本文中主要研究護(hù)士分層級(jí)管理模式，因此對(duì)傳統(tǒng)常規(guī)的管理模式不予闡述。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)合統(tǒng)計(jì)可知后，使用傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理管理模式的對(duì)照組中護(hù)理工作人員的護(hù)理工作操作水平（83.82±1.92）以及相關(guān)知識(shí)理論考核（85.83±2.02）低于使用護(hù)士分層級(jí)管理模式的實(shí)驗(yàn)組，對(duì) 應(yīng) 為（93.72±2.92），（95.83±1.82），t=13.927，t=18.382,P=0.000；其中對(duì)患者問(wèn)卷調(diào)查的分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組中護(hù)理工作人員的服務(wù)滿(mǎn)意程度為94.74%（36/38），對(duì)照組為73.68%（28/38），χ2=9.284，P=0.000。

3 討論

當(dāng)前在臨床護(hù)理時(shí)，分層級(jí)管理是一種全新的方法[2]，并且也在近些年來(lái)得到了較多關(guān)注。從概念上講，分層次管理實(shí)際上就是對(duì)護(hù)士進(jìn)行層次分級(jí)，并讓不同層次的護(hù)理人員實(shí)施不同方法的護(hù)理[3]。

從概念上講，護(hù)士分層級(jí)管理模式就是根據(jù)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、學(xué)歷、工作能力等對(duì)其進(jìn)行分級(jí)[4]，并且通過(guò)分級(jí)結(jié)果明確各個(gè)等級(jí)護(hù)理人員的工作職責(zé)[5]?？梢哉f(shuō)分層管理模式是當(dāng)前比較先進(jìn)的護(hù)理管理方法[6]，在實(shí)際的護(hù)理管理過(guò)程中，能夠?qū)⒆o(hù)理責(zé)任分配到每一位護(hù)理人員的工作中[7]，從而較好的避免工作重復(fù)以及工作不科學(xué)等諸多問(wèn)題，讓護(hù)理工作和流程更佳規(guī)范，并且增強(qiáng)護(hù)理人員的成就感和責(zé)任感。尤其是使用護(hù)士分層級(jí)管理模式后，更是能夠明顯提升護(hù)理人員的理論知識(shí)以及業(yè)務(wù)水平，可改善護(hù)理質(zhì)量，最終可最大程度的提升醫(yī)師、科室和護(hù)士的配合以及患者家屬的滿(mǎn)意度[8]，相比常規(guī)護(hù)理管理模式有著極大優(yōu)勢(shì)，其應(yīng)用效果尤為明顯。

從本文中研究結(jié)果中可以說(shuō)明護(hù)士分層級(jí)管理模式能夠讓患者擁有更好的護(hù)理服務(wù)，優(yōu)秀的護(hù)理服務(wù)能夠幫助醫(yī)生了解病情，更好的治療疾病。

[1] 周志堅(jiān)． 護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量的效果探討[J]．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（22）：179-180．

[2] 李世艷，張樹(shù)香． 護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（44）：247-248．

[3] 劉改云． 探討護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用[J]．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（6）：216-217．

[4] 劉莉． 護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用[J]． 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（24）：140-141．

[5] 張偉，蘇秋平，朱穎． 護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用[J]． 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（4）：502-503．

[6] 普榮仙． 護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用[J]． 大家健康（下旬版），2016，10（2）：252．

[7] 陳麗． 護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（42）：160，162．

[8] 賈莉霞． 護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用[J]． 中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（27）：206．

Effect of Nurse Grading Management Mode on Improving the Quality of Nursing Management

LI Zhaoxia Nursing Department, Third Affiliated Hospital of Baotou Medical College, Baotou Inner Mongolia 014030, China

ObjectiveTo analyze the nurse grading management mode for improving the quality of nursing management.Methods76 clinical nurses from March 2015 to March 2016 in our hospital were selected as the research subjects and divided into control group and experimental group equally. Traditional management mode was used in the control group and nurse grading management mode was used in the experimental group.The two groups were given their own respective management model for a year of actual application. The level of nursing operation and related knowledge theory were tested for all involved nursing staff before and after the experiment. The quality of work in each group was analyzed by questionnaire to patients.ResultsThe level of nursing operation and the related knowledge theory in the control group were significantly lower than those in the experimental group (P＜ 0.05) and had statistically significant difference. The questionnaire survey found that the satisfaction with the nursing staff in the experimental group was significantly higher than that in the control group (P＜ 0.05), and the difference was also statistically significant.ConclusionThe quality of nursing work and the patient satisfaction can be achieved through the new type of nurse management model.

quality of nursing management; nurse grading management mode; actual effect

R473

A

1674-9316（2017）25-0154-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．25．081

包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院護(hù)理部，內(nèi)蒙古 包頭 014030