張艷

護(hù)理干預(yù)在小兒預(yù)防接種中的應(yīng)用

張艷

目的對(duì)護(hù)理干預(yù)在小兒預(yù)防接種中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究。方法從我院接受預(yù)防接種的小兒中抽取240例隨機(jī)分為對(duì)照組（120例，常規(guī)護(hù)理）與研究組（120例，常規(guī)護(hù)理+護(hù)理干預(yù)）。對(duì)比不同組別小兒接種依從性、家長(zhǎng)護(hù)理滿意度。結(jié)果研究組小兒接種完全依從率高于對(duì)照組（P＜0．05）；研究組家長(zhǎng)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論小兒預(yù)防接種中實(shí)行常規(guī)護(hù)理＋護(hù)理干預(yù)能夠顯著減少不良反應(yīng)發(fā)生率，保證預(yù)防接種的安全性和有效性，提高家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度。

護(hù)理干預(yù)；小兒預(yù)防接種；護(hù)理滿意度

預(yù)防接種能夠大范圍對(duì)某種傳染性疾病進(jìn)行預(yù)防。當(dāng)前醫(yī)學(xué)健康知識(shí)普及范圍逐漸拓寬，人們對(duì)接種疫苗的認(rèn)知水平也有所提高[1]。接受疫苗接種的通常為嬰幼兒，由于該部分人群情緒不穩(wěn)定、個(gè)體差異較大，使得接種難度有所提升[2]。將科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用其中具有必要性。本次研究將240例在我院接受預(yù)防接種的小兒作為研究對(duì)象，對(duì)護(hù)理干預(yù)在小兒預(yù)防接種中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年6月—2017年6月在我院接受預(yù)防接種的小兒中抽取240例隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組120例，男性與女性分別62例、58例，最小、最大年齡分別為1個(gè)月、6歲，平均（3.1±0.7）歲；研究組120例，男性與女性分別為63例、57例，最小、最大年齡分別為1個(gè)月、6.5歲，平均（3.3±0.6）歲。通過(guò)對(duì)兩組小兒臨床資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組小兒給予常規(guī)護(hù)理，例如接種時(shí)鼓勵(lì)小兒，將接種后需要注意的事項(xiàng)講解給家長(zhǎng)等。

研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增用護(hù)理干預(yù)：

接種前：建立小兒檔案，完善小兒信息；將接種相關(guān)知識(shí)講解給家長(zhǎng)，告知接種目的、操作方式；加強(qiáng)與家長(zhǎng)的溝通工作，提升其在接種工作中的配合度；保持接種室環(huán)境的清潔，布置溫馨環(huán)境。

接種時(shí)：檢查疫苗是否符合接種要求；基于接種小兒的年齡與依從情況，選擇合適體位，撫觸年齡較小的小兒，使用玩具等轉(zhuǎn)移注意力，提升接種配合度；接種時(shí)加強(qiáng)觀察，若小兒出現(xiàn)異常情況，立刻處理；在接種完成后，按壓，避免出血。

接種后：叮囑家長(zhǎng)在休息室停留0.5 h后小兒未出現(xiàn)異常情況才能離開(kāi)；叮囑家長(zhǎng)在48 h內(nèi)不能給小兒洗澡，并保持其皮膚的干燥與清潔狀態(tài)。

1.3 研究指標(biāo)

（1）不同組別小兒接種依從性。完全依從：完全配合接種人員工作，接種順利進(jìn)行；不完全依從：接種時(shí)哭鬧，出現(xiàn)不依從行為[3]。

（2）家長(zhǎng)護(hù)理滿意度。依據(jù)我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，滿分為100分。非常滿意：評(píng)分在85分及以上；滿意：評(píng)分在60～84分；不滿意：評(píng)分低于60分。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

借助SPSS 20.0版本軟件檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料的描述方法分別為“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”“構(gòu)成比”，檢驗(yàn)方法分別為t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，且P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同組別小兒接種依從性

研究組完全依從、不完全依從分別為102例、18例，完全依從率為85.00%（102/120），對(duì)照組完全依從、不完全依從分別為89例、31例，完全依從率為74.17%（89/120），研究組高于對(duì)照組（χ2=4.334，P=0.037）。

2.2 家長(zhǎng)護(hù)理滿意度

研究組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理非常滿意、滿意、不滿意分別為75例、40例、5例，護(hù)理滿意度為95.83%（115/120），對(duì)照組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理非常滿意、滿意、不滿意分別為62例、37例、21例，護(hù)理滿意度為82.50%（99/120），研究組高于對(duì)照組（χ2=11.042，P=0.001）。

3 討論

小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，抵抗能力差，屬于容易感染傳染性疾病人群，及時(shí)接種疫苗可以大大降低傳染病發(fā)生率[5-6]。但小兒在接種時(shí)通常存在恐懼與緊張情緒，不能配合接種人員的工作。常規(guī)護(hù)理措施內(nèi)容不夠豐富，不能取得理想效果[7]。應(yīng)用新型護(hù)理方式十分必要。

本次研究結(jié)果顯示，研究組小兒接種完全依從率高于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組家長(zhǎng)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。提示護(hù)理人員在提升小兒接種依從性與家長(zhǎng)護(hù)理滿意度上的優(yōu)勢(shì)。護(hù)理干預(yù)通過(guò)采取接種前、接種時(shí)、接種后的護(hù)理措施，提升護(hù)理服務(wù)的全面性與針對(duì)性。建立小兒檔案，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行知識(shí)宣教，提升其對(duì)接種的認(rèn)知水平，以便了解小兒當(dāng)前身體情況，與接種要求不符的可適當(dāng)?shù)却欢螘r(shí)間；對(duì)小兒進(jìn)行心理安慰與語(yǔ)言鼓勵(lì)，可以減少小兒哭鬧，更好地配合接種工作；操作人員在接種中要嚴(yán)格按照接種規(guī)定操作，防止出現(xiàn)感染問(wèn)題；加強(qiáng)與家長(zhǎng)、小兒溝通，保持接種室氛圍的溫馨與舒適，消除小兒緊張與恐懼心理。該種護(hù)理措施的應(yīng)用體現(xiàn)出當(dāng)前護(hù)理模式中人性化理念與將患者作為中心的護(hù)理原則[8]。

綜合以上內(nèi)容，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到小兒預(yù)防接種中，在提升小兒接種依從性與家長(zhǎng)護(hù)理滿意度上能夠起到積極作用。

[1] 周燕君． 護(hù)理干預(yù)在社區(qū)小兒預(yù)防接種中的效果觀察[J]． 現(xiàn)代養(yǎng)生 B，2014，28（7）：208．

[2] 曹巧林，雷永革，魏妮萍． 護(hù)理干預(yù)在社區(qū)小兒預(yù)防接種中的應(yīng)用價(jià)值研究[J]． 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（29）：3289-3290．

[3] 徐菊英，楊玉英，徐淑英，等． 精細(xì)化護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童預(yù)防接種效果的影響[J]． 護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（5）：424-425．

[4] 冼鴻歡． 綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用[J]． 齊魯護(hù)理雜志，2013，19（21）：48-49．

[5] 魏宏玲． 探討系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的作用[J]． 護(hù)理研究，2014，28（6）：722-723．

[6] 程曼君，連慶華． 兒童預(yù)防接種的不良反應(yīng)發(fā)生原因及護(hù)理干預(yù)的預(yù)防作用分析[J]． 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，20（12）：1503-1504．

[7] 李蘭鳳，張斯華，呂麗格，等． 兒童家長(zhǎng)在預(yù)防接種過(guò)程中的心理及護(hù)理需求調(diào)查[J]． 河北醫(yī)藥，2016，38（9）：1415-1417．

[8] 張映旭，曾茹英． 早期護(hù)理干預(yù)對(duì)提高嬰兒預(yù)防接種成效的作用[J]． 護(hù)理研究，2010，24（22）：2021-2023．

Application of Nursing Intervention in Pediatric Vaccination

ZHANG Yan Infection Management Department, Zhucheng Maternal and Child Health Hospital, Zhucheng Shandong 262200, China

ObjectiveTo explore the effect of nursing intervention on pediatric vaccination.MethodsA total of 240 children who were given vaccination were randomly divided into control group (120 cases,routine nursing) and study group (120 cases, routine nursing + nursing intervention). The inoculation compliance, parental care satisfaction of children in different groups were compared.ResultsThe adherence rate of the study group was much higher than that of the control group (P＜0.05). The nursing satisfaction of the study group was much higher than that of the control group (P＜ 0.05).ConclusionRoutine nursing + nursing intervention in pediatric vaccination can significantly reduce the incidence of adverse reactions, ensure the safety and effectiveness of vaccination, and improve the parents' satisfaction with nursing.

nursing intervention; pediatric vaccination; nursing satisfaction

R473

A

1674-9316（2017）25-0195-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．25．103

諸城市婦幼保健院感染管理科，山東 諸城 262200