高松柏

（黑龍江省泰來(lái)縣人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 162400）

糖尿病近年來(lái)發(fā)病率持續(xù)升高，發(fā)病與環(huán)境以及遺傳存在一定關(guān)系，該病臨床表現(xiàn)為胰島素控制方面的異常，如不進(jìn)行控制可能造成心腦血管等各種并發(fā)癥，影響患者的生命健康。糖尿病治療方法中，普遍使用的是降糖類藥物服用以及胰島素注射，隨著科技的進(jìn)步，胰島素筆使用范圍得到推廣，在使用的安全性以及便捷性方面非常明顯[1]。本文針對(duì)綜合護(hù)理對(duì)初始使用胰島素筆治療糖尿病患者的影響效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年11月～2017年9月，選取在本院接受護(hù)理的80名糖尿病患者為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表的方式將患者分為對(duì)照組以及觀察組各40例，對(duì)照組男21例，女19例，年齡45～73歲，平均年齡為（58.23±12.31）歲；觀察組男22例，女18例，年齡46～74歲，平均年齡為（58.32±12.98）歲。對(duì)兩組患者各指標(biāo)進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組為患者提供常規(guī)護(hù)理，按照指定的要求將胰島素筆的使用方法進(jìn)行告知，并對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行解答。觀察組在上述常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加綜合護(hù)理，具體措施包括：①糖尿病患者的患病程度是不同的，用藥的過(guò)程中需要針對(duì)患者的實(shí)際病情制定適宜的個(gè)性化指導(dǎo)方法，對(duì)于不規(guī)律的血糖測(cè)試、胰島素治療、運(yùn)動(dòng)量控制以及飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，并且定期的進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)，將治療方法、措施等向患者進(jìn)行普及，幫助患者更加全面的了解糖尿病相關(guān)知識(shí)，制定個(gè)性化的治療方法，更加科學(xué)的對(duì)血糖進(jìn)行控制。②患者初次使用胰島素筆，對(duì)于其結(jié)果以及治療情況存在疑慮，因此應(yīng)該增加對(duì)患者的心理護(hù)理，護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行交流與溝通，將胰島素筆的使用方法、工作原理以及治療效果詳細(xì)的告知患者，并且將這項(xiàng)技術(shù)的相應(yīng)知識(shí)也詳細(xì)的告知患者，必要時(shí)在不侵犯患者隱私的情況下將治療成功的案例也告知患者，打消患者心中疑慮，更高的配合治療。③糖尿病患者在飲食方面需要進(jìn)行指導(dǎo)，減少糖類食物的攝入，指導(dǎo)患者食用含糖量較低的食物，盡量少食用油膩、辛辣以及刺激性的食物，注意蛋白質(zhì)的攝入量，適量攝入牛奶、瘦肉，保持機(jī)體免疫力[2]。④初次使用胰島素筆進(jìn)行治療，患者對(duì)于一些基本的知識(shí)可能存在一些疑問(wèn)，護(hù)理人員需要對(duì)這方面進(jìn)行指導(dǎo)，確定患者在合適的時(shí)間段內(nèi)使用該藥物，對(duì)患者的用藥進(jìn)行電話回訪，嚴(yán)格的控制胰島素使用量，防止過(guò)度使用造成的低血糖。同時(shí)加強(qiáng)健康知識(shí)的普及，指導(dǎo)患者定期復(fù)查，加強(qiáng)對(duì)患者的自我管理，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，將藥物治療與物理治療進(jìn)行結(jié)合，提升治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者血糖水平。其中檢查指標(biāo)包括：空腹血糖、餐后2h血糖以及睡前血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖以及睡前血糖分別為（6.12±1.56）mmol/L、（8.41±1.74）mmol/L、（7.65±2.31）mmol/L顯著低于對(duì)照組（8.53±2.11）mmol/L、（10.54±2.15）mmol/L、（9.58±2.89）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病屬于終身性疾病，患者一旦發(fā)病，在通過(guò)日常飲食以及藥物控制的基礎(chǔ)上，必要時(shí)可能需要注射胰島素。胰島素筆的使用可以對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制，但是常規(guī)護(hù)理中患者胰島素筆的使用主要依靠醫(yī)生的醫(yī)囑，護(hù)理作用無(wú)法充分發(fā)揮，造成患者恢復(fù)質(zhì)量上存在一些問(wèn)題。本研究可以看出，觀察組患者者血糖水平比較顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。原因分析為：綜合護(hù)理從患者治療的全方位著手，可以更加正確的引導(dǎo)患者對(duì)自身的血糖水平進(jìn)行測(cè)試，進(jìn)而準(zhǔn)確的確定胰島素的使用劑量，幫助患者更好的進(jìn)行治療。同時(shí)，護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)胰島素筆的使用規(guī)范知識(shí)的普及，并對(duì)患者的使用效果進(jìn)行追蹤，可以更加全面的了解患者在胰島素使用后的病情發(fā)展，更加嚴(yán)格的對(duì)胰島素的使用劑量進(jìn)行控制，防止在使用中因?yàn)閯┝坎粶?zhǔn)確造成的低血糖，更好的對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制，在此基礎(chǔ)上增加對(duì)飲食以及心理的干預(yù)，增加患者的治療配合度，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食以及胰島素注射習(xí)慣，提升護(hù)理質(zhì)量[3]。

綜上所述，對(duì)初始使用胰島素筆治療糖尿病患者使用綜合護(hù)理，可幫助患者更好的控制血糖，提升治療效果。

[1]羅少明,邱創(chuàng)佳.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)初始使用胰島素筆治療糖尿病患者的影響分析[J].中國(guó)婦幼健康研究,2017,15(20)11-12.

[2]周敏平.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)使用胰島素筆糖尿病患者實(shí)施個(gè)體化健康教育的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,7(19):104-106.

[3]徐 璋.胰島素泵在糖尿病酮癥酸中毒的應(yīng)用及護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2015,12(07):22-23.