林杰

濟(jì)生腎氣丸治療脾腎陽(yáng)虛型慢性腎小球腎炎的療效

林杰

目的 對(duì)濟(jì)生腎氣丸在脾腎陽(yáng)虛型慢性腎小球腎炎中的臨床治療效果予以探討。方法 40例脾腎陽(yáng)虛型慢性腎小球腎炎患者, 將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組, 每組20例。對(duì)照組患者應(yīng)用呋塞米開(kāi)展治療, 觀察組患者應(yīng)用濟(jì)生腎氣丸開(kāi)展治療。比較兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療總有效率為95.0%, 明顯高于對(duì)照組的65.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 將濟(jì)生腎氣丸應(yīng)用于皮腎陽(yáng)虛型慢性腎小球腎炎患者的臨床治療中, 在提升其臨床治療效果方面具有積極的作用, 值得在臨床應(yīng)用中推廣。

濟(jì)生腎氣丸；慢性腎小球腎炎；脾腎陽(yáng)虛型；臨床療效

作為臨床上一種常見(jiàn)的腎臟疾病, 慢性腎小球腎炎是原發(fā)于腎小球的一種免疫性疾病, 若是不能及時(shí)為患者開(kāi)展有效的治療, 隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展, 會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭等嚴(yán)重后果, 對(duì)于患者的身心健康具有嚴(yán)重影響［1］。由此可以看出, 針對(duì)疾病的實(shí)際特點(diǎn), 為患者應(yīng)用有效的治療方法開(kāi)展治療非常必要, 本文主要針對(duì)此予以簡(jiǎn)單分析, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年2～8月收治的40例脾腎陽(yáng)虛型慢性腎小球腎炎患者, 將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組, 每組20例。觀察組中男12例, 女8例, 年齡23～74歲,平均年齡(51.1±7.6)歲；對(duì)照組中男13例, 女7例, 年齡24～72歲, 平均年齡(52.3±6.6)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者應(yīng)用呋塞米治療, 具體用法用量為：3次/d, 40 mg/次。觀察組患者應(yīng)用濟(jì)生腎氣丸治療, 具體用法用量為：3次/d, 2丸/次。兩組患者1個(gè)療程的治療時(shí)間均為7 d, 均開(kāi)展3個(gè)療程的治療。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］無(wú)效：通過(guò)開(kāi)展治療, 腎功能、尿常規(guī)、尿蛋白量等指標(biāo)與治療前相比無(wú)改善, 甚至有加重趨勢(shì)；有效：通過(guò)開(kāi)展治療, 臨床癥狀基本消失, 腎功能、尿常規(guī)、尿蛋白量等指標(biāo)與治療前相比有明顯的變化；顯效：通過(guò)開(kāi)展治療, 患者的臨床癥狀完全消失, 腎功能、尿常規(guī)、尿蛋白量等指標(biāo)也基本恢復(fù)至正常值?？傆行?(顯效＋有效)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床治療總有效率為95.0%, 明顯高于對(duì)照組的65.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較(n, %)

3 討論

在人體正常運(yùn)行過(guò)程中, 腎小球發(fā)揮著非常重要的過(guò)濾作用, 腎小球功能障礙容易導(dǎo)致代謝紊亂等方面的問(wèn)題, 在為患者開(kāi)展治療時(shí), 呋塞米是西醫(yī)治療方案當(dāng)中常用的一種治療藥物, 作為一種利尿藥物, 將其應(yīng)用于慢性腎小球腎炎的治療中, 其主要是通過(guò)對(duì)腎小管髓袢后壁段對(duì)氯化鈉的主動(dòng)重吸收進(jìn)行抑制, 從而促使髓質(zhì)間的鈉離子及氯離子的濃度降低, 而管腔液當(dāng)中的鈉離子及氯離子濃度明顯升高, 從而降低滲透壓的梯度差, 但是在應(yīng)用該藥物開(kāi)展治療時(shí), 其治療效果與藥物的劑量有關(guān)［3］。

本次在為觀察組患者開(kāi)展治療時(shí), 應(yīng)用到中成藥濟(jì)生腎氣丸, 其藥物組成成分為車(chē)前子、牛膝、附子、肉桂、澤瀉、茯苓、山藥、牡丹皮、山茱萸、熟地黃, 其中車(chē)前子具有清熱化痰、清肝明目、滲濕止瀉、利水通淋的功效；牛膝具有引血下行、利尿通淋、強(qiáng)筋骨、補(bǔ)肝腎的功效；澤瀉、茯苓具有消腫利尿的功效；附子具有散寒止痛、補(bǔ)火助陽(yáng)、回陽(yáng)救逆的功效；山藥具有止瀉、斂虛汗、助消化、滋腎補(bǔ)陽(yáng)的功效；活血、化瘀、清熱涼血、退虛熱等是牡丹皮的主要功效；熟地黃具有益經(jīng)填髓、滋陰補(bǔ)血的功效［4］。在患者治療時(shí),采用這幾種藥物聯(lián)合的治療方案能夠發(fā)揮利水消腫、溫補(bǔ)脾腎陽(yáng)氣、泄?jié)岬墓π? 這也有利于從根本上對(duì)患者由于脾虛失攝、脾腎陽(yáng)虛所導(dǎo)致的臨床癥狀予以有效的改善, 并且能夠很好的改善患者的腎功能。其還具有提升患者生殖系統(tǒng)激素水平的作用［5］, 通過(guò)對(duì)患者調(diào)節(jié)激素進(jìn)行控制, 從而有效的改善其腎功能, 并促使腎小球過(guò)濾功能的改善, 不僅有利于腎小球腎炎的根治, 其在該疾病的預(yù)后方面也就有非常好的應(yīng)用效果［6］?？傮w來(lái)講, 濟(jì)生腎氣丸在治療脾腎陽(yáng)虛型慢性腎小球腎炎時(shí)具有一定的優(yōu)勢(shì), 其能夠在改善患者臨床癥狀的同時(shí), 促使尿蛋白、腎功能等指標(biāo)的明顯改善, 從而起到標(biāo)本兼治的臨床治療效果［7-11］。

本次研究中通過(guò)對(duì)脾腎陽(yáng)虛型慢性腎小球腎炎患者進(jìn)行分組對(duì)比分析, 兩組患者分別應(yīng)用呋塞米與濟(jì)生腎氣丸開(kāi)展治療, 研究結(jié)果顯示, 觀察組患者的臨床治療總有效率為95.0%, 明顯高于對(duì)照組的65.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在為脾腎陽(yáng)虛型慢性腎小球腎炎患者開(kāi)展治療時(shí), 濟(jì)生腎氣丸的臨床治療效果顯著, 值得在臨床應(yīng)用中推廣。

［1］ 趙明剛. 濟(jì)生腎氣丸治療脾腎陽(yáng)虛型慢性腎小球腎炎的應(yīng)用.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2016, 14(4):131-132.

［2］ 劉亞興. 溫腎活血化濕方治療慢性腎小球腎炎蛋白尿脾腎陽(yáng)虛型的療效分析. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2015(80):144-145.

［3］ 周曉玲, 謝勝, 李燦, 等. 濟(jì)生腎氣湯聯(lián)合α-2b干擾素治療脾腎陽(yáng)虛型HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎療效觀察. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2013, 22(34):3772-3773.

［4］ 于秀梅, 谷右天, 丁云東, 等. 溫腎化氣丸治療脾腎陽(yáng)虛型慢性腎小球腎炎的臨床研究. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2014(22):17-20.

［5］ 周曉玲, 謝勝, 李燦, 等. 濟(jì)生腎氣湯聯(lián)合α-2b干擾素治療脾腎陽(yáng)虛型HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎療效觀察// 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)全國(guó)脾胃病學(xué)術(shù)交流會(huì), 2013:3.

［6］ 張超, 張春艷, 周瑋莎, 等. 濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減治療脾腎陽(yáng)虛型慢性腎衰竭的臨床觀察. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志, 2015, 16(12):1084-1085.

［7］ 趙濤, 王鵬飛, 溫旭, 等. 濟(jì)生腎氣丸治療脾腎陽(yáng)虛型慢性腎小球腎炎. 吉林中醫(yī)藥, 2015, 35(1):30-33.

［8］ 鐘瑜, 陳欽, 魯盈, 等. 310例慢性腎小球腎炎患者辨證規(guī)律研究. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志, 2012, 13(11):967-969.

［9］ 秦妍. 濟(jì)生腎氣丸治療脾腎陽(yáng)虛型慢性腎小球腎炎的臨床療效. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2016, 14(31):202-203.

［10］ 張宇濤. 中藥濟(jì)生腎氣丸治療脾腎陽(yáng)虛型慢性腎小球腎炎的療效. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2015, 3(36):158-159.

［11］ 白娜. 濟(jì)生腎氣丸治療脾腎陽(yáng)虛型慢性腎小球腎炎的臨床效果分析. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2016, 14(26):200-201.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.15.078

2017-06-13］

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