楊雷，劉暖

（南陽理工學(xué)院，河南 南陽 473004）

基于微課和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的病理學(xué)教學(xué)模式改革初探

楊雷，劉暖

（南陽理工學(xué)院，河南 南陽 473004）

在我院護(hù)理學(xué)專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中構(gòu)建基于微課和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的病理學(xué)教學(xué)模式，并對教學(xué)效果進(jìn)行評價、分析。實(shí)踐證明，微課和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的病理學(xué)教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考與解決問題能力，充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動性，體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”現(xiàn)代教育理念，是提升病理學(xué)教學(xué)效果的有效方法。

微課；翻轉(zhuǎn)課堂；病理學(xué)；護(hù)理學(xué)

1 微課和翻轉(zhuǎn)課堂

病理學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的一門重要的橋梁學(xué)科，對醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)課程、掌握臨床疾病診斷和治療方法有著重要影響。然而，病理學(xué)知識涉及范圍較廣，理論知識較抽象，學(xué)生學(xué)習(xí)起來感覺枯燥乏味。

微課和翻轉(zhuǎn)課堂是近年來興起的新型教學(xué)模式。微課主要以微型教學(xué)視頻為載體，記錄某一次課程的教學(xué)主題、活動主題或者實(shí)踐任務(wù)等教學(xué)環(huán)節(jié)，也可能是針對某一重難點(diǎn)、容易產(chǎn)生誤解或存在疑問的知識點(diǎn)進(jìn)行的教學(xué)設(shè)計[1]。翻轉(zhuǎn)課堂又稱反轉(zhuǎn)課堂或顛倒課堂，主要包含兩個層面：一是翻轉(zhuǎn)傳統(tǒng)教學(xué)模式，代之以新技術(shù)呈現(xiàn)的方式；二是翻轉(zhuǎn)學(xué)生被動學(xué)習(xí)角色和以教師為中心角色，以學(xué)生為中心，充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動性，教師進(jìn)行有針對性的解惑釋疑或者個性化指導(dǎo)[1，2]。

微課與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學(xué)模式充分體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”現(xiàn)代教育理念，擴(kuò)大了信息量，充分實(shí)現(xiàn)資源共享，極大地提升了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，對于提高教師病理學(xué)教學(xué)水平、提升學(xué)生病理學(xué)學(xué)習(xí)興趣有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

2 微課和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學(xué)模式構(gòu)建

參考眾多醫(yī)學(xué)教育工作者的寶貴經(jīng)驗(yàn)[3～5]，結(jié)合自身體會，我們構(gòu)建了微課和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學(xué)模型（見圖1、2）。該教學(xué)模型包括課前和課中兩部分，課前部分，教師根據(jù)病理學(xué)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)要求，設(shè)計開發(fā)微視頻，以教師演示講解為主，輔以微課件、微案例、微練習(xí)等，將傳統(tǒng)單節(jié)教學(xué)拆解為3～4個部分，分別制作相關(guān)微視頻。如第十五章第一節(jié)“動脈粥樣硬化”部分內(nèi)容可分為3個知識點(diǎn)，即病因和發(fā)病機(jī)制、基本病理改變以及主要的動脈病理改變，分別制作3個微視頻，配套臨床常見案例和經(jīng)典練習(xí)題等。教師及時上傳上述教學(xué)資源，方便學(xué)生科學(xué)合理地進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。

自主學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生獨(dú)立思考并提出問題，之后，分成若干個學(xué)習(xí)小組進(jìn)行初步討論，對討論后仍存在的難點(diǎn)和疑點(diǎn)以及學(xué)生見解進(jìn)行記錄。課中，學(xué)生以小組為單位匯報學(xué)習(xí)成果，對課前討論中遇到的難點(diǎn)和疑點(diǎn)進(jìn)行反饋。各小組派代表介紹本組解決方案。教師在這一過程中合理引導(dǎo)并釋疑，解決問題。同時，對整節(jié)課的知識點(diǎn)進(jìn)行梳理歸納，再次強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)、難點(diǎn)，促進(jìn)學(xué)生對知識的掌握。該教學(xué)模式重在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和自控能力，重視學(xué)生交流與合作探究能力培養(yǎng)，提升學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)。教師發(fā)揮了資源供給者和課堂引導(dǎo)者的作用，對于提升學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，挖掘?qū)W生學(xué)習(xí)潛力起到重要作用。

3 實(shí)驗(yàn)過程及學(xué)習(xí)效果評價

3.l實(shí)驗(yàn)方法

以南陽理工學(xué)院護(hù)理學(xué)院2014級護(hù)理專業(yè)1班和2班學(xué)生作為研究對象，分為實(shí)驗(yàn)班和對照班，兩班人數(shù)均為42人，基礎(chǔ)相當(dāng)。6人為一組，分為7個小組。對照班采用傳統(tǒng)的教師講授、學(xué)生練習(xí)的教學(xué)方法；實(shí)驗(yàn)班采用微課和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合教學(xué)模式。學(xué)期結(jié)束后對兩班學(xué)生進(jìn)行測試以及問卷調(diào)查。

圖1 微課和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的課前教學(xué)模型

圖2 微課和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的課中教學(xué)模型

3.2 兩班成績對比（見圖3、4）

圖3 兩班成績排名曲線

圖4 兩班各分?jǐn)?shù)段所占比例

對照班平均成績77.45分，實(shí)驗(yàn)班平均成績84.26分，實(shí)驗(yàn)班比對照班高6.81分。對照班（實(shí)驗(yàn)班）各分?jǐn)?shù)段所占比例分別如下：90～100分占 3.42%（9.57%），80～89分占 28.93%（36.48%），70～79分占56.41%（45.42%），＜70分占11.24%（8.53%）。與對照班相比，實(shí)驗(yàn)班優(yōu)良率更高，學(xué)生對知識的掌握更扎實(shí)。

3.3 問卷調(diào)查結(jié)果分析

學(xué)期結(jié)束后，發(fā)放調(diào)查問卷了解兩班學(xué)生對各自教學(xué)模式的評價。調(diào)查結(jié)果見表1。實(shí)驗(yàn)班大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為微課和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合教學(xué)模式可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高自主學(xué)習(xí)能力，增強(qiáng)團(tuán)隊協(xié)作意識、綜合分析能力與臨床應(yīng)用能力，對知識點(diǎn)的掌握也更加牢固、理解更為透徹。

表1 兩班對各自教學(xué)模式的評價（%）

4 討論

基于微課和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的病理學(xué)教學(xué)模式重在思維模式創(chuàng)新，微課結(jié)合現(xiàn)代化多媒體技術(shù)，融合教師的經(jīng)驗(yàn)體會，突出了教師的指導(dǎo)作用，與翻轉(zhuǎn)課堂的結(jié)合，使學(xué)生成為課堂主體，真正實(shí)現(xiàn)“以學(xué)生為中心”教育理念[6～8]。學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力得到極大提高，在學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)了團(tuán)隊協(xié)作意識，體現(xiàn)了“三人行，必有我?guī)煛钡木駥?shí)質(zhì)，很多問題的解惑釋疑更具針對性。對于小組不能解決的難題，可以由教師帶領(lǐng)學(xué)生在課堂上集體協(xié)商解決，這種針對性的指導(dǎo)彌補(bǔ)了傳統(tǒng)填鴨式教育的缺陷，學(xué)生的自我存在感和被尊重感明顯提升，學(xué)習(xí)積極性顯著提高。而且，該教學(xué)模式對于增進(jìn)師生關(guān)系也起到了積極的推動作用。教師除了傳道授業(yè)解惑，更多的是發(fā)揮伙伴作用，亦師亦友。此外，教師還可以深入了解學(xué)生的需求和興趣點(diǎn)，進(jìn)行針對性的教學(xué)設(shè)計，真正為學(xué)生服務(wù)?；谖⒄n和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的病理學(xué)教學(xué)模式實(shí)施時間尚短，還存在一些不足，在接下來的教學(xué)實(shí)踐中，我們將盡最大努力完善和推廣。

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G420

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1671－1246（2017）15－0077－02

南陽理工學(xué)院本科專業(yè)核心課程改革專項研究立項項目“病理學(xué)與病理生理學(xué)”（南理工院文[2016]45號）