王艷霞，尹 航，李毅丹，蘭 天

（保定市第二中心醫(yī)院急診科，河北 保定 072750）

急診分診在急診科安全管理中影響因素研究

王艷霞，尹 航，李毅丹，蘭 天

（保定市第二中心醫(yī)院急診科，河北 保定 072750）

目的 研究急診分診在急診科安全管理中的影響因素。方法 選擇我院2016年2月～2017年2月急診科收治的患者500例作為本次研究對象，分析患者就診時的臨床資料，觀察研究急診分診在急診科安全管理中的影響因素。結(jié)果 單因素分析中急診分診中的多科家屬病史、護理知識缺乏、急診人員不夠所占比例較高，多因素分析中不同疾病相同癥狀、溝通障礙、相關(guān)人員護理知識缺乏和急診人員不夠與急診安全護理有較大關(guān)系。結(jié)論 急診分診科室的安全管理在明確患者影響因素后給予正確的治療方式能提高患者的治療率。

急診分診；急診科；安全管理；影響因素

急診科是醫(yī)院重要的科室之一，它是急診患者到達醫(yī)院就診的第一關(guān)，也是醫(yī)院重癥患者最多、搶救任務(wù)最終的科室[1]。及時對患者進行診治可最大程度的保證患者的治療率和治療效果，對急診患者進行快速的重點資料收集并及時作出判斷分析[2]。根據(jù)患者病情的輕急緩重進行準確分類，并在第一時間通知相關(guān)科室主治醫(yī)生對患者進行及時治療是至關(guān)重要的[3]。因此，為了研究急診分診在急診科安全管理中的影響因素將對500例急診室患者進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年2月～2017年2月急診科收治的患者500例作為本次研究對象，分析其就診時的臨床資料。其中，男性患者281例，女姓患者219例；年齡18～79歲，平均年齡（46.2±5.42）歲。骨科46例，內(nèi)科115例，兒科141例，耳鼻科31例，婦產(chǎn)科26例，泌尿科34例，顱腦外科18例，其它科室41例。錯誤分診48例，9.4%。

1.2 方法

通過查閱相關(guān)文獻的方式以及以往臨床工作總結(jié)，收集研究對象的相關(guān)臨床資料。對患者的臨床資料進行影響急診科安全管理因素的分析，包括患者的病癥狀況、患者家屬病史、多科癥狀交叉以及溝通障礙等患者本身因素分析。同時，對于醫(yī)院工作人員的護理知識缺乏、責任心不強、急診人員不夠等非患者因素進行研究分析。對影響因素進行單因素分析，對有統(tǒng)計意義的影響因素進行多因素Logistics分析，然后找出急診分診在急診科安全管理中的影響因素。

1.3 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對可疑因素進行非條件Logistics分析處理，計數(shù)資料采用百分率（%）表示，x2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 單因素分析

急診分診錯誤組中的家屬病史、護理知識缺乏、急診人員不夠所占比例較高。見表1。

表1 單因素分析

2.2 多因素分析

結(jié)果顯示，不同疾病相同癥狀、溝通障礙、相關(guān)人員護理知識缺乏和急診人員不夠與急診安全護理有較大關(guān)系.見表2。

表2 多因素分析

3 討 論

急診分診是醫(yī)院急診醫(yī)療中最關(guān)鍵的第一步，急診分診的工作質(zhì)量關(guān)系著病人預(yù)后情況，更關(guān)系著病人的救治效果。除了患者本身疾病因素外，來醫(yī)院就診的還存在著不同疾病相同癥狀而發(fā)生的分診錯誤事件。例如常見的腹痛，它可能是內(nèi)科、婦科、外科都可能涉及此種癥狀。類似這類疾病很容易造成分診錯誤。因此，急診分診必須得到重視。不過急診分診有時候更容易出現(xiàn)錯誤，因為急診分診需要的工作量非常的大，要在最短的時間內(nèi)完成分診工作，這就需要醫(yī)護人員要有責任心，要有耐心，要做到細心。急診科更要制定合理的管理秩序，規(guī)范工作流程。嚴格要求急診分診人員定期參加培訓(xùn)，鼓勵醫(yī)護人員參與急診分診環(huán)節(jié)來，減少分診錯誤。避免分診錯誤導(dǎo)致患者不可挽回的損傷。除此之外，急診科室公認的高風險科室，經(jīng)常發(fā)生醫(yī)療護理糾紛。這些糾紛大部分不是因為技術(shù)與責任心導(dǎo)致的，而是因為缺乏溝通以及服務(wù)怠慢導(dǎo)致的。所以要做好急診分診的工作，減少不必要的糾紛，不但要有責任心、服務(wù)態(tài)度要好。

本次研究結(jié)果顯示影響急診分診的單因素主要有不同疾病相同癥狀、患者家屬病史、多科癥狀交叉、溝通障礙、護理知識缺乏以及急診人員不夠。其中，比例較多的為不同疾病相同癥狀綜上、多科癥狀交叉和急診人員不夠方面。因此，在急診分診科，醫(yī)院應(yīng)多加重視。綜上，急診分診科室的安全管理在明確患者正確的影響因素后給予正確的治療方式能提高患者的治療率。

[1] 周芳意.急診分診安全管理模式對急診護理質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學臨床研究,2014,31(9):1784-1785,1788.

[2] 賴偉蘭,黃秋萍,胡佳俊,等.急診分診安全管理結(jié)合風險管理對急診科護理質(zhì)量的影響[J].全科護理,2016,14(7):730-732.

[3] 黃麗娟.急診分診管理控制在急診護理中應(yīng)用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,(18):2790-2791.

本文編輯：吳玲麗

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.32.6325.02