張麗娟+張韜

【摘要】PBL是一種較為新型的教學(xué)方式，通過該方式同案例教學(xué)法間的結(jié)合應(yīng)用，能夠有效提升教學(xué)效果。在本文中，將就PBL教學(xué)方法在傳染病學(xué)臨床見習(xí)帶教中應(yīng)用進行一定的研究。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)方法 傳染病學(xué) 臨床見習(xí)帶教 應(yīng)用

【中圖分類號】G64 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）28-0244-01

1.引言

在社會經(jīng)濟水平不斷提升的過程中，人類在傳染病防治方面獲得了巨大的成就，在較大程度改善公共衛(wèi)生條件的基礎(chǔ)上降低傳染病發(fā)病率。但在該過程當(dāng)中，也出現(xiàn)了一定的新問題，即在病例減少、學(xué)科萎縮的情況下使傳染病教學(xué)面臨著非常大的挑戰(zhàn)。在該種情況下，以傳統(tǒng)教育模式已經(jīng)不能夠滿足現(xiàn)階段發(fā)展需求，如何在臨床教學(xué)當(dāng)中對學(xué)生的臨床技能以及思維水平進行提升，則成為了非常重要的一項問題。

PBL是一種由美國教授所創(chuàng)立的一種學(xué)習(xí)方式，目前該方式已經(jīng)在全世界各地得到了較為廣泛的應(yīng)用。在該方式中，其以病例為先導(dǎo)、以問題為基礎(chǔ)對學(xué)生進行引導(dǎo)，使其能夠在此過程中自發(fā)的討論與學(xué)習(xí)，同時也是一種從臨床實踐當(dāng)中對問題進行發(fā)現(xiàn)與解決的教學(xué)方式，通過該方式的應(yīng)用，能夠?qū)υ惺谡n方式當(dāng)中在學(xué)生基礎(chǔ)理論知識層面不利的問題進行了有效的克服，十分適合應(yīng)用在臨床間隙教學(xué)當(dāng)中，就目前傳染病教學(xué)來說，其在具體教學(xué)當(dāng)中還存在著較多的問題，如傳染病減少、教材內(nèi)容之后以及新傳染病不斷出現(xiàn)等，就該種情況來說，傳統(tǒng)的課程安排很難同該種變化相適應(yīng)，同時，因傳染病在地方性、季節(jié)性以及傳染性方面特點的存在，也使得其在實際教學(xué)當(dāng)中很容易受到空間與時間的限制，對此，則可以將PBL教學(xué)方式應(yīng)用在傳染病教學(xué)當(dāng)中，實現(xiàn)教學(xué)效果的提升。

2.PBL教學(xué)優(yōu)勢

在傳染病臨床見習(xí)帶教當(dāng)中使用PBL方式時，其將具有以下優(yōu)勢：第一，利于調(diào)動學(xué)生的主動性與積極性。在PBL方式中，其對傳統(tǒng)授課方式進行了積極的改變，在此過程當(dāng)中，學(xué)生不再以被動的方式實現(xiàn)對知識的接受，而可以作為一個研究、發(fā)現(xiàn)的身份通過資料的主動查閱以及獨立思考實現(xiàn)資料的獲取以及應(yīng)用；第二，適合傳染學(xué)學(xué)科特點。在傳染病課程當(dāng)中使用PBL方式，能夠在幫助學(xué)生聯(lián)系實際的基礎(chǔ)上實現(xiàn)相關(guān)理論內(nèi)容的加深理解。在該方式當(dāng)中，在以學(xué)生為中心的基礎(chǔ)上將問題解決作為學(xué)生在此過程當(dāng)中的主要動力，盡可能當(dāng)場暴露學(xué)習(xí)問題。學(xué)生在帶著問題學(xué)習(xí)的過程中，則能夠較好的實現(xiàn)臨床實踐同書本理論間的結(jié)合，以此加深其記憶以及理解效果；第三，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的過程中，知識也以更快的速度得到更新，該種情況的存在，則對醫(yī)務(wù)人員的自學(xué)能力具有著較高的要求，為其未來知識的更新打下了良好基礎(chǔ)。在學(xué)生階段，通過PBL方式的應(yīng)用，則能夠?qū)ζ湮墨I的檢索能力進行培養(yǎng)，以此為其后續(xù)醫(yī)學(xué)論文書寫以及知識更新打下了堅實的基礎(chǔ)。同時，該方式還能夠積極強化學(xué)生的歸納總結(jié)能力；第四，提升教師素質(zhì)。在PBL教學(xué)當(dāng)中，對于帶教老師也具有著較高的要求，要求其同時具備熟練的操作技能以及扎實的理論基礎(chǔ)，在該種要求下，教師也將不斷完善、豐富自身，以此使綜合素質(zhì)能夠更好的滿足教學(xué)需求。

3.PBL教學(xué)應(yīng)用方式

在PBL教學(xué)方式當(dāng)中，其是一種以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方式，該方式實際應(yīng)用的核心，即對問題在學(xué)習(xí)過程當(dāng)中的指導(dǎo)作用進行充分發(fā)揮，對于這部分問題來說，其不僅包括有教學(xué)開始階段由教師提出的問題，也包括學(xué)生在具體學(xué)習(xí)當(dāng)中自己提出的問題。以本科生為例，在實際教學(xué)當(dāng)中，范圍控制在20人左右，教學(xué)時間為1-2周。在整個教學(xué)當(dāng)中，在將學(xué)生分為不同小組之后以以下方式開展教學(xué)：

3.1提出問題

在教學(xué)開始后，教師在聯(lián)系教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上做好病例的針對性選擇，將學(xué)生在本堂課程當(dāng)中需要掌握的問題提出。在PBL方式中，其提出的問題具有著以下特點：第一，處于真實的病例描述當(dāng)中，具有著較多模糊以及未知的成分，很難對其這部分成分進行辨別；第二，在解決過程當(dāng)中，將涉及到收集分析信息以及判斷推理等技能，且問題的解答答案并非一個。如在臨床見習(xí)課上，教師則可以在聯(lián)系教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上將急性病毒性肝炎作為典型病例，并在課程開展的1周前將思考以及病例問題發(fā)給學(xué)生，如該病癥的發(fā)病機制、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療措施以及判斷標(biāo)準(zhǔn)等，并根據(jù)具體病理做好問題的提出，提出評價以及對應(yīng)措施，以此指導(dǎo)學(xué)生在對患者體格檢查、以往病史進行收集的基礎(chǔ)上做好對應(yīng)資料以及文獻的查閱。

3.2組織討論

在課前，教師使用較短的時間對急性病毒性肝炎的概念進行介紹，以此使學(xué)生能夠較好的進行問題的討論，之后以分組的方式發(fā)言。在討論完成后，不同小組則可以推選一名代表，使其在對答案進行總結(jié)歸納之后匯報，并在完成發(fā)言后由其他人補充。在條件允許的情況下，則可以通過PPT形式的應(yīng)用展現(xiàn)每組的發(fā)言內(nèi)容，以此使內(nèi)容匯報的過程具有更為生動的特點。而在此過程當(dāng)中，教師則需要做好自身引導(dǎo)以及啟發(fā)作用的充分發(fā)揮，在對討論節(jié)奏做好控制的基礎(chǔ)上實現(xiàn)不同小組間關(guān)系的協(xié)調(diào)，積極鼓勵學(xué)生能夠做好不足之處的補充，做好對應(yīng)問題的解決。

3.3總結(jié)評價

在完成討論后，教師則需要進行總結(jié)性陳述，對課程當(dāng)中爭議較大以及部分共性問題做好詳細(xì)的分解，在對課程重難點總結(jié)歸納的基礎(chǔ)上做好相關(guān)知識的擴展，對不同小組的發(fā)言情況進行點評。在該過程當(dāng)中，教師則能夠不再使用舊的教學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)衡量，并使用唯一答案評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，再對其不足之處指出、對其正確觀點肯定的基礎(chǔ)上提出改進要求。

4.結(jié)束語

在上文中，我們對PBL教學(xué)方法在傳染病學(xué)臨床見習(xí)帶教中應(yīng)用進行了一定的研究，在實際教學(xué)當(dāng)中，需要教師能夠做好該方式的特點把握，通過其同傳染病見習(xí)帶教的科學(xué)結(jié)合進一步提升教學(xué)效果。

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