李桂珍

（沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院（沈陽市第十一人民醫(yī)院），遼寧 沈陽 110101）

循證護理應用于膽囊結石腹腔鏡手術后疼痛護理的效果分析

李桂珍

（沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院（沈陽市第十一人民醫(yī)院），遼寧 沈陽 110101）

目的探討對膽囊結石腹腔鏡手術患者實施疼痛護理過程中，分析循證護理的臨床應用價值。方法選擇我院2014年1月至2016年1月收治的膽囊結石腹腔鏡手術患者72例作為研究對象。根據(jù)不同的疼痛護理方法，展開所有膽囊結石手術患者的分組研究。對36例對照組膽囊結石患者選擇常規(guī)疼痛護理的方法；對36例觀察組膽囊結石患者疼痛護理中應用循證護理；觀察對比疼痛誘因以及疼痛持續(xù)時間。結果在疼痛誘因方面，兩組膽囊結石患者無明顯差異（P＞0.05）；在疼痛持續(xù)時間方面，觀察組明顯少于對照組膽囊結石患者（P＜0.05）。結論臨床對膽囊結石腹腔鏡手術患者在實施疼痛護理過程中，有效應用循證護理，可以將患者的疼痛持續(xù)時間顯著縮短，將患者術后疼痛程度顯著緩解，顯著提高膽囊結石患者的生活質量。

循證護理；膽囊結石；腹腔鏡手術；疼痛護理

臨床在護理過程中應用循證護理，針對臨床護理要求可以有效滿足，針對醫(yī)學模式的改變可以有效適應，最終確?；颊咦o理的最優(yōu)化以及全新化。在實施循證護理過程中，主要提倡以患者為中心，針對患者的疾病情況以及患者的臨床癥狀，選擇有效方法對患者給予護理干預，最終獲得滿意護理效果，將患者治療效果成功提高[1]。為了探討循證護理對膽囊結石腹腔鏡手術患者進行干預的臨床價值，本文主要將我院2014年1月至2016年1月收治的膽囊結石腹腔鏡手術患者72例作為研究對象，對分組后的36例觀察組膽囊結石患者在實施疼痛護理過程中，有效應用循證護理，效果理想，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年1月至2016年1月收治的膽囊結石腹腔鏡手術患者72例作為研究對象。根據(jù)不同的疼痛護理方法，展開所有膽囊結石手術患者的分組研究。對照組（36例）：男20例，女16例；年齡為31～71歲，平均年齡為（47.5±8.2）歲；觀察組（36例）：男21例，女15例；年齡為32～73歲，平均年齡為（47.6±8.3）歲；兩組膽囊結石腹腔鏡手術患者在性別與年齡方面，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法：對于對照組膽囊結石患者，臨床完成腹腔鏡手術后，按照常規(guī)給予護理干預，主要包括對患者實施呼吸道護理、對患者實施穿刺孔護理以及對患者實施引流管護理，對患者實施高流量吸氧，完成手術后對患者實施上肢按摩活動以及實施下肢按摩活動[2]。

1.2.2 觀察組方法：對于觀察組膽囊結石患者，在對照組基礎上給予循證護理干預，具體為：①完成手術后，針對患者的疼痛情況，選擇視覺評分法對患者進行干預，干預時間為5 d，并且做好相關的記錄工作，完成手術后針對患者的疼痛程度以及疼痛時間進行觀察對比[3]。②依據(jù)對患者完成手術后患者發(fā)生疼痛的位置、疼痛程度以及疼痛持續(xù)的時間進行分析，進而針對導致出現(xiàn)疼痛的原因進行分析。③針對患者的臨床癥狀進行分析，有效進行相關文獻的查閱，創(chuàng)建有效的護理方法，對患者講解相關的注意事項。④在對患者實施循證護理干預過程中，針對患者的臨床表現(xiàn)加以認真觀察，對患者的護理效果進行準確評價，對患者完成手術后，針對患者進行必要的護理調整。

1.3 統(tǒng)計學方法：臨床使用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0展開所有膽囊結石患者的臨床數(shù)據(jù)分析，患者的疼痛誘因選擇χ2檢驗以%形式表示，患者的疼痛持續(xù)時間采用t檢驗以 表示，當P＜0.05為存在明顯差異，存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 疼痛誘因：兩組膽囊結石腹腔鏡手術患者在疼痛誘因方面，無明顯差異（P＞0.05），具體見表1。

表2 觀察組與對照組膽囊結石腹腔鏡手術患者疼痛持續(xù)時間臨床對比 [n（%）]

2.2 疼痛持續(xù)時間：兩組膽囊結石腹腔鏡手術患者在疼痛持續(xù)時間方面，觀察組明顯少于對照組膽囊結石患者（P＜0.05），具體見表2。

3 討 論

針對膽囊結石患者，臨床完成腹腔鏡手術后，因為產(chǎn)生的疼痛癥狀，最終會導致患者的生活質量呈現(xiàn)下降趨勢。在對患者實施循證護理的過程中，針對3方面需要密切注意。①需要積極尋找問題，并且合理提出相關的問題。因為患者與患者之間會表現(xiàn)出個體差異，對此針對疼痛敏感程度以及疼痛耐受程度也有所不同。針對系列問題需要加以認真研究分析。②針對有關文獻進行認真分析。有效創(chuàng)建具體的循證護理方案，針對患者的疾病情況加以觀察，有效完成有關文獻的查閱，針對患者進行按摩，將注意力成功轉移，對患者實施腹帶加壓包扎，將患者吸氧時間增加，選擇鎮(zhèn)痛劑進行干預等。③針對護理人員的循證護理效果進行評價。

對本次實驗研究結果加以觀察發(fā)現(xiàn)，在疼痛誘因方面，兩組膽囊結石患者無明顯差異（P＞0.05）；在疼痛持續(xù)時間方面，觀察組明顯少于對照組膽囊結石患者（P＜0.05）。有效證明對膽囊結石腹腔鏡手術患者實施疼痛護理過程中，循證護理干預的臨床價值。綜上所述，針對膽囊結石腹腔鏡手術患者臨床給予循證護理干預，可以將患者的疼痛持續(xù)時間顯著縮短，最終顯著提高膽囊結石患者的生活質量。

[1] 魏錦香.對行腹腔鏡手術的膽結石患者實施疼痛及并發(fā)癥護理的效果探究[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,5(3):78-79.

[2] 李燕莉.探討護理干預對降低腹腔鏡膽囊切除術患者負性心理的影響[J].護士進修雜志,2010,25(18):1709-1711.

[3] 彭璐.腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊結石43例圍術期護理[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(5):1179-1180.

表1 觀察組與對照組膽囊結石腹腔鏡手術患者疼痛誘因臨床對比[n（%）]

R473.6

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：1671-8194（2017）21-0268-02