代 兵

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

老年骨質(zhì)疏松性骨折（股骨）患者接受不同護理模式的應用效果比較

代 兵

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的探討老年骨質(zhì)疏松性骨折（股骨）患者接受不同護理模式的應用效果。方法選取我院近2年收治的100例老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者，兩組患者治療方式相同，但是護理模式不同，由此分為護理干預組和常規(guī)護理組，每組患者50例，對比兩種護理模式的應用效果。結(jié)果經(jīng)過相關(guān)研究，結(jié)果顯示護理干預組患者骨折愈合理想，關(guān)節(jié)功能明顯恢復，治療及格率明顯高于常規(guī)護理組（P＜0.05）； 護理干預組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護理組（P＜0.05）；護理干預組患者住院時間短，護理滿意度高，均明顯優(yōu)于常規(guī)護理組（P＜0.05）。結(jié)論老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者應用護理干預模式，可提高臨床效果，減少并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量及護理滿意度。

老年；骨質(zhì)疏松性骨折（股骨）；不同護理模式

骨質(zhì)疏松性股骨骨折是骨科一種常見臨床病癥，最近幾年，隨著人口老齡化趨勢發(fā)展，老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者逐年增多。臨床對該病多采取手術(shù)治療，同時配合護理干預，以保證治療效果，促使病情恢復[1]。但是采取何種護理模式，是當前醫(yī)學界關(guān)注的熱點[2]，本研究抽選我院過去一段時間所收治的100例老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者，依據(jù)不同護理模式，進行分組調(diào)研，對比護理研究，以更加充分了解老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折的臨床特點，為臨床提供有效的護理參考，進一步提高治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院近2年收治的100例老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者，兩組患者治療方式相同，但是護理模式不同，由此分為護理干預組和常規(guī)護理組，每組患者50例，兩組患者在性別、年齡、骨折部位等自然資料見表1，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，統(tǒng)計學差異不顯著（P＞0.05），故可比。

1.2 方法：兩組患者均采取相同的治療方法，在此基礎(chǔ)上，常規(guī)護理組行常規(guī)護理，包括環(huán)境、休息、飲食、運動等方面護理；護理干預組行綜合性護理干預，分析患者實際情況，結(jié)合臨床經(jīng)驗，制定整體護理干預方案，按計劃實施干預。

1.2.1 心理干預：結(jié)合患者實際情況，實施個性化交流，全面了解患者的病情，在整個治療過程中，尊重患者隱私，維護患者尊嚴，增強患者對護理人員的信任度。向患者詳細介紹病情，多介紹治療成功病例，增強患者的安全感，排解患者的不良情緒，提高患者治療信心。

1.2.2 飲食干預：針對每位患者實際情況，制定針對性飲食方案，保證飲食合理性，盡可能多食富含纖維素、蛋白質(zhì)、熱量的食物，少食含糖量高、脂肪高的食物，堅持少食多餐，保證機體營養(yǎng)均衡性。

1.2.3 呼吸道護理：定期開窗通風，保持空氣清新，每天利用消毒水擦拭地板，有效控制病房溫度及濕度，改善病室空氣清潔度；指導患者正確咳嗽，及時排盡呼吸道痰液，必要時，可采取霧化吸入方式排痰。

1.2.4 壓瘡護理：每天定期輔助患者翻身，按摩受壓皮膚，定期用溫水擦拭皮膚，保持皮膚清潔；注意觀察皮膚，如果出現(xiàn)褥瘡，需及時通知醫(yī)師采取有效措施進行處理。

1.2.5 健康指導：結(jié)合患者個體性差異，實施健康指導，增強患者對疾病了解，說明治療過程中注意事項；指導患者早期適當功能鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習慣，規(guī)律休息、規(guī)律飲食，促使骨折部位愈合。

1.3 評價標準[3]：①根據(jù)文獻相關(guān)評定標準，關(guān)節(jié)功能完全恢復，骨折線完全消失，則歸為優(yōu)良；骨折愈合理想，關(guān)節(jié)功能恢復明顯，骨折線未完全消失，則歸為良好；骨折愈合不理想，關(guān)節(jié)功能未恢復，骨折線清晰，則歸為差。②觀察、統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，包括關(guān)節(jié)僵硬、股骨頭壞死、褥瘡、骨折不愈等。③統(tǒng)計兩組患者平均住院時間及護理滿意度，并進行數(shù)據(jù)對比。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0分析，進行t或卡方檢驗，以P＜0.05為統(tǒng)計學差異。

表1 兩組患者一般資料對比

表3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對比：經(jīng)過相關(guān)研究，結(jié)果顯示護理干預組患者骨折愈合理想，關(guān)節(jié)功能明顯恢復，治療及格率明顯高于常規(guī)護理組，對比兩組數(shù)據(jù)差異，P＜0.05，說明具體統(tǒng)計學意義。兩組患者具體的治療效果見表2。

表2 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比：護理干預組患者并發(fā)癥發(fā)生率低，相比于常規(guī)護理組，差異值P＜0.05，兩組患者具體并發(fā)癥發(fā)生情況見表3。

2.3 兩組患者住院時間及護理滿意度對比：護理干預組患者住院時間短，護理滿意度高，均明顯優(yōu)于常規(guī)護理組（P＜0.05），具體情況見表4。

表4 兩組患者住院時間及護理滿意度對比

表4 兩組患者住院時間及護理滿意度對比

組別例數(shù)住院時間(d)護理滿意度(分)護理干預組5027.8±2.998.9±1.2常規(guī)護理組5015.2±2.686.9±3.4P-＜0.05＜0.05

3 討 論

目前，我國人口已經(jīng)進入老齡化社會，骨質(zhì)疏松發(fā)病率也隨之上升[4]。骨質(zhì)疏松是一種常見骨科疾病，患者因骨組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，骨量減少，骨脆性增加，骨韌性減少，容易骨折，再加上老年骨質(zhì)疏松患者年齡高，修復能力弱，再生能力低，術(shù)后恢復慢，嚴重影響患者正常生活，降低患者的生活質(zhì)量。臨床上對該病首選手術(shù)治療方案，而在患者整個圍手術(shù)期內(nèi)采取綜合性護理干預是提升療效的關(guān)鍵[5]。

最近幾年，人民生活水平日益提高，社會不斷進步，人們對醫(yī)療護理服務質(zhì)量要求也隨之升高。綜合護理干預從患者心理、生理及社會等方面分析，依據(jù)科學理論，結(jié)合護理經(jīng)驗，制定整體護理方案，促進患者心理舒適、生理舒適及社會舒適，最大程度減少疾病給患者帶來的負面影響，最大限度滿足患者的需求，促使患者身心保持最佳狀態(tài)，提高患者治療依從性，以更好配合治療，減少并發(fā)癥發(fā)生率，促使患者病情康復，由此形成一個良性循環(huán)，規(guī)避了常規(guī)護理模式的主觀性及盲目性，為患者提高優(yōu)質(zhì)護理服務，使得護理工作更加科學合理，保證護理效果，提高臨床效果[6]。

本研究結(jié)果顯示，護理干預患者骨折愈合理想，治療效果優(yōu)勢明顯，由此肯定了護理干預對老年骨質(zhì)疏松股骨骨折患者的輔助效果；護理干預組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理組，由此提示護理干預可降低老年骨質(zhì)疏松股骨骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生風險，有助于骨折愈合。另外，從兩組患者的住院時間及護理滿意度上看，護理干預還可以提高病房整體護理質(zhì)量，降低患者自身不適度，放松精神，融洽護患關(guān)系，縮短患者的住院時間，提高患者的護理滿意度。

據(jù)上述所述，同時結(jié)合本次研究結(jié)果，發(fā)現(xiàn)老年骨質(zhì)疏松股骨骨折患者實施綜合護理干預，可促使骨折部位快速愈合，減少并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床上進一步推廣。

[1] 趙娟,王德玲.人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨的護理體會[J].中國保健營養(yǎng),2013,23(1):13.

[2] 谷淑勤.老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折行球囊擴張椎體成形術(shù)的護理方法探討[J].中國保健營養(yǎng),2013,23(4):524.

[3] 吳泳銳,陳秀芹.老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)圍手術(shù)期護理[J].中華全科醫(yī)學,2015,13(2):310-312.

[4] 田開峰,劉凡凡.護理干預在老年股骨粗隆間骨折抗旋股骨近端髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)后患肢康復中的應用[J].護士進修雜志,2015, 31(23):2174-2175.

[5] 戴嬌,胡紅飛,吳清.基于老年綜合評估實施個性化護理干預對改善老年骨質(zhì)疏松癥患者生活質(zhì)量的效果分析[J].護理管理雜志,2015,15(12):893-895.

[6] 曾祥華,汪玲,李梅,鮑瑞芝.綜合性護理干預對PFNA內(nèi)固術(shù)治療老年股骨粗隆間骨折患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2013,19(35):121-122.

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