王紅英 張峰波 王 松 丁劍冰 王敬云 迪麗娜爾·波拉提 趙云娟 甫拉提·熱西提

(新疆醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，烏魯木齊830011)

·教學(xué)園地·

基于整體觀思維導(dǎo)圖的免疫學(xué)自主學(xué)習(xí)模式的實(shí)踐研究①

王紅英 張峰波②王 松 丁劍冰③王敬云④迪麗娜爾·波拉提 趙云娟 甫拉提·熱西提

(新疆醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，烏魯木齊830011)

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的內(nèi)容與病原密不可分，也與很多臨床疾病相關(guān)聯(lián)，是醫(yī)學(xué)院校一門(mén)非常重要的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課。免疫學(xué)的知識(shí)抽象、晦澀，各個(gè)章節(jié)知識(shí)點(diǎn)之間聯(lián)系很密切，甚至環(huán)環(huán)相扣。學(xué)生普遍反映學(xué)完免疫學(xué)后仍感覺(jué)稀里糊涂，對(duì)免疫學(xué)沒(méi)有整體的、系統(tǒng)性的認(rèn)識(shí)，不會(huì)“融會(huì)貫通”；認(rèn)為免疫學(xué)難懂、難學(xué)、難記憶，即使通過(guò)死記硬背通過(guò)了考試，很快就遺忘了，漸漸地學(xué)生產(chǎn)生了畏難情緒，也失去了學(xué)習(xí)興趣。

再則教師課上“滿堂灌”導(dǎo)致學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時(shí)間少，不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，學(xué)生往往被動(dòng)接受，缺乏創(chuàng)新意識(shí)和參與研究實(shí)踐的精神[1]?？梢?jiàn)上述困難主要來(lái)自?xún)煞矫妫阂皇钦n程本身的屬性決定了它比其他形態(tài)課程的學(xué)習(xí)難度大；二是學(xué)習(xí)方法比較傳統(tǒng)，不夠科學(xué)。

我們必須改變教學(xué)理念，更新教學(xué)模式，根據(jù)免疫學(xué)知識(shí)的特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)改革，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，注重培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新思維能力，進(jìn)一步提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，為學(xué)生學(xué)習(xí)其他課程，尤其是臨床課程和臨床實(shí)踐打下良好的基礎(chǔ)，如何開(kāi)展免疫學(xué)教學(xué)改革一直是困擾免疫學(xué)教師的一個(gè)難題。

整體觀的思維導(dǎo)圖是一種比較好的教學(xué)方法。思維導(dǎo)圖主要以激勵(lì)人類(lèi)記憶機(jī)制和創(chuàng)新機(jī)制為主，是一種可以直觀反映各種信息之間關(guān)系的圖形[2]。我們實(shí)施的整體觀思維導(dǎo)圖一般是以一個(gè)主題詞(例如“抗原”)為中心，以顏色、圖形、圖片方式重新整理學(xué)習(xí)內(nèi)容，將所有學(xué)過(guò)的免疫學(xué)一本書(shū)的知識(shí)點(diǎn)匯總在一張紙上，用簡(jiǎn)潔詞匯、分層次的線條和箭頭說(shuō)明各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系，使抽象難懂的內(nèi)容變得直觀和容易記憶[3]。科學(xué)的教學(xué)方法可以降低《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》知識(shí)體系固有的學(xué)習(xí)難度，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 自2010年始，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)(包括本碩班)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床、麻醉醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)等的學(xué)生采用了“基于整體觀思維導(dǎo)圖的免疫學(xué)自主學(xué)習(xí)模式”的研究。

1.2 方法

1.2.1 教師方面 要求教師會(huì)使用思維導(dǎo)圖，并在每次課堂上用思維導(dǎo)圖的方法將授課內(nèi)容的知識(shí)點(diǎn)展示在黑板上。①在第一堂緒論課就以一個(gè)簡(jiǎn)單的適應(yīng)性免疫應(yīng)答的思維導(dǎo)圖為核心，讓學(xué)生從整體上先了解免疫學(xué)要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，為后續(xù)的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。②教師每教授一章內(nèi)容時(shí)，都采用不斷擴(kuò)充思維導(dǎo)圖內(nèi)容的方式講授，將前面所學(xué)內(nèi)容和新學(xué)的內(nèi)容用箭頭和簡(jiǎn)單文字串聯(lián)起來(lái)，讓學(xué)生理解思維導(dǎo)圖中各知識(shí)點(diǎn)的聯(lián)系。③教師每節(jié)課要點(diǎn)評(píng)學(xué)生的思維導(dǎo)圖。

1.2.2 學(xué)生方面 學(xué)生能看懂、理解老師每次繪制的思維導(dǎo)圖，每次課繪制階段性?xún)?nèi)容的思維導(dǎo)圖，最終自己構(gòu)建整個(gè)免疫學(xué)思維導(dǎo)圖。①每次課后要求學(xué)生復(fù)習(xí)所學(xué)內(nèi)容，并預(yù)習(xí)下次課內(nèi)容，利用每次課前將所學(xué)的內(nèi)容和自己預(yù)習(xí)的內(nèi)容用思維導(dǎo)圖展示在黑板上，結(jié)合教師的點(diǎn)評(píng)，逐步完善、擴(kuò)充階段性?xún)?nèi)容的思維導(dǎo)圖。②鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)不斷總結(jié)章節(jié)之間、知識(shí)點(diǎn)之間內(nèi)在的邏輯關(guān)系，把免疫的機(jī)制看作一場(chǎng)與抗原的戰(zhàn)爭(zhēng)，每學(xué)到一個(gè)免疫分子和細(xì)胞，都弄清楚它們?cè)谶@場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)中的功能和地位。在學(xué)生學(xué)習(xí)免疫學(xué)所有內(nèi)容后，自己總結(jié)各種免疫細(xì)胞、免疫分子和MHC等的功能，思考他們?cè)诿庖邞?yīng)答過(guò)程中的作用，將所有章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)從頭至尾以一張思維導(dǎo)圖串聯(lián)起來(lái)，使免疫學(xué)獨(dú)立的各章節(jié)形成了一個(gè)整體，從而養(yǎng)成了自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

1.3 教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查 課程結(jié)束后，對(duì)思維導(dǎo)圖法的教學(xué)效果進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 根據(jù)收回的問(wèn)卷，用百分比的方法對(duì)問(wèn)卷項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

圖1 課堂上學(xué)生繪制的正在學(xué)習(xí)的免疫學(xué)思維導(dǎo)圖Fig.1 Immunology mind mapping drawn up by students in classroom

圖2 圖文并茂的免疫學(xué)思維導(dǎo)圖Fig.2 Immunology mind mapping composed by picture and text

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生繪制的思維導(dǎo)圖。見(jiàn)圖1～4。

2.2 這種“基于整體觀思維導(dǎo)圖的免疫學(xué)自主學(xué)習(xí)模式”的應(yīng)用在教學(xué)的各個(gè)方面獲得了學(xué)生的好評(píng)。見(jiàn)表1。

圖3 以繪圖為主的免疫學(xué)思維導(dǎo)圖Fig.3 Drawing- based immunology mind mapping

圖4 英文版的免疫學(xué)思維導(dǎo)圖Fig.4 Immunology mind mapping drawn up in English

表1 調(diào)查問(wèn)卷(%)(606份問(wèn)卷)

Tab.1 Questionnaire results(%)(606 questionnaires)

項(xiàng)目好一般差對(duì)發(fā)散性思維的提高93.46.60有利于知識(shí)的聯(lián)想98.11.90有利于知識(shí)的整合98.11.90有利于自主學(xué)習(xí)89.610.40有利于知識(shí)的融會(huì)貫通95.34.70提高了主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情88.711.30展示個(gè)性激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣89.610.40學(xué)會(huì)了科學(xué)的學(xué)習(xí)方法84.915.10提高了知識(shí)創(chuàng)新的能力76.422.60.9提高了分析問(wèn)題能力88.711.30提高了解決問(wèn)題能力92.57.50能獲得扎實(shí)的免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)92.57.50提升了學(xué)習(xí)效果98.11.90

表2 不同專(zhuān)業(yè)教學(xué)效果對(duì)比(及格率%)

Tab.2 Comparison of teaching effectiveness of different medical specialties(pass rate%)

專(zhuān)業(yè)傳統(tǒng)教學(xué)法思維導(dǎo)圖教學(xué)法臨床醫(yī)學(xué)本碩7189臨床醫(yī)學(xué)本科7082口腔醫(yī)學(xué)本科7392麻醉醫(yī)學(xué)本科7183中醫(yī)學(xué)本科6786中西醫(yī)本科7089藥學(xué)本科6682

2.3 這種“基于整體觀思維導(dǎo)圖的免疫學(xué)自主學(xué)習(xí)模式”的應(yīng)用提高了教學(xué)效果。見(jiàn)表2。

3 討論

采用“基于整體觀思維導(dǎo)圖的免疫學(xué)自主學(xué)習(xí)模式”的教學(xué)法6年，從上述圖中可以看出，學(xué)生最初繪制的思維導(dǎo)圖比較簡(jiǎn)單，逐漸地學(xué)生繪制出了各種各樣的內(nèi)容豐富、形式多樣的思維導(dǎo)圖，有以文字為主的、也有以圖為主的、還有圖文并茂的思維導(dǎo)圖；甚至于有些學(xué)生還繪制了英文思維導(dǎo)圖，這兩年有個(gè)別學(xué)生嘗試用軟件繪制免疫學(xué)思維導(dǎo)圖；在課堂上，學(xué)生根據(jù)所學(xué)內(nèi)容，循序漸進(jìn)，思維導(dǎo)圖的內(nèi)容逐漸詳實(shí)。到了學(xué)期結(jié)束時(shí)，學(xué)生根據(jù)自己的理解，將一本書(shū)以各種方式繪制出了“千人千面”的思維導(dǎo)圖，在創(chuàng)新方面，其他學(xué)者的思維導(dǎo)圖大都是一個(gè)輪廓圖或者局部知識(shí)的概括，形式和方式也相對(duì)單一，我們的思維導(dǎo)圖，除了少數(shù)學(xué)習(xí)態(tài)度不端正、學(xué)習(xí)能力差的學(xué)生外，大多形式千變?nèi)f化，方式多種多樣，尤其是最后的思維導(dǎo)圖是將一本書(shū)的核心內(nèi)容、關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)、各章節(jié)內(nèi)容的邏輯性都繪制在一張紙上。

從學(xué)生的調(diào)查問(wèn)卷和教學(xué)效果對(duì)比的數(shù)據(jù)可以看出，整體觀思維導(dǎo)圖的免疫學(xué)自主學(xué)習(xí)模式在免疫學(xué)教學(xué)中是可行的，學(xué)生均投入了極大的熱情,培養(yǎng)了他們自主學(xué)習(xí)的能力，提高了對(duì)免疫學(xué)課程的學(xué)習(xí)興趣；學(xué)會(huì)了科學(xué)的學(xué)習(xí)方法；消除了學(xué)習(xí)免疫學(xué)的為難情緒，降低了學(xué)習(xí)難度；在提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)及創(chuàng)新能力方面均具有重要作用，教學(xué)效果顯著提高。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

3.1 有利于發(fā)散性思維的提高、知識(shí)的整合、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力 問(wèn)卷調(diào)查顯示，超過(guò)88.0%的學(xué)生認(rèn)為整體觀思維導(dǎo)圖自主學(xué)習(xí)的教學(xué)方法有利于發(fā)散性思維的提高[4]，對(duì)知識(shí)的整合、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力也有幫助。比如學(xué)生通過(guò)思維導(dǎo)圖將抗原、抗體與免疫應(yīng)答銜接起來(lái)，這中間還有免疫細(xì)胞和其他免疫分子，每個(gè)學(xué)生完成的思維導(dǎo)圖都是對(duì)所學(xué)內(nèi)容的再加工，要達(dá)到將免疫學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，每學(xué)完一個(gè)章節(jié)后，一定要在課后總結(jié)復(fù)習(xí)，免疫的每一個(gè)章節(jié)環(huán)環(huán)相扣，只有掌握了當(dāng)前的內(nèi)容，才能為下一章的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。所以要通過(guò)發(fā)散思維的方式，分析他們之間的聯(lián)系，用關(guān)鍵詞、箭頭、線條將這些內(nèi)容進(jìn)行知識(shí)整合，繪制出思維導(dǎo)圖[5]。經(jīng)過(guò)六年的實(shí)踐，學(xué)生的知識(shí)導(dǎo)圖繪制越來(lái)越準(zhǔn)確、全面、美觀，說(shuō)明這些學(xué)生對(duì)免疫學(xué)知識(shí)的掌握已從記憶層次提升到應(yīng)用層次，做到了融會(huì)貫通，在這個(gè)過(guò)程中一次次的修改、完善，也提高了分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

3.2 實(shí)現(xiàn)了教學(xué)一體化，使得知識(shí)創(chuàng)新化 教與學(xué)本應(yīng)該是一體的，傳統(tǒng)的教學(xué)方法使之脫節(jié)，整體觀思維導(dǎo)圖使這個(gè)缺陷得到彌補(bǔ)。因?yàn)榻虒W(xué)的載體是思維導(dǎo)圖，在這種教學(xué)模式下，免疫學(xué)知識(shí)是教師通過(guò)思維導(dǎo)圖傳授給學(xué)生，學(xué)生理解了教師所講解的內(nèi)容后，將前面學(xué)過(guò)的和新學(xué)的免疫學(xué)知識(shí)，通過(guò)主動(dòng)探索和主動(dòng)獲取知識(shí)的過(guò)程，用思維導(dǎo)圖的方式內(nèi)化為自己的知識(shí)，從而讓知識(shí)創(chuàng)新化[6]。這些傾注學(xué)生大量心血的優(yōu)秀作品令人驚嘆，因?yàn)槊糠季S導(dǎo)圖都是獨(dú)立智慧的結(jié)晶，張揚(yáng)了個(gè)性，又極具創(chuàng)造性。所以有76.4%的學(xué)生認(rèn)為這種學(xué)習(xí)方法提高了知識(shí)創(chuàng)新的能力。

3.3 培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高了主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情 調(diào)查中89.6%學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)模式有利于自主學(xué)習(xí)；88.7%認(rèn)為可以提高主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情。因?yàn)樵诶L制思維導(dǎo)圖的學(xué)習(xí)過(guò)程中，必須自主學(xué)習(xí)，理解每一章和每一知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)容，找出每一章節(jié)在思維導(dǎo)圖中作為節(jié)點(diǎn)的關(guān)鍵詞，通過(guò)自己的分析，把前后知識(shí)融會(huì)貫通；還有的學(xué)生在制作思維導(dǎo)圖時(shí)，會(huì)主動(dòng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，并將教材以外的內(nèi)容擴(kuò)充在思維導(dǎo)圖中，發(fā)揮了主觀能動(dòng)性，從“被動(dòng)學(xué)”引導(dǎo)到“自主學(xué)”，體現(xiàn)了學(xué)生的主體作用，進(jìn)而提高了主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情。

3.4 展示個(gè)性激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣 大學(xué)生是年輕人，喜歡標(biāo)新立異，展現(xiàn)個(gè)性，而思維導(dǎo)圖給他們提供了機(jī)會(huì)，所以才會(huì)有89.6%的學(xué)生認(rèn)為整體觀思維導(dǎo)圖使他們展示了個(gè)性，激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣。因?yàn)樵谥谱魉季S導(dǎo)圖時(shí)，沒(méi)有局限，沒(méi)有固定格式，他們用自己喜歡的顏色、圖片、圖形、箭頭、線條和構(gòu)圖方式，通過(guò)個(gè)人發(fā)揮，去表達(dá)自己所理解的免疫學(xué)知識(shí)，從而獲得成就感，自然就產(chǎn)生了學(xué)習(xí)興趣。

3.5 掌握了科學(xué)的學(xué)習(xí)方法 問(wèn)卷顯示84.9%的學(xué)生學(xué)會(huì)了科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。

3.5.1 掌握了將知識(shí)化零為整 例如抗原、抗體、補(bǔ)體、免疫細(xì)胞、細(xì)胞因子和MHC等都分別是一章內(nèi)容，講到免疫應(yīng)答時(shí)要將這些章節(jié)的知識(shí)串起來(lái)，可是很多學(xué)生學(xué)完免疫學(xué)后仍感覺(jué)云里霧里似的，很多都不理解，不能將前后所學(xué)“融會(huì)貫通”。整體觀的思維導(dǎo)圖的自主學(xué)習(xí)模式，在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生要不斷總結(jié)章節(jié)之間、知識(shí)點(diǎn)之間內(nèi)在的邏輯性，一個(gè)學(xué)期下來(lái)，同學(xué)們將理解的各個(gè)章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)用一張思維導(dǎo)圖進(jìn)行概括總結(jié)，從而獲得了系統(tǒng)的整體的免疫學(xué)知識(shí)。

3.5.2 掌握了學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)方法 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與其他醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課和臨床課密切聯(lián)系，比如微生物這個(gè)病原是一個(gè)抗原，在繪制思維導(dǎo)圖時(shí)，可將微生物和免疫學(xué)聯(lián)系起來(lái)；又由于“基于整體觀思維導(dǎo)圖的免疫學(xué)自主學(xué)習(xí)模式” 的無(wú)限發(fā)散性思維的特點(diǎn)，學(xué)生能夠舉一反三，用于其他課程的學(xué)習(xí)，也能通過(guò)這種學(xué)習(xí)模式，使學(xué)生將整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的課程聯(lián)系成為一個(gè)整體，即達(dá)到了“授之以漁”的目的，學(xué)生將終身受益，而且在與學(xué)生的交流中我們已經(jīng)了解到，有的學(xué)生已經(jīng)將這種學(xué)習(xí)方法用于后續(xù)課程的學(xué)習(xí)中。

3.6 提高了學(xué)習(xí)效果，減輕了教師考前輔導(dǎo)的負(fù)擔(dān) 在采用了“整體觀思維導(dǎo)圖的免疫學(xué)自主學(xué)習(xí)模式”的教學(xué)方法后，近幾年期末考試前，只有很少的學(xué)生要求輔導(dǎo)，臨床醫(yī)學(xué)本碩班學(xué)生無(wú)一人要求考前輔導(dǎo)，而過(guò)去考前一般需要三至四節(jié)給學(xué)生串講、總結(jié)重點(diǎn)及核心內(nèi)容。因?yàn)閷W(xué)生是在理解了所學(xué)內(nèi)容、掌握了知識(shí)前后的關(guān)聯(lián)之后才能將一本書(shū)的重點(diǎn)內(nèi)容、關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)展現(xiàn)在一張紙上。從表2可以看出，與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，考試成績(jī)明顯提高，即教學(xué)效果得到了提高。

4 結(jié)語(yǔ)

整體觀思維導(dǎo)圖的自主學(xué)習(xí)模式的教學(xué)方法改革受到了同學(xué)們的高度評(píng)價(jià)和熱烈歡迎，下一步繼續(xù)引導(dǎo)學(xué)生將抗原具體化為病原微生物，這樣能更好地理解抗原刺激機(jī)體后發(fā)生的免疫應(yīng)答機(jī)制，整體、系統(tǒng)知識(shí)的獲得將更完整。

[1] 丁劍冰，王紅英，王 松，等.微生物學(xué)和免疫學(xué)與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)結(jié)合的教學(xué)模式探索[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志，2014,30(5)：687- 688，693.

[2] 東 尼·博贊，巴利·博贊.思維導(dǎo)圖[M].北京：中信出版社，2009：1.

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[6] 龍 泉.基于思維導(dǎo)圖促進(jìn)免疫學(xué)教學(xué)的實(shí)踐應(yīng)用研究[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,36(10):1464- 1465.

[收稿2017- 02- 03 修回2017- 03- 29]

(編輯 倪 鵬)

10.3969/j.issn.1000- 484X.2017.08.024

王紅英(1965年-)，女，教授，主要從事感染免疫的研究，E- mail：wwj95@126.com。

G420.0

A

1000- 484X(2017)08- 1236- 04

①本文為新疆醫(yī)科大學(xué)教育教學(xué)研究項(xiàng)目(No.YG2015005，YG2013017)。

②新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，烏魯木齊830054。

③通訊作者，E- mail：dingjb1234@aliyun.com。

④新疆維吾爾自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心，烏魯木齊830002。