編輯｜嚴(yán)芳

陳英：孩子生病不可怕

編輯｜嚴(yán)芳

推薦書目：《寶寶生病，媽媽不用慌》

推薦理由：

什么最讓新手父母手忙腳亂、心發(fā)慌?當(dāng)然是寶寶生病了。如何正確地給寶寶退燒？什么情況下需要看夜間急診？就診時(shí)如何有效與醫(yī)生溝通？……如果在育兒路上你有這些困惑，知名兒科專家陳英的最新育兒書《寶寶生病，媽媽不用慌》，或許能給你切實(shí)的幫助。

對(duì)話作者：

Q 作為一名忙碌的兒科專家，您為

什么花如此多的心思寫這么一本厚厚的書？

A 孩子生病家長(zhǎng)都急，再心大的媽媽，再糙的漢子，再高的權(quán)位，再普通的人家，都是一樣的急。我自己的孩子患幼兒急疹高熱不退的時(shí)候，我也心疼。

剛才還挺好的小朋友忽然發(fā)燒，媽媽腦子立即發(fā)蒙，看著不會(huì)說(shuō)、不會(huì)表達(dá)的孩子第一個(gè)念頭就是去醫(yī)院。孩子患過(guò)一次肺炎就聽(tīng)不得他咳嗽，咳嗽一聲就慌忙到醫(yī)院看是不是又得肺炎了。爸爸媽媽為什么這么容易慌張？很多時(shí)候是基于對(duì)疾病的不了解。知道了一些疾病相關(guān)的知識(shí)，慌亂就會(huì)少很多。

所以特別希望我的這本書能讓家長(zhǎng)們了解一些疾病的常識(shí)，了解在什么情況下要緊急就診，什么情況可以在家里先吃一些非處方藥觀察孩子病情變化，也想和大家分享我在門診經(jīng)常和家長(zhǎng)們講的關(guān)于疾病的方方面面，以及家長(zhǎng)能自行完成的利于疾病消除的治療方法。

Q 現(xiàn)在市面上的育兒書籍非常多，

您的這本與一般的健康育兒書有什么不一樣的地方？

A 專業(yè)的醫(yī)學(xué)書籍雖然專業(yè)但太干，科普的具體內(nèi)容必須通俗易懂。比如講解支原體肺炎、川崎病這些非常專業(yè)的疾病，如果照專業(yè)書講解，家長(zhǎng)可能會(huì)看不懂，所以我將家長(zhǎng)可能的疑問(wèn)提出來(lái)：都是肺炎，為什么支原體肺炎這么有名？從這點(diǎn)切入增加可看性、易懂性。

醫(yī)學(xué)科普不僅要易懂，更重要的是準(zhǔn)確。川崎病一文寫好后我同心血管病的專家就文章的細(xì)節(jié)反復(fù)確認(rèn)5次才發(fā)出，每一數(shù)值、每一個(gè)措辭都盡可能準(zhǔn)確有出處。拋給家長(zhǎng)模棱兩可的信息只會(huì)徒增家長(zhǎng)的憂慮。

為了便于家長(zhǎng)閱讀，按照比較常見(jiàn)的癥狀來(lái)分類。不按疾病歸類，是因?yàn)楹芏鄷r(shí)候家長(zhǎng)并不知道孩子患的是什么病， 但癥狀都會(huì)看得到，可以在對(duì)應(yīng)的癥狀里查找到需要的內(nèi)容。

另外，這本書里還有很多視頻內(nèi)容，掃二維碼就能獲取，希望借此能讓閱讀不枯燥，也可以比較直觀地看到一些照顧生病孩子的方法，比如怎樣給孩子拍背等。

Q 我孩子生病去醫(yī)院，每次只有幾

分鐘的就診時(shí)間。家長(zhǎng)如何學(xué)會(huì)在2分鐘的時(shí)間中與醫(yī)生有效地進(jìn)行溝通？

A 首先提前了解病情，準(zhǔn)備資料。如果寶寶平時(shí)不止一人照顧，或者并不了解寶寶整個(gè)病程，那在就診前可以先與其他照顧者溝通好，避免醫(yī)生詢問(wèn)時(shí)，再去問(wèn)其他人，耽誤時(shí)間；介紹寶寶病史時(shí)，不要講細(xì)節(jié)，當(dāng)某個(gè)信息對(duì)診療意義不大時(shí)，醫(yī)生就會(huì)為節(jié)省時(shí)間而打斷；要抓住重點(diǎn)，提供有價(jià)值的病史，比如寶寶是否發(fā)燒？燒了幾天？最高溫度是多少？咳嗽嗎？是否有痰？大便好不好……就診前把這些問(wèn)題過(guò)一遍，會(huì)大大提高和醫(yī)生的溝通效率。

Q 孩子發(fā)燒特別常見(jiàn)，如果孩子

吃了退燒藥，可體溫仍不下降怎么辦？

A 寶寶在服用退熱藥后體溫下降不理想，要讓寶寶多喝水，即便是夜間也要多喝水；服用退熱劑1小時(shí)體溫仍然沒(méi)有下降，可給寶寶洗個(gè)溫水浴；只需讓寶寶穿的、蓋的和平時(shí)一樣多就可以了，千萬(wàn)別給發(fā)熱的寶寶捂得太嚴(yán)實(shí)，否則影響體表散熱；另外，寶寶服用一種退熱劑后，還不到下一次可以服藥的時(shí)間體溫又開(kāi)始明顯升高，可以考慮服用另一類退熱劑。如果該做的都做了，但寶寶還是不退燒，并且精神萎靡，建議及時(shí)帶寶寶就診。

Q 霧化治療非常流行，是不是只要寶寶一咳嗽就需要霧化治療呢？

A 咳嗽患兒不能盲目地進(jìn)行霧化治療，要分具體情況來(lái)對(duì)待。同樣是咳嗽，病因差別可以很大：有感冒的，有過(guò)敏性咳嗽的，有哮喘的。普通感冒的咳嗽大都不需要霧化治療。但如果寶寶診斷為過(guò)敏性咳嗽或喘息性支氣管炎或哮喘，醫(yī)生會(huì)給予霧化吸入治療。

什么情況下需要看夜間急診？

大多數(shù)的發(fā)熱患兒是不需要夜間急診的，最關(guān)鍵是降溫不是就診。如果體溫降至正常后，患兒仍煩躁、哭鬧不停，則需要夜間急診；多數(shù)咳嗽患兒是不需要夜間急診的。如患兒有喘憋、呼吸快或咳嗽呈犬吠樣應(yīng)夜間急診；嘔吐腹瀉一般不需要夜間急診，如伴有精神萎靡、煩躁、發(fā)熱、尿量減少應(yīng)夜間急診；嬰兒出現(xiàn)吃奶量明顯減少，嗆奶吐奶嚴(yán)重、精神萎靡、發(fā)熱均需夜間急診，孩子太小，病情變化快，不宜延誤；如果覺(jué)得孩子和平時(shí)狀態(tài)相差太大，也是就診的指征；當(dāng)然，異物吸入、嚴(yán)重外傷、誤服藥物等肯定需要就診。

陳英 北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院兒科門急診主任，知名育兒專家，從事兒科臨床工作20多年，曾就職于首都兒科研究所、港澳國(guó)際診所、庇利積臣醫(yī)療中心，美國(guó)芝加哥兒童醫(yī)院、美國(guó)費(fèi)城兒童醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)者。