趙冬梅

【摘要】 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)卵巢癌手術(shù)患者的臨床效果。方法 92例卵巢癌手術(shù)患者， 隨機(jī)分為干預(yù)組及對(duì)照組， 各46例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理， 干預(yù)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率6.52%低于對(duì)照組21.74%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.389， P<0.05）。干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度93.48%高于對(duì)照組78.26%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=4.389， P<0.05）。結(jié)論 對(duì)進(jìn)行手術(shù)的卵巢癌患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 可以使并發(fā)癥明顯減少， 加快病情恢復(fù)， 具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；卵巢癌；手術(shù)；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.089

卵巢癌在臨床當(dāng)中屬于一種常見(jiàn)的惡性腫瘤， 其發(fā)病機(jī)制尚沒(méi)有完全明確， 發(fā)病具有隱匿性， 容易發(fā)生轉(zhuǎn)移， 大部分預(yù)后不良[1]。對(duì)其主要采取手術(shù)治療， 可以使患者的生存時(shí)間以及質(zhì)量明顯提高， 然而圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)與手術(shù)效果具有直接的關(guān)系[2]， 因此， 一定要采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年9月～2016年8月在本院進(jìn)行手術(shù)的卵巢癌患者92例， 隨機(jī)分為干預(yù)組及對(duì)照組， 各46例。其中， 干預(yù)組年齡37～64歲， 平均年齡（43.1±7.1）歲；對(duì)照組年齡39～67歲， 平均年齡（44.9±7.4）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理[3]， 干預(yù)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 具體如下。

1. 2. 1 術(shù)前護(hù)理 ①及時(shí)向主治醫(yī)師進(jìn)行匯報(bào)， 叮囑患者按時(shí)服用藥物， 飲食一定要低鹽清淡， 同時(shí)在手術(shù)前8 h明確告知患者以及其親屬禁止進(jìn)食和飲食， 同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行灌腸；②患者因?yàn)閷?duì)自身疾病非常恐懼， 經(jīng)常伴有一系列的不良情緒， 并且因?yàn)閷?duì)護(hù)理人員的不信任， 導(dǎo)致患者手術(shù)之前伴有不同程度的焦慮， 因此， 臨床護(hù)士一定要主動(dòng)與患者進(jìn)行交流與溝通， 詳細(xì)詢問(wèn)患者內(nèi)心的想法， 同時(shí)積極協(xié)助患者疏導(dǎo)其負(fù)性心理， 進(jìn)而建立一個(gè)戰(zhàn)勝疾病的信心， 進(jìn)而構(gòu)建一個(gè)和諧的護(hù)患關(guān)系。

1. 2. 2 術(shù)中護(hù)理 臨床護(hù)理人員一定要及時(shí)調(diào)整患者的手術(shù)體位， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)期間發(fā)生的不良反應(yīng)， 同時(shí)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師， 以及隨時(shí)聽(tīng)候主治醫(yī)師的需要， 與其密切配合， 保證手術(shù)得以順利實(shí)施[4]。

1. 2. 3 術(shù)后護(hù)理 ①手術(shù)以后患者應(yīng)盡量采取平臥體位， 護(hù)理人員對(duì)患者身上的各個(gè)導(dǎo)管給予認(rèn)真觀察， 在12～24 h中保持通暢， 對(duì)患者的切口感染以及相關(guān)并發(fā)癥， 臨床護(hù)理人員要及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師， 減少患者的痛苦和醫(yī)療事故。另外， 臨床護(hù)理人員要做好患者每日的生命體征的監(jiān)測(cè)， 保證患者的機(jī)體狀況向有利的方向進(jìn)行發(fā)展。②對(duì)于即將出院的患者， 臨床護(hù)理人員要明確告知患者親屬家庭護(hù)理的措施， 尤其注意患者的脾胃調(diào)理， 同時(shí)應(yīng)與社區(qū)醫(yī)師做好相對(duì)應(yīng)的交接工作， 讓其能夠明確了解患者這個(gè)時(shí)候的病情狀況， 提高特殊情況的時(shí)候的緊急處理措施， 盡可能的為卵巢癌患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[5]。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者臨床手術(shù)以后的并發(fā)癥以及護(hù)理滿意度情況。護(hù)理滿意度評(píng)定采用本院自制的滿意度評(píng)定量表， 分為非常滿意、一般滿意、不滿意， 滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況對(duì)比 干預(yù)組發(fā)生皮下氣腫1例， 切口感染1例， 高碳酸血癥1例， 并發(fā)癥發(fā)生率為6.52%；對(duì)照組發(fā)生皮下氣腫2例， 切口感染4例， 高碳酸血癥4例， 并發(fā)癥發(fā)生率為21.74%；干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=4.389， P<0.05）。

2. 2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度情況對(duì)比 干預(yù)組非常滿意30例， 一般滿意13例， 不滿意3例， 滿意度為93.48%；對(duì)照組非常滿意27例， 一般滿意9例， 不滿意10例， 滿意度為78.26%；干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=4.389， P<0.05）。

3 討論

卵巢癌在臨床當(dāng)中屬于一種常見(jiàn)的惡性腫瘤， 發(fā)病率相對(duì)比較高， 同時(shí)死亡率也相對(duì)較高， 對(duì)患者的生命安全帶來(lái)巨大威脅。因?yàn)槁殉驳呐咛グl(fā)育、內(nèi)分泌功能以及組織解剖功能較為復(fù)雜， 初期癥狀不典型， 在手術(shù)當(dāng)中對(duì)其組織類型和良惡性進(jìn)行鑒別非常困難。在卵巢癌當(dāng)中主要以上皮癌居多， 其次為惡性生殖細(xì)胞腫瘤[6]。在臨床手術(shù)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)腫瘤局限在卵巢的只占1/3， 大部分已經(jīng)擴(kuò)散到子宮、大網(wǎng)膜、雙側(cè)附件以及盆腔各個(gè)器官， 因此， 在初期診斷當(dāng)中屬于一個(gè)難題， 由于卵巢癌特別是上皮癌難以在初期發(fā)現(xiàn)， 發(fā)病誘因尚不明確， 除了遺傳性卵巢惡性腫瘤以外， 沒(méi)有一級(jí)預(yù)防措施， 現(xiàn)建議及時(shí)診斷、及時(shí)治療， 爭(zhēng)取初期發(fā)現(xiàn)病理改變， 相關(guān)初期診斷的研究尚正在進(jìn)行當(dāng)中。根據(jù)研究表明[7， 8]， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理不但要求護(hù)士明確掌握相關(guān)操作技能， 同時(shí)還要求護(hù)士具有良好的專業(yè)素養(yǎng)、溝通技巧以及心理知識(shí)， 進(jìn)而保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理順利開(kāi)展。根據(jù)研究表明[9， 10]， 對(duì)卵巢癌手術(shù)的患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 可以使患者住院時(shí)間明顯縮短， 同時(shí)手術(shù)以后并發(fā)癥極大的降低， 進(jìn)而建立一個(gè)和諧的護(hù)患關(guān)系， 其克服常規(guī)護(hù)理存在的不足之處， 其可以提供給患者最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)， 使患者的生存質(zhì)量進(jìn)一步提高。

本文研究結(jié)果顯示， 干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率6.52%低于對(duì)照組21.74%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=4.389， P<0.05）。干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度93.48%高于對(duì)照組78.26%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=4.389， P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)進(jìn)行手術(shù)的卵巢癌患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 可以使并發(fā)癥明顯減少， 加快病情恢復(fù)， 在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-05-18]endprint