田小娟

【摘要】目的： 探討優(yōu)質(zhì)護理干預對反流性食管炎患者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響。方法：將長征人民醫(yī)院內(nèi)三科在2016年1月-12月期間收治的50例反流性食管炎患者隨機分為2組，觀察組與對照組各25例。對照組給予基礎護理干預措施，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理干預措施，對比兩組患者睡眠及生活質(zhì)量。結(jié)果：較對照組，觀察組患者的睡眠及生活質(zhì)量顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對反流性食管炎患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預可明顯提高患者睡眠和生活質(zhì)量，有助于形成良好的護患關系，具有推廣應用價值。

【關鍵詞】 反流性食管炎；優(yōu)質(zhì)護理；睡眠質(zhì)量；生活質(zhì)量

【中圖分類號】 R27.59

【文獻標識碼】 B

【文章編號】2095-6851（2017）08-135-02

反流性食管炎是內(nèi)科常見的一種疾病，常伴有咽下疼痛、燒灼感、嘔吐等癥狀，主要是由十二指腸物反流進入患者食管刺激食管黏膜而引發(fā)的炎癥，屬于消化系統(tǒng)疾病，若不及時治療很容易發(fā)展為食管癌或胃癌等疾病^[1]。隨著我國飲食結(jié)構(gòu)的改變，反流性食管炎發(fā)病率呈不斷上升趨勢，嚴重影響了患者的睡眠和生活質(zhì)量^[2]。本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護理干預對反流性食管炎患者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇長征人民醫(yī)院內(nèi)三科在2016年1月-12月期間收治的反流性食管炎患者50例，將所有患者隨機分為兩組，每組各25例。觀察組中男14例，女11例，年齡32-53歲，平均年齡（42.60±6.80）歲；病程2-19個月，平均病程（11.58±3.32）個月。對照組中男13例，女12例，年齡31-55歲，平均年齡（42.55±6.65）歲；病程2-21個月，平均病程（11.52±3.31）個月。兩組患者性別、年齡等一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2 方法：對照組采用基礎護理干預模式，如體征檢測、藥物控制等。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理干預：① 心理護理。反流性患者極易受環(huán)境刺激的影響，不良情緒會阻礙癥狀的改善和疾病的治療。護理人員需耐心給患者講述病情和解答患者心中疑慮，促進醫(yī)患關系，增加患者對疾病治愈率的信心。②健康宣教。根據(jù)患者自身情況的不同，給患者講述反流性疾病的相關癥狀、發(fā)病原因、預后情況等，提高患者對疾病的認知度。③體位護理。告知患者合理的體位有助于疾病的治療，進餐后不宜躺下，建議側(cè)臥時將床頭抬高30cm左右，以促進胃內(nèi)食物快速清除、調(diào)整消化的食物。④飲食護理。反流性患者對攝入的食物不能夠正常消化，常會出現(xiàn)嘔吐、反酸等癥狀，痛苦不堪。護理人員需根據(jù)患者情況定制合理的膳食計劃，以富含營養(yǎng)的流質(zhì)食物為主。積極糾正患者的不良飲食習慣。

1.3 觀察指標：睡眠質(zhì)量采用睡眠質(zhì)量指數(shù)問卷（PSQI）評價，調(diào)查包括睡眠質(zhì)量、睡眠時間、睡眠效率、入眠時間、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能7項內(nèi)容，總分20分，得分越高表示睡眠障礙越重，分別于護理前、護理6周及12周各評價一次。生活質(zhì)量評分包括總體健康、社會功能、精神狀態(tài)、情感活動、活力、軀體疼痛、生理職能7個方面，滿分為100分，分數(shù)與生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量：護理后，觀察組PSQI評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量評分：觀察組總體健康、社會功能、精神狀態(tài)、情感活動、活力、軀體疼痛、生理職能7個方面的生活質(zhì)量總評分為（89.62±8.57）分，高于對照組的（61.69±7.28）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=12.419，P<0.05）。

3 討論

反流性食管炎為當今臨床常見的消化系統(tǒng)疾病之一，多見于老年人群^[3]。近年來，隨著生活習慣的改變和飲食結(jié)構(gòu)的變化，該疾病的發(fā)生率呈不斷上升趨勢，在影響人們生活質(zhì)量的同時也增加了癌變的危險，現(xiàn)已得到廣泛重視^[4]。因此，有必要對接受治療的反流性食管炎患者采取相應的優(yōu)質(zhì)護理措施。

優(yōu)質(zhì)護理干預是用于反流性食管炎的一種輔助治療模式，作為現(xiàn)代醫(yī)療的重要組成部分，其在臨床應用上已取得顯著療效，發(fā)揮的作用也逐漸增強^[5]。臨床發(fā)現(xiàn)，在所有患有反流性食管炎的患者中，有將近一半的人存在睡眠障礙，嚴重影響了患者的身心健康和生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，護理后，觀察組PSQI評分低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，表明優(yōu)質(zhì)護理干預措施可及時有效的解決問題提高工作效率改善患者的睡眠、生活質(zhì)量。通過對醫(yī)護人員的專業(yè)化培訓和職責的落實，把護理基礎切實做好，在提高護理質(zhì)量的同時使安全、有效的服務更加貼近患者，為患者提供更好的服務理念，提高了患者對護理的滿意度以及促進醫(yī)患之間的關系^[6]。優(yōu)質(zhì)護理干預采用的科學、系統(tǒng)指導模式有助于提高患者對疾病治療的依從性，是加速患者治療及康復的關鍵。

綜上所述，對患有反流性食管炎患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預能幫助患者改變不良情緒，養(yǎng)成健康的生活方式，建立良好的醫(yī)患關系，有效的提高患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，促進患者康復。

參考文獻

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[2] 張海燕，朱希燕，張榮澤，等.以預防反流為基礎的隨訪對食管癌和賁門癌術(shù)后患者的價值研究[J].河北醫(yī)藥，2014，29（03）：464-466.

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