袁德琴

【摘要】目的：探討分析剖宮產(chǎn)術(shù)后影響母乳喂養(yǎng)的因素及護理策略。方法：擇取我院自2017年1月至2017年4月收治的行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的產(chǎn)婦160例作為臨床研究對象，將之以隨機對照分組法進行分組，共兩組：一組是綜合組（80例），給予綜合護理干預(yù)；一組是常規(guī)組（80例），給予常規(guī)護理干預(yù)；觀察比較兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率和泌乳率。結(jié)果：綜合組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜合組產(chǎn)婦的12h泌乳率與常規(guī)組比較無顯著差異（P>0.05），但24h泌乳率與48h泌乳率均顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦會因多種因素而影響到母乳喂養(yǎng)，通過綜合護理干預(yù)可有效提高其母乳喂養(yǎng)率和泌乳率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)術(shù)；母乳喂養(yǎng)；泌乳；護理策略

【中圖分類號】R23.65

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-158-01

為了解剖宮產(chǎn)術(shù)后影響母乳喂養(yǎng)的因素及護理策略，現(xiàn)擇取我院自2017年1月至2017年4月收治的行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的產(chǎn)婦160例作為臨床研究對象，詳情報道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

擇取我院自2017年1月至2017年4月收治的行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的產(chǎn)婦160例作為臨床研究對象，將之以隨機對照分組法進行分組，共兩組：一組是綜合組（80例）：年齡在22-35歲之間，平均年齡（27.2±4.4）歲；孕周在37-40周之間，平均孕周（39.6±1.2）周；一組是常規(guī)組（80例）：年齡在23-38歲之間，平均年齡（28.4±4.8）歲；孕周在37-41周之間，平均孕周（40.4±1.1）周；兩組產(chǎn)婦的一般資料比較均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

常規(guī)組給予常規(guī)護理干預(yù)。綜合組給予綜合護理干預(yù)：①心理護理：積極與產(chǎn)婦溝通，告知其剖宮產(chǎn)術(shù)的相關(guān)知識及產(chǎn)后哺乳的相關(guān)知識，對于一時喂養(yǎng)不成功的產(chǎn)婦要耐心安慰和鼓勵，消除產(chǎn)婦的心理壓力，提升其喂養(yǎng)信心^[1]；②產(chǎn)前健康教育：在產(chǎn)前給產(chǎn)婦進行系統(tǒng)的健康教育，向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的環(huán)境和服務(wù)，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)對嬰兒的好處，教會產(chǎn)婦清潔乳頭的方法和母乳喂養(yǎng)的方法，使產(chǎn)婦充分做好母乳喂養(yǎng)準(zhǔn)備^[2]；③產(chǎn)后指導(dǎo)：在產(chǎn)后耐心指導(dǎo)產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)，做好床邊示范，手把手教給產(chǎn)婦怎樣接觸嬰兒和開奶，并教給產(chǎn)婦乳房按摩的方法，叮囑其每日自主進行乳房按摩；④產(chǎn)后飲食護理：在產(chǎn)后為產(chǎn)婦制定合理的食譜，為產(chǎn)婦進行飲食調(diào)理，督促產(chǎn)婦多食用營養(yǎng)豐富、易消化的食物，以流質(zhì)、軟質(zhì)食物為主，如蛋花湯、米粥、荷包蛋、藕粉、面條等，還可適當(dāng)進補豬蹄、鴿子湯等，忌食辛辣、生冷及煙酒咖啡^[3]。為促進泌乳，也可適當(dāng)采用乳房多頻振動理療儀進行催乳。

1.3 觀察指標(biāo)：

觀察比較兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率和泌乳率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：

對以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件來進行分析和統(tǒng)計，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，并采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義^[3]。

2 結(jié)果

2.1 母乳喂養(yǎng)率：

綜合組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 泌乳率：

綜合組產(chǎn)婦的12h泌乳率與常規(guī)組比較無顯著差異（P>0.05），但24h泌乳率與48h泌乳率均顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

母乳喂養(yǎng)對嬰兒來說十分有益，所以臨床應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)。如今隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的產(chǎn)婦越來越多，但剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦容易因多種因素而不愿意進行母乳喂養(yǎng)，這些因素主要有：①認知因素：有的產(chǎn)婦醫(yī)學(xué)知識匱乏，認為在剖宮產(chǎn)中使用的大量麻藥、抗菌藥物等會影響到乳汁質(zhì)量，對嬰兒十分不利，所以不愿意進行母乳喂養(yǎng)^[4]；②心理因素：有的產(chǎn)婦具有產(chǎn)后抑郁癥，產(chǎn)后心情焦慮，一時難以轉(zhuǎn)換到母親身份，加之傷口疼痛，所以十分抵觸母乳喂養(yǎng)^[5]；③不懂怎樣喂養(yǎng)：有的產(chǎn)婦由于是頭胎生產(chǎn)，所以沒有母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗，不懂怎樣正確操作，害怕因自己操作不當(dāng)而傷害到孩子，因此不愿意母乳喂養(yǎng)^[6]。只有通過綜合護理干預(yù)，對產(chǎn)婦做好健康教育、心理疏導(dǎo)以及喂養(yǎng)操作指導(dǎo)，才能夠提高母乳喂養(yǎng)率。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示：綜合組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜合組產(chǎn)婦的12h泌乳率與常規(guī)組比較無顯著差異（P>0.05），但24h泌乳率與48h泌乳率均顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。可以得出結(jié)論：在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦會因多種因素而影響到母乳喂養(yǎng)，通過綜合護理干預(yù)可有效提高其母乳喂養(yǎng)率和泌乳率，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 曹雪云. 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)影響因素分析及護理[J]. 承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，（02）：137-138.

[2] 謝巧雙，林碧芳. 剖宮產(chǎn)術(shù)后影響母乳喂養(yǎng)的因素及護理干預(yù)效果[J]. 臨床合理用藥雜志，2017，（11）：142-143.

[3] 阮小娟. 剖宮產(chǎn)術(shù)后影響母乳喂養(yǎng)的因素及護理方式探究[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，（10）：179+182.

[4] 李馨，林小鳳，胡敏. 應(yīng)用臨床護理路徑對剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的因素分析及對策[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，（34）：7695-7696.

[5] 朱玉蘭. 影響剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)因素分析及護理對策探討[J]. 中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2014，（04）：480-482.

[6] 匡彩鳳. 剖宮產(chǎn)術(shù)后影響母乳喂養(yǎng)的因素分析及護理干預(yù)[J]. 中國醫(yī)藥指南，2014，（04）：204-205.endprint