孫亞蓮

（沈陽市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110168）

細節(jié)優(yōu)化護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復及抑郁情緒的影響

孫亞蓮

（沈陽市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110168）

目的 探討細節(jié)優(yōu)化護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復及抑郁情緒的影響。方法 選取2015年1月至2016年1月期間我院收治的84例初產(chǎn)婦。將其簡單隨機分為兩組，觀察組42例，對照組42例。對照組初產(chǎn)婦使用常規(guī)護理，觀察組初產(chǎn)婦在常規(guī)護理的基礎上，給予細節(jié)優(yōu)化護理進行干預，護理之后，對比2組初產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率、睡眠質量以及抑郁情緒評分。結果 觀察組初產(chǎn)婦的護理后睡眠質量以及抑郁情緒評分改善程度明顯優(yōu)于對照組，觀察組和對照組初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率分別為76.19%、54.76%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P值＜0.05。結論 在初產(chǎn)婦產(chǎn)后護理中采用細節(jié)優(yōu)化護理干預，護理效果可觀。

細節(jié)優(yōu)化護理；初產(chǎn)婦產(chǎn)后；常規(guī)護理

在臨床研究中，初產(chǎn)婦產(chǎn)后諸多不適皆因未得到及時合理的處理而導致，產(chǎn)后不適癥狀的主要表現(xiàn)為抑郁、焦躁等情緒，對初產(chǎn)婦的母乳分泌量和睡眠質量造成嚴重影響[1]。本次研究中，在常規(guī)護理的基礎上，對部分初產(chǎn)婦使用了細節(jié)優(yōu)化護理干預，具體報道見下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取我院收治的84例初產(chǎn)婦（2015年1月至2016年1月期間）作為研究對象，將其簡單隨機分為兩組，觀察組42例，對照組42例。

在觀察組當中，年齡在21～37歲，平均年齡為（26.25±2.13）歲；分娩方式：順產(chǎn)23例，剖宮產(chǎn)19例；足月產(chǎn)22例，早產(chǎn)20例。在對照組當中，年齡在22～36歲，平均年齡為（27.23±2.45）歲；分娩方式：順產(chǎn)22例，剖宮產(chǎn)20例；足月產(chǎn)21例，早產(chǎn)21例。對比以上資料，兩組初產(chǎn)婦的年齡及分娩方式等基線資料對比無明顯差異，P值＞0.05，兩組之間存在可比性。

1.2 方法。對照組：給予初產(chǎn)婦使用常規(guī)護理，主要包括常規(guī)檢查、日常飲食護理以及哺乳指導，期間密切監(jiān)測初產(chǎn)婦的生命體征變化。觀察組：在常規(guī)護理的基礎上，加強初產(chǎn)婦細節(jié)優(yōu)化護理干預，其中護理內(nèi)容包括心理干預、環(huán)境干預以及日常生活指導3個方面。

1.3 觀察指標、評分判定標準

1.3.1 觀察指標：對兩組初產(chǎn)婦在護理后母乳喂養(yǎng)成功率、睡眠質量以及抑郁情緒評分給予密切觀察和分析。

1.3.2 評分判定標準：睡眠質量以及抑郁情緒評分總分為100分，睡眠質量評分越高，表示初產(chǎn)婦的睡眠質量越好。抑郁情緒評分越高，表示初產(chǎn)婦的抑郁情緒越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學處理：用SPSS20.0軟件核對兩組初產(chǎn)婦護理后的數(shù)據(jù)，均數(shù)±標準差表示初產(chǎn)婦的睡眠質量以及抑郁情緒評分數(shù)據(jù)，并用t值檢驗。用“%”表示初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率，并用卡方值檢驗，若兩組初產(chǎn)婦的各指標數(shù)據(jù)存在差異，用P＜0.05表示。

2 結 果

觀察組初產(chǎn)婦護理后，母乳喂養(yǎng)成功率明顯高于對照組初產(chǎn)婦，P值＜0.05，見表1。

表1 對比兩組初產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率[n（%）]

觀察組睡眠質量以及抑郁情緒評分分別為（87.23±4.68）分、（32.57±2.43）分，對照組睡眠質量以及抑郁情緒評分分別為（67.78 ±3.87）分、（55.36±4.87）分，由該結果可知，觀察組睡眠質量評分以及抑郁情緒評分明顯優(yōu)于對照組，P值＜0.05。

3 討 論

針對初產(chǎn)婦產(chǎn)后，常規(guī)護理雖具有一定的護理效果，但初產(chǎn)婦對于生產(chǎn)知識了解程度不足，常規(guī)護理無法顧及到產(chǎn)婦心理，且母乳喂養(yǎng)率低[2]。本次研究中在常規(guī)護理的基礎上，加以細節(jié)優(yōu)化護理干預，細節(jié)優(yōu)化護理主要以初產(chǎn)婦為主，使初產(chǎn)婦感受到關懷，可以有效消除初產(chǎn)婦的抑郁、焦躁等不良情緒。①心理干預：醫(yī)護人員在和初產(chǎn)婦交流時應保持親切、友善的態(tài)度，耐心聆聽、仔細回答初產(chǎn)婦提出的問題，聲音要柔和。使初產(chǎn)婦感受到關懷，減輕焦躁及抑郁等不良情緒。對初產(chǎn)婦出現(xiàn)的不良心理情緒提供及時的干預并且解決[3]。告知初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的好處，鼓勵其進行母乳喂養(yǎng)。②環(huán)境干預：產(chǎn)婦在入院后對醫(yī)院陌生的環(huán)境會產(chǎn)生一定的排斥和恐懼感，應為患者營造舒適、私密的產(chǎn)后環(huán)境[4]。室內(nèi)應具備電視機、飲水機以及綠色植物盆栽，冬季暖氣保持在26 ℃左右，夏季避免涼風吹向產(chǎn)婦和新生兒，室內(nèi)定時通風[5]。③日常生活指導：囑咐產(chǎn)婦飲食以易消化和蛋白質豐富的食物為主，多食含鐵元素豐富的食物，并保證膳食纖維和維生素的攝入。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦忌食蔗糖、牛奶和豆?jié){，母乳分泌量少應給予鯽魚湯、雞湯或豬腳等催乳食物。順產(chǎn)婦應注意會陰部清潔，勤換貼身衣物，保持被褥干凈。

本次研究結果中顯示，觀察組初產(chǎn)婦在常規(guī)護理的基礎上，給予細節(jié)優(yōu)化護理方案護理后，睡眠質量以及抑郁情緒評分分別為（87.23 ±4.68）分、（32.57±2.43）分，P值＜0.05；且觀察組和對照組母乳喂養(yǎng)成功率分別為76.19%、54.76%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P值＜0.05。

總而言之，在常規(guī)護理的基礎上，初產(chǎn)婦在使用細節(jié)優(yōu)化護理干預方案護理后，初產(chǎn)婦睡眠質量得到提高，母乳喂養(yǎng)成功率高，值得在今后的臨床研究中推廣使用。

[1] 郭雅蕾.細節(jié)優(yōu)化護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復及抑郁情緒的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版),2015,2(17):3520-3521.

[2] 王新萍.細節(jié)優(yōu)化護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復及抑郁情緒的影響[J].健康導報:醫(yī)學版,2015,20(3):174-174.

[3] 蔣秀麗.細節(jié)優(yōu)化護理在促進初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)及康復中的應用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(26):245-247.

[4] 程琳.產(chǎn)褥期細節(jié)優(yōu)化護理對自然分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復的價值評價[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2016,22(8):1163-1165.

[5] 趙靈,王麗莉,聞愛群.母嬰床旁護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復及抑郁情緒的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(5):246-247.

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1671-8194（2017）17-0286-02