王佳欣

（延邊大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 延邊 133000）

螺旋CT與X線平片技術(shù)處理后在脊柱爆裂性骨折的臨床效果對(duì)比

王佳欣

（延邊大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 延邊 133000）

目的 針對(duì)螺旋CT和X線平片技術(shù)處理后在脊柱爆裂性骨折的臨床效果的差異展開(kāi)研究。方法 選取2016年7月～2016年9月期間，入院治療的70名脊柱爆裂性骨折患者作為本次的研究目標(biāo)。對(duì)這70名患者，先后進(jìn)行螺旋CT檢查和X線平片兩項(xiàng)檢查。將綜合檢查的結(jié)果作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。將兩種檢測(cè)方式的檢查準(zhǔn)確率進(jìn)行分析。結(jié)果 患者中共有66例通過(guò)螺旋CT檢查出脊柱爆裂性骨折，經(jīng)X線平片有51例確診。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）結(jié)論 與X線平片相比，螺旋CT診斷爆裂性骨折時(shí)準(zhǔn)確率更高。因此診斷脊柱爆裂性骨折時(shí)應(yīng)該將螺旋CT作為首選。

螺旋CT；X線平片；脊柱爆裂性骨折；臨床效果

為了能使脊柱爆裂性骨折患者盡快得到治療，減輕患者的痛苦，及時(shí)確診是第一位的。骨科的診療技術(shù)在近些年有了新的發(fā)展，X線和CT都是比較常用的檢查手段。[1]兩種方法在診斷脊柱爆裂性骨折時(shí)效果有差別，本文將對(duì)兩種方法的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為：我院骨科于2016年7月～2016年9月期間收治的70名疑似脊柱爆裂性骨折患者。后全部經(jīng)綜合檢查確診。其中男性43例，女性27例?；颊叩哪挲g在17～59歲之間，平均年齡是33歲。其中，不慎滑倒或跌傷導(dǎo)致脊柱爆裂性骨折的有19人。因高墜導(dǎo)致脊柱爆裂性骨折的有22人。其余患者分別有12人和17人因外力擊打和其他原因致使脊柱骨折。患者主訴為胸部、腰部及背部的強(qiáng)烈痛感。出現(xiàn)了下肢運(yùn)動(dòng)障礙癥狀的患者有53例。

1.2 方法

對(duì)所有70名對(duì)象進(jìn)行X線平片和螺旋CT雙項(xiàng)檢查。對(duì)患者進(jìn)行螺旋CT掃描的儀器為德國(guó)產(chǎn)西門子64層螺旋CT儀。進(jìn)行檢查時(shí)，患者為臥位。掃描患者的椎管垂直平面。螺距控制在1.2～1.9范圍之內(nèi)，層厚為3.0～4.0 mm。進(jìn)行X線平片檢查時(shí)分別在患者的左側(cè)位和右側(cè)位以及仰臥正位進(jìn)行掃描。檢查時(shí)管電壓控制在120 Vk，管電流控制在500 mA[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)計(jì)量運(yùn)用t計(jì)量檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)運(yùn)用x2計(jì)數(shù)檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 螺旋CT與X線的診斷準(zhǔn)確率比較

70名患者中，經(jīng)X線平片診斷為脊柱爆裂性骨折的共有66名，確診率為0.94。經(jīng)螺旋CT診斷為脊柱爆裂性骨折的有51名，確診率為0.72。后都經(jīng)過(guò)綜合檢查進(jìn)行確診。見(jiàn)表1。

2.2 螺旋CT與X線平片顯示椎體壓縮程度的比較（見(jiàn)表2）

從上表中可以發(fā)現(xiàn)，螺旋CT在表現(xiàn)椎體壓縮程度上不如X線平片。在顯示脫位、后突時(shí)與X線平片相比不明顯。

2.3 兩種檢測(cè)方法顯示爆裂性等的比較（見(jiàn)表3）

表1 螺旋CT與X線平片在脊柱爆裂性骨折中的診斷準(zhǔn)確率比較 [n（%）]

表2 螺旋CT與X線平片顯示椎體壓縮程度的比較

表3 兩種檢測(cè)方法顯示爆裂性等的比較

3 討 論

本次研究中發(fā)現(xiàn)，在診斷椎板骨折、椎弓根間距加寬時(shí)X線相比于螺旋CT診斷準(zhǔn)確率低，螺旋CT比X線平片的確診率高。在脊柱爆裂性骨折診斷中應(yīng)選擇螺旋CT作為首要的方法[3]。螺旋CT對(duì)骨折范圍的確定能提供有效幫助，發(fā)生骨性椎管狹窄或者中后柱骨折時(shí)，螺旋CT在顯像上具有優(yōu)勢(shì)。顯示椎體壓縮水平以及后突、脫位情況時(shí)螺旋CT與X線平片相比不具有優(yōu)勢(shì)，因此在應(yīng)對(duì)無(wú)明顯位移的骨折時(shí)需要將螺旋CT與X線平片結(jié)合起來(lái)進(jìn)行診斷。X線平片檢查時(shí)間短價(jià)格較低，不足也很明顯：分辨率與CT、MRI相比較低[4]。螺旋CT與X線平片技術(shù)在經(jīng)處理后為醫(yī)生觀察病人脊柱爆裂情況提供了大量信息，便利醫(yī)生確定病人的損傷程度，為接下來(lái)的手術(shù)治療方案的確定提供了依據(jù)。

[1] 丁建林,梁立華,陳耀強(qiáng),等.多層螺旋CT后處理技術(shù)在診斷脊柱爆裂性骨折中的應(yīng)用[J].實(shí)用放射學(xué)雜志,2014,24(4):519-521.

[2] 何 涌,邱維加,曾陽(yáng)東,等.脊柱外傷的平片、CT和MRI診斷價(jià)值對(duì)比研究[C].中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)骨關(guān)節(jié)專業(yè)學(xué)組第12屆影像學(xué)術(shù)會(huì)議論文集,2010:44.

[3] 程金寶,宮 毅,許 亮,等.多層螺旋CT后處理技術(shù)在脊椎爆裂性骨折診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志,2014,15(1):45-47.

[4] 董國(guó)禮,李春平,唐顯映,等.CT掃描在胸腰椎爆裂骨折診斷及分型中的價(jià)值[J].實(shí)用放射學(xué)雜志,2015,15(3):154-156.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.037.7275.02