馬廣志

【摘要】目的 探討多囊卵巢綜合征卵巢超聲影像學(xué)特征及其與內(nèi)分泌代謝異常的相關(guān)性分析。方法 選取我院2013年1月-2016年1月收治的患有多囊卵巢綜合征的80例患者作為觀察組，同期患有基礎(chǔ)體溫雙相不孕癥的80例患者作為對(duì)照組，對(duì)其進(jìn)行卵巢超聲影像學(xué)特征，分析其與內(nèi)分泌代謝異常的相關(guān)性情況。結(jié)果 觀察組患者的2D-OV、EN、子宮PI顯著高于對(duì)照組，但是RI和卵巢PI低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 多囊卵巢綜合征患者的超聲影像學(xué)特征和內(nèi)分泌代謝異常有直接的影響。

【關(guān)鍵詞】多囊卵巢綜合征；超聲影像學(xué)特征；內(nèi)分泌代謝異常；相關(guān)性

【中圖分類號(hào)】R711.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.02..02

多囊卵巢綜合征是一種婦科疾病，常發(fā)生在育齡婦女群體，臨床癥狀主要有月經(jīng)異常、多毛、不孕、肥胖、卵巢增大等，給患者的生活帶來極大的困擾。臨床上對(duì)于該病的診斷主要是超聲影像學(xué)診斷，對(duì)患者的體征進(jìn)行詳細(xì)的觀察和監(jiān)測(cè)，分析其和內(nèi)分泌代謝異常之間的關(guān)系。本文中主要對(duì)我院收治的患有多囊卵巢綜合征的80例患者進(jìn)行卵巢超聲影像學(xué)體征診斷，并研究其和內(nèi)分泌代謝異常之間的聯(lián)系，以下是本次研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2016年1月收治的患有多囊卵巢綜合征的80例患者，年齡19～39歲，平均年齡（26.8±2.1）歲，同期患有基礎(chǔ)體溫雙相不孕癥的80例患者，年齡19～38歲，平均年齡（26.5±2.6）歲，所有患者均自愿參加本次研究調(diào)查，給患者采用彩色多普勒超聲和陰道二維超聲對(duì)患者的卵巢體積（2D-OV）、阻力指數(shù)（RI）、卵泡數(shù)（EN）、卵巢間質(zhì)動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)（PI）進(jìn)行檢測(cè)。

1.2 方法

采用多普勒超聲儀檢測(cè)，設(shè)置頻率為（5±9）MHz，對(duì)卵巢間質(zhì)中最大的小動(dòng)脈進(jìn)行測(cè)量，連續(xù)檢測(cè)3～5個(gè)心動(dòng)周期頻譜波形，記錄卵巢的PI和RI值，最終取值為5次測(cè)量值的平均值。采用陰道二維探頭對(duì)卵巢相互垂直的3條最大直徑的距離進(jìn)行測(cè)量，卵巢體積計(jì)算采用的公式=long（cm）×tv（cm）×ap（cm）×0.523，long、tv、ap表示的分別是卵巢長(zhǎng)徑、左右徑以及前后徑。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中的數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析比較，組間對(duì)比采用x2/t檢驗(yàn)，（x±s）表示計(jì)量資料，%表示計(jì)數(shù)資料，若P<0.05表示兩組之間有差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的2D-OV、EN、子宮PI顯著高于對(duì)照組，但是RI和卵巢PI低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討 論

多囊卵巢綜合征是臨床上最常見的一種婦科疾病，不僅對(duì)患者的生命安全造成威脅，同時(shí)對(duì)患者的生活工作帶來極大的困擾，降低患者的生活質(zhì)量。臨床上對(duì)該病的診斷一般采用的是彩色多普勒超聲儀[1]，主要對(duì)患者的卵巢病變情況進(jìn)行檢測(cè)，提高對(duì)患者的診斷率，便于醫(yī)師對(duì)患者的進(jìn)一步治療。本文中對(duì)患有多囊卵巢綜合征的80例患者進(jìn)行影像學(xué)診斷，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的2D-OV、EN、子宮PI顯著高于對(duì)照組，但是RI和卵巢PI低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與早期研究發(fā)現(xiàn)多囊卵巢的特點(diǎn)相符：小型的卵泡數(shù)量較多，卵巢間質(zhì)面積較大。結(jié)果顯示，患者的卵巢體積和卵巢卵泡數(shù)量呈正相關(guān)，這證明卵巢多囊改變的病癥和患者內(nèi)分泌失調(diào)、紊亂有直接的關(guān)系，建議對(duì)患者的卵巢卵泡數(shù)量進(jìn)行控制，使其減少，進(jìn)而控制患者的病情。數(shù)據(jù)顯示，卵巢體積和RI之間存在一定的相關(guān)性。目前臨床上將多囊卵巢綜合征的發(fā)病主要誘發(fā)因素歸為卵巢多囊性的改變，認(rèn)為這屬于多囊卵巢綜合征的早期階段[2]，如果此時(shí)患者的內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂，出現(xiàn)的疾病才屬于真正的多囊卵巢綜合征。但是目前，臨床上還是無法證明多囊卵巢綜合征的發(fā)生和內(nèi)分泌代謝異常之間存在的必然聯(lián)系，而且在對(duì)多囊卵巢綜合征的治療過程中發(fā)現(xiàn)患者的多囊卵巢綜合征的卵巢多囊性會(huì)發(fā)生變化，部分患者的癥狀徹底消失不見。因此，臨床上對(duì)于多囊卵巢綜合征的診斷還需進(jìn)行進(jìn)一步的影像學(xué)檢測(cè)和分析，聯(lián)系多個(gè)方面進(jìn)行研究，為患者的診斷、治療和預(yù)防做出更新的臨床方案。

綜上所述，多囊卵巢綜合征患者的超聲影像學(xué)特征和內(nèi)分泌代謝異常有直接的影響，但還需臨床上進(jìn)一步研究出科學(xué)合理的臨床依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭 梁.多囊卵巢綜合征卵巢超聲影像學(xué)特征及其與內(nèi)分泌代謝異常的相關(guān)性分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，9（12）：89-90.

[2] 謝 夢(mèng)，周毓青，林金芳，等.中國人PCOS卵巢超聲影像學(xué)特征及其與內(nèi)分泌代謝異常的相關(guān)性分析[C].中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國超聲醫(yī)學(xué)暨國際心血管影像學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集，2015，8（10）：346-347.

本文編輯：王 琦endprint